simulacro1 Flashcards
Patología que cursa con placas eritematosas no descamativasl con apariencia de ojos de mapache
LES neonatal
Al no contar con dexametasona ni betametasona para maduracion pulmonar cuál sería el último recurso de fármacos a elegir
Hidrocortisona
Esquema recomendado de hidrocortisona para maduracion pulmonar
4 dosis cada una de 500 mg cada 12 hrs
Reduce la paralisis cerebral y trastornos del deficit motor en el RN prematuro
Sulfato de magnesio
Movimientos corporales fetales minimos normales
al menos 3 mov en 30 min
Mov respiratorios fetales minimos para ser considerados normales
Uno cada 30 min
Ventaje de risperidona sobre haloperidol
Anitpsicoticos atipicos producen menos efectos secundatios extrapiramidales y causan menos discinescia tardia
Ejmplos antisicoticos atipicos
Quetiapina, olanzapina, clozapina, risperidona, amisulprida
Fármaco más útil en la variante papulopustular de rosacea
Acido azelaico al 20%
Signo caracteristico en el cual al flexionar la cadera ésta se desvia en rotacion externa
Signo de DRENNAN
mutacion responsable con mayor frecuencia en sx hiperplasia suprarrenal
CYP21A2
A partir de qué niveles 17 OHP se considera caso probable de hiperplasia suprarrenal congenita
80 nmol/L
tECNICA para estableces dx defniitivo de hiperplasia suprarrenal congenita
RADIOINMUNOANALISIS
Tecnica recomendada para recanalizacion tubarica
Laparotomia con tecninca microqx de Gomel y Wiston
Cromosoma en el que se encuentra la mutacion responable de enfermedad VON RECKLINGHAUSEN
Cromosoma 17
Defecto fisiopato de sx kallman
Defecto en secrecion hipotalamica de GnRH
Tipo herencia de sx kallman
Herencia autosomica dominante, recesiva o ligada al cromosoma X
Tx en sx kallman
Terapia androgenica; hCG y hMG
fÁRMACO de hipoglucemiantes que puede reducir el riesgo de progresion de enfermedad renal en pacientes con DM2
Inhibidores SGLT.2
Ingesta recomendada de sodio en la dieta en dx de ERC
<100 Meq/dia
Edad para iniciar tamizaje ERC en px con FR
A partir 50 años
Farmaco indicado en Staph aureus resistente a meticilina
Daptomicina
Modificaciones que presentan ovarios de paciente con enfermedad trofoblástica
Quistes luteinicos
Marcador de peor pronóstico en hepatitis fulminante
Alargamiento de tiempos de coagulación
Medicamento implicado en elevaciones de prolactina
Domperidona
Sx de piernas inquieta a que se asocia
EMBARAZO
Medicamento que ha demostrado ser efectiva para la depresión como para trastorno por déficit atencion en niños y adultos
Bupropion
Efectos adversos del inlfiximab
Diseminación de TB
Exacerbación de Insuf Cardiaca
Pancitopenia
Fármaco útil en dx de hiperhomocisteinemia
ácido fólico
Agente etiológico más probable en px con VIH cd4<400 con otitis externa y trabajo en instalacion aire acondicionado
Aspergilus fumigatus
Afectación mas comun de granulomatosis weneger
Nariz y senos paranasales
Prueba más especifica pra dx de sx tunel carpo
Diagrama de la mano de KATZ
Anormalidad en anemia de cel calciformes con daño renal
Incapacidad para concentrar la orina
Form en que se transmite la tricomoniasis
Trofozoito
Alteración cardiovascular mas frec en kawasaki
MIOCARDITIS y en segundo lugar aneurisma
Factor de riesgo para desarrollo de aneurisma coronario
Álbumina sérica <3.5 g/dl
Método dx mejor en cocciodioides imitis
Microscopía con tinción PAS
Alteraciones que apoyan más al dx de cocciodioides imitis
Elevación VSG y eosinófilos
Tx primera línea cocciodioides imitis
Itraconazol
Tx elección en triatoma
Nifurtimox
Cuanto reduce la mortalidad por neumonia por ortoneumovirus en la administracion temprana de zanamivir
65%
Neonatos que se exponen de inmediato a la tempertatura ambiental estan en riesgo de …
Acidosis metabólica
Causa mas frec de falla para establecer un esfuerzo respiratorio efectivo en el neonato
Obstruccion de las vias resp superiores
Factores de riesgo no modificables para sx climaterico
Raza afroamericana, menopausia inducida o de iniio abrupto, padecimiento crónico
Prevalencia de DM gestacional en Mex
8 - 18%
Meta de hbA1c en Dm gestacional
<6%
Labortoriales compatibles con mujer en perimenopausia
FHS elevado, inhib b disminuido, anti mulleriana disminuido
GOLD STANDARD endometriosis
Laparoscopia
Aseveracion correcta con uso anticoncpetivos orales
Cualquier riesgo aumentado de ca mama es minimo y nulo 10 años despues
Anticuerpos mas sensibles y especificos para tirotoxicosis
Anticuerpos anti receptor de TSH
Principal cmplicacion asociada a uso de metimazol
Agranulocitosis
Estirpe histopatologica mas comun de ca de tiroides
papilar
Caracteristica usg asociada a bajo riesgo de malignidad de nodulo tiroideo
Hipercoico y vascularidad periferica
Farmaco en DM que aumenta riesgo de amputacion en pie diabetico
Canagliofozina
Mecanismo accion de Canagliofozina
Reduccion de la velocidad de demanda de glucosa en el tbulo proximal promoviendo la perdida urinaria de glucosa
Farmacos antidiabeticos que disminuyen tasa de hospitalizacion por falla cardiaca y retraso de la progrsion de enfermedad renal
Inhibidores de cotrnsportarod de sodio glucosa tipo 2
Deficiencia asociada a uso de metformina a largo plazo
Def vitamina B12
Antidiabetico contrdindicado en paxientes con insuf cardiaca clase fncional III o IV y/o con sobrecarga de líquidos
Tiazolidinedionas
Labs que sugieren enfermedad de Addison
hponatremia e hiperkalemia
Tx de elección en enfermedad de Addison
Hidrocortisona
Como se encuentran las hormonas en sx de insensibilidad a andorgenos
LH elevada
Malformacion ademas de atresia duodenal que se presenta con imagen de doble burbuja
Pancreas anular
Cromosomoaptia mas asociada a atresia duodenal
Trisomia 21
A partir de qué escala se creo la escala de capurro
Dubowitz
Anemia observada en intoxicacion por plomo
Microcitica hipocromica
Gen de antigeno de histocompatibilidad humano relacionado en el 70% con psoriasis
HLA CW6
prevalencia de psoriasis en mex
2.500 000 personas afectadas
Tx apropiado como monoterapia en psoariasis
Metrotexato
Tx segunda linea en psoariasis
Leflunomida
Indicacion para iniciar profilaxis primaria contra toxoplasma gondii
Linfocitos TCD4 <100 cel / mm3 y antc contra igG antitoxoplasma
Fármaco de elección contra profilaxis secundaria
Pirimetamina / sulfadiazina
Acción que mejora la sobrevida en NET
Ingreso a UCI unidades de quemados
Estudio gabinete de primera eleccion en sangrado anormal
USG transvaginal
Fármaco que incrementa la supervivencia luego de un IAM
Metoprolol
CROMOSOMA afectado en NEF 1
17
Tipo de herencia en NEF 1
Autosómica dominante, posibilidad de descendencia ulteiror es 50%
Por cada 39 mg/dl de LDL cuanto aumenta el riesgo CV
Aumenta un 40%
Estudio recomenado en mediastinitis por intoxicacion por causticos
Estudio contrastado hidrosoluble
Sitio mas afectado en estenosis y lesiones carcinomatosasa a largo plazo por intoxicacion por causticos
Esofago medio
Hallazgo rx temprano en articulaciones afectadas en arttritis reactiva
Osteopenia yuxta articular
Alelo MHC presente en el 94% px con sx felty
HLA DR4
Tx en sx felty
Rituximab
Pronostico sx felty
Malo para la vida y funcion
Factor de riesgo para desarrollo de atritis reactiva
Presencia HLA B27
Supervivencia estimada a 5 años luego de la presentación de una úlcera en pie diabético
50-60%
Medida de prevención más eficaz para prevenir complicaciones en el pie diabético
Control glucémico óptimo
Tipo de vacuna contra VPH indicado en hombres para prevenir en verrugas genitales
Tetravalente
Tipo de reacción de dermatitis por contacto
Tipo IV
Prueba dx de primera elección en dermatitis por contacto
Prueba del parche
Respuesta inflamatoria en dermtitis por contacto es mediada por….
Linfocitos T
Principal factor de riesgo para desarrollo de Parkinson
Edad avanzada
Dato clínico mas frec en sx extrapiramidal
Acatisia
Tratamiento más útil para manejo de temblor, distonia y rigidez en sx extrapiramidal
Benzotropina
Complicación más frec debido a infección de vías urinarias bajas en la mujer embarazada, siendo una de las causas de morbi y mortalidad perinatal- representa 75% de las muertes perinatales
Parto prematuro
Tipo de patrón de artitis psoriásica de afectación articular y distrofia ungueal ocurre en …
10-15% de los casos
Tx más eficaz en artitis psoriásica
Inlfiximab
30% de los px con policitemia vera desarrollaran…
Mielofibrosis
Tx primera elección en policitemia vera
Flebotomía
Criterio principal para llevar a cabo el cerclaje cervical
Historia clínica
Estudio de imagen que detecta líquido pleural septado con mayor sensibilidad es
USG
Grado de derrame pleural en la RX que abarca >= 1/2 opacidad del hemitórax
Moderado
Método dx primera elección en sospecha de sangrado de tubo digestivo bajo por enfermedad diverticular
Colonoscopia
Fármaco de utilidad en manejo de la enfermedad diverticular sintomática
Mesalazina
Factores que incrementan riesgo de embarazo ectópico
Antecedente de enfermedad pélvica inflmatoria, cx intesntinal previa y tabaquismo
Triada clásica de embarazo ectópico
Amenorrea
Dolor abdominal
Sangrado transvaginal
Composición de litos en litiasis coraliforme
Estruvita
Principal factor de riesgo para desarrollo de asma
atopia
Factor de riesgo más asociado a cuadro severo de dismenorrea
Mencarca temprana
Dx primera elección en glaucoma ángulo abierto
Biomicroscopia
Mola que se presenta con mayor altura a la esperada del fondo uterino
Mola completa
Procedimiento dx contribuyente al diagnóstico de glaucoma congénito
Paquimetría
Tx primera elección glaucoma congénito
Beta bloqueadores
Complicacion mas frec en angina de Ludwig
Trombosis séptica de la vena yugular
Hallazgo caracteristico en ekg en hipotermia
Onda J
Termorregulacion cesa debajo de los grados ?
30 grados
alteración ácido base más encontrada en hipotermia moderada severa
Acidosis mixta
Alteración fisipato mñas importante vista en hipotermia
Concentraciones disminuidas de vasopresina
Complicación relacionada con tratamiento de hipotermia
Choque súbito o paro cardiaco
Causa de hiperpigmentación e úlceras venoosas
Extravasación de hemosiderina
Manejo inicial de limpieza de heridas en úlceras por insuf venosa
Hidrocoloides
Primera línea de tx recomendado en hiperplasia prostatica
bloqeuadores alfa1
Tx elección en amebiasis
METRONIDAZOL SEGUIDO DE DIYODOHIDROXIQUININA
Incidencia max de mononucleosis en paises en vias de desarrollo
Adolescentes
Tx elección a largo plazo en EPOC
Esteroides inhalados y en caso de falla agregar agonistas beta 2 de acción prolongada
Cél que inducen respeusta inflamatoria mediada por linfoctos T con perfil de citoquienas especficio
Cel langerhans
Sustancia involucrada a dermatitis por contacto por uso de cemento
Dicromato de potasio
meanismo por el que ocurre la hipopogmentación en pitiriasis versicolor
Inhibición de la tirosinasa causada por el ác azelaico
Tx en pitiriasis versicolor
Disulfuro de selenio + azoles tópicos
Principal factor de riesgo para presentar disminución de tiamina
Consumo crónico de alcohol
área cerebral comun lesionada en la patología de encefalopatia de wernicke
Alrededor del tercer ventículo, acueducto, cuarto ventrículo
Fármaco primera elección en control cifras ta en feocromocitoma
Bloqueadores alfa
Fármaco segunda elección en control cifras ta en feocromocitoma
Bloqueadores beta no selectivos
Tx elección en infeccion por clamydia trachomatis
Doxicliclina
Dato clínico caracteristico para dx de demencia frontal
Deficit cognoscitivo centrado en memoraia, atencio y percepcion
Tx en demencia frontal
Citalopram
Mecanismo fisiopata en delirium
Def colinérgica
Factor fisiopatológico en desarrollo de sx psiquiátricos
Citoquinas inlfmatorias
Parte fundamental tx no farma en transtorno de ansiedad en adulto mayor
Psicoterapia
Alteración histo en esófago de barret
Metaplasia de un epitelio escamoso a uno columnar
Tx d primera elección en esofago de barret
Terapia endoscópica ablativa
Tx elección en sx sheehan
Reemplazo hormonal
Mecanismo fisio en sx sheehan
Anormalidades de implantación de la placenta
Dónde se localiza el sangrado de un hematoma subdural
Entre duramadre y aracnoides
Cómo se obtiene la mortalidad materna
Al dividir las mujeres fallecidas por causas relacionados con embarzo o puerperio , parto entre num de niños nacidos
Cómo se obtiene la mortalidad perinatal
Nacidos muertos con gestacion de 28 semanas + fallecidos antes de los 7 dias / naciso vivos mas los nacidos muertos luego de la semana 28
Cómo se obtiene la mortalidad neonatal
Al dividir los fallecidos atntes de los 28 dias de vida entre los nacidos vivos durante un año
Como se obtiene mmortalidad infantil
Al dividr los nacidos vivos que mueren antes d cumplir un año entre los nacidos vivos durante el año
Singo por hipocalcemia que se presenta con espamos de los musculos faciales al golpear el nercio facial delante del oido
Chvostek
Cuanto mg de calcio elemental aporta un un gramo de gluconato de calcio
90 mg
Complciacion relacionada a tricobezoar
Hemorraagia gastrica
Complicacion mas importante de amigdalectomia
Hemorragia postqx
Bacterias mas asociadas al origen de enterocolitis necrotizante
Clostridium
Tx que se indica en mupolisacaridosis tipo IV (enfermedad de morquio)
Artrodesis de la columna cervical
Sustancia que no se encuentra incluida en multivitaminico para infusion en sx abstinencia alcoholica
Ergocalciferol
Marcador pronostico mas importante en NAC
niveles procalcitonina
Método de elección para valorar la agideza visual en lactante mayor
Cartilla de vision de teller
A partir de que edad ya no se puede evitar el desrrollo de amblopia en px con estrabismo
Despues de los 6 años
Tx de pelagra
Niacina
Alteracion hemato por uso de isoniacida
Anemia siderobalstica
Principal sitio absorcion hierro
Duodeno
Principal sitio absorcion vitamina B12
Ileon distal
principal sitio absorcion acido folico
Yeyuno
Mecanismo de acción de los bloqueadores de los canales de calcio
Unionn a subunidad alfa 1 de los canales de calcio tipo L
Principal efecto adverso de los farmacos bloqeadores de cnales de calcio
Edema periferico
Efecto adverso de rituximab
Reactivacion de infeccion por virus de hepaititis B
Mecanismo accion vancomicina
Bloqueo de polimerizacion de glucopeptidos mediante la union con la procion de alanil d alanina del precusor de la pared
Tipo de edema cerebral predominante en etapas iniciales d menigitis purulenta
Vasogenico (por aumento de permeabilidad capilar)
Mejor tx empirico en menigitis purulenta
Cloranfenicol
Criterios de sx marfan
Ghent
Punto de corte en ph metria para considerar reflujo anormal
> 7%
Longitud normal del cervix en el segundo trim
35 mm
Método de referencia para confirmar dx de infeccion herpes tipo 5 en RN
Cultivo viral
Tratamiento definitivo en glaucoma agudo de angulo cerrado
Iridotomia laser
Tx primera eleccion en neumonia severa
Ceftriaxona + azitromicina
Maniobra para desprender hombros
Muller, rojas lovset
Utilidad maniobra de ortolani
Se usa para comprobar la reduccion de una cadera previamente luxada
Cómo se realiza la mabiobra de barlow
Con px en decubito supino con caderas en abduccion a 45 grados mientras una cadera dija la pelvis, la otra se moviliza con el fin de luxar la cadera
A que edad se osifican los nucleos de la cabeza femoral
Aprox a los 4 meses de edad, con un rango entre los dos y ocho meses
Principal neoplasia asociada a sx klinefelter
ca mamario
Periodo de incubacion de rubeola
12 a 23 dias
Edad max de aplicacion vacuna SRP
10 años
Edad max de aplicacion vacuna DPT
6 años 11 meses
Tx recomendado en miringotomia bullosa
Amoxi clav
Prueba considerada estandar oro para dx de alergia alimentria
Reto oral doble ciego con alimentos
Esquema antbx en px con corioamioitis
Gentamicina + Clindamicina
Fármaco eleccion en triquinosis
Mebendazol
Principal complicacion de orquitis
Atrofia testicular
Estudio que confirma dx en sospecha de ruptura de vasos fetales en embarazo
Prueba de apt downey
Profilaxis de TB
Isoniacida por 6 meses
Fármacos indicados en tratamiento de HPB con volumen prostático mayot a 40 cc
Inhibidores 5 alfa reductasa
Estudio Dx más sensible en tuberculosis
PCR en muestra de esputo
Mutaciones principales asociadas a ALZHEMIER
- 14 y 21
Que se observa en los estudios de imagen de alzheimer
Atrofia cortical entorrinal e hipocampal
Como se establece dx defnitivo de demencia vascular
Estudio histopatologico
Momento del cierre anatomico del conducto arterioso
A las 8 semanas de edad
Marcador usg más sensible durante cribado de segundo trim de embarazo en sx down
Hipoplasia nasal
Zona mas comun de epistaxis
Epistaxis anterior
Tx farma mejor indicado en fibrosis quisitica
Dornasa alfa
Tx antibiotico en fibrosis quisitica
Ciprofloxacino
Esquema quimio de primera eleccion en ca de ovario
Cabroplatino + paclitaxel
A partir de que categoria se deben enviar los pax renales a nefro
G4
Patologia comun asociada a feocromocitoma
Neoplasia endocrina multiple 2
Tx en sx de eaton lambert
Quimio y 3,4 diaminopiridina
Estudio dx indicado en CUCI
Anticuerpos citoplasmaticos antineutrofilo con patron perinuclear