GINE & OBSTETRICIA Flashcards
Características de mola completa
46XX o 46XY, embrion ausente, tamaño uterino 50% grande para la fecha, edema de vellosidades difuso
Cariotipo en mola parcial
69XXX o 69 XXY
Origen más frecuente de los embarazos molares
Fertilizaciones cromosómicamente anormales
Factor de riesgo para presentar embarazos molares
Edad materna, mola previa, aborto previo, embarazo ectópico previo, embarazo previo de término
Acorde a la GPC cuál es la indicación para determinar el cariotipo fetal en casos de la enfermedad trofoblástica gestacional
En embarazos múltiples en coesxistencia con feto vivo con placenta normal en un saco gestacional distinto
Cuáles son los hallazgos histopatológicos observados en embarazo molar
Ausencia de tejido fetal, proliferación trofoblástica difusa severa, atipia troffoblástica marcada, ausencia eritrocitos
Manejo más adecuado en embarazo molar
AMEU
Qué seguimiento debe tener paciente con embarazo molar posterior a AMEU
Determinación GCH-b cada semana hasta negativización y luego mensual por 6 meses, Rx tórax en busca metástasis, Exploración ginecológica en cada consulta
Qué método anticonceptivo se recomienda post evacuación de embarzo molar
Anticonceptivos orales combinados por 6 a 12 meses
Complicaciones médicas d mola hidatiforme
Hipertensión, anemia, hipotiroidismo, hemorragia uterina grave, coagulopatía
Definición correcta de aborto
Interrupción prematura del embarazo que produce la muerte del feto. Expulsión de la concepción de menos de 500 g de peso o hasta la semana 22 de gestación
Definición de amenorrea
Ausencia de la menstruación por más de 90 días
Tratamiento de elección de condiloma acuminado
Podofilina
Antihipertensivo contraindicado en embarazo
Captopril
Cómo es el seguimiento en el primer año en paciente con NIC III
Papanicolau cada 3 meses
A qué se refiere la proiomenorrea
Ciclos menstruales de 24 días (cortos)
A qué se refiere hipermenorrea
Sangrado menstrual más de 80 ml
Definición opsomenorrea
Ciclos mayores de 38 días (largos)
Definición de polimenorrea
Sangrado menstrual con duración mayor a 8 días
Definición metrorragia
Sangrado en cualquier fase del ciclo
Técnica definitiva para dx de ca endometrial
Dilatación y raspado
Ca pélvico más frecuente
Ovárico
Tratamiento hormonal para ca endometrial
Progestágenos
Enfermedad trofoblástica en la que se encuentra invasión al miometrio, sin involucrar estroma endometrial
Mola invasiva
Cómo se presentan las vellosidades coriónicas en la mola parcial
Edema en algunas vellosidades
Cantidad de calorías que se agregan a la dieta en la madre lactante
500 calorías
Qué hormona disminuye posterior a un aborto
Progesterona
La corioamnioitis acelera la producción fetal de
Surfactante
Antihipertensivo utilizado en preeclampsia que puede ocasionar anemia hemolítica
Metildopa
En qué casos se recomienda tratamiento médico para la infertilidad masculina
hipogonadismo hipogonadotrópico
Edad promedio de presentación de menopausia
47- 50 años
Resultados de laboratorio alterados en transición a menopausia
FSH aumentado, inhibina B disminuida, Hormona antimulleriana aumentada
Metas terapéuticas de glucosa durante el embarazo
Glucosa en ayuno <95 mg/dl, y HbA1c <6%
Gold estándar en diagnóstico de dolor pélvico crónico
Laparoscopía diagnóstica
Tratamiento conservador en dx reciente de embarazo ectópico
Metrotrexate (efecto citotóxico sobre tejido trofoblástico)
Tratamiento de primera elección en endometriosis
Anticonceptivos orales y progestinas
Tratamiento farmacológico inicial en miomatosis
Análogos de hormona liberadora de gonadotropinas (reducen el tamaño)
Gold standard en diagnóstico de corioanmioitis
Estudio histopatológico de las membranas o placenta
Tratamiento en corioanmioitis
Interrupción del embarazo y administración de antibx de amplio espectro
Presentación clínica clásica de placenta previa
Hemorragia sin dolor (hemorragia silente) a fin de sgeundo trim o inicio del tercero.
Dx definitivo de placenta previa
Ultrasonido transvaginal
Tratamiento inicial de placenta previa
Manejo intrahospitalario y vigilancia estrecha, tocolíticos.
Tratamiento no farmacológico para prevención de preeclampsia
Reposo domiciliario de 30 min a 6 horas diarias durante el tercer trimestre
Metodo dx de embolismo líquido amniótico
Presencia de detritus fetal proveniente de líquido amniótico en sangre de la circulación pulmonar materna
Porcentaje de mortalidad materna de embolismo de liquido amniótico aún con tratamiento inmediato
60%
Complicación uterina grave del DPPNI
útero de couvelaire (hematoma retroplacentario ocasionando infiltración hemática entre fibras musculares)
Método más útil para diagnóstico de embarazo ectópico roto
USG transvaginal
Medicamento útil en la poliquistosis ovárica en mujeres con oligomenorrea o amenorrea que no aceptan el uso de anticonceptivos orales
Medroxiprogesterona y progestágenos
Tinción que se utiliza en donovanosis (granuloma inguinal)
Giemsa
Agente etiológico de síndrome de choque tóxico asociado al uso de tampones y catéteres de diálisis
Estafilococo
Signo en el que la vagina de una paciente adquiere coloración purpúrea
Chadwick
A qué se llama situación fetal
Relación de eje largo de la madre y el eje del feto
Tx de gonorrea en embarazo
Ceftriaxona
Sitio más común de metástasis del coriocarcinoma
Pulmón
Dato que sugiere fuertemente diagnóstico de enfermedad trofoblástica gestacional
hCG superior a 100.000
Factor de buen pronóstico para responder a quimioterapia en mola hidatiforme
40.000
Tx de elección en hemorragia incontrolable por placenta acreta
Histerectomía
En qué semana aparecen más común los síntomas de placenta previa
semana 34
Prueba de certeza para dx definitivo de RPM
Visualización por especuloscopia de la salida de líquido de Vasalva
Contraindicación absoluta para uso de anticonceptivos orales
Tumor hepático
Medicamento contraindicado después de la semana 32 de embarazo
Indometacina (nhibidor de prostaglandinas utilizado en tratamiento de amenza parto pretérmino, su uso en >32 puede generar cierre prematuro de conducto arterioso)
Estructura anatómica afectada en prolapso uterino
Ligamento uterosacro
Cuándo se considera aborto tardío
Semana 12 y 20
Hasta qué semana postparto puede durar la preeclampsia
6 semanas
Tratamiento de elección de tricomoniasis vaginal
Metronidazol
Estirpe histológica más común de ca endometrial
Adenocarcinoma
Método de elección para escrutinio de DM en embarazo de bajo riesgo
Glucosa plasmática en ayuno
Cuadrante donde se encuentra mayor frecuencia el ca de mama
Cuadrante superior externo
Sitio donde se localiza con mayor frecuencia el embarazo ectópico
Ampular
Agente causal más común de chancroide
H. ducreyi
Las trompas uterinas de dónde se originan
Muller
Hemorragia postparto es un sangrado mayor a:
500 ml
Fármaco con efecto útero inhibidor al actuar sobre receptores beta2
Ritodrina
Hormona responsable de la resistencia a la insulina en diabetes gestacional
Lactógeno placentario
CA más frecuente de ovario
Epitelial
Método anticonceptivo de elección durante la lactancia
Progestágenos
Qué hormonas promueven desarrollo y crecimiento de lesiones en endometriosis
Estrógenos y progestágenos
Tumor más frecuente del útero
Leiomioma
Serotipo de clamydia trachomatis causante de linfogranuloma venéreo
L1 a L3
Hallazgo histopatológico que se observa en el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta grado III
Útero de couvelarie
Parámetro que se considera dato de preeclampsia severa
Plaquetas menor a 100.000
A partir de qué semana se puede desarrollar preeclampsia
20
Cariotipo de mola incompleta
69 XXY
Mioma más frecuente
Intramural
Cariotipo de mola completa
46 XX
Lesión renal característica en preeclampsia
Glomeruloendoteliosis
Medicamento indicado en coriocarcinoma
Metrotexate
Tratamiento que induce ovulación
Clomifeno
Leiomioma que causa más sintomatología
Submucoso
Cáncer más frecuente en mujeres en México
Ca de mama
Estirpe histológica más común de cacu
Epidermoide
Anticuerpo monoclonal que se utiliza en px con ca de mama que expresen HER2
Trastuzumab
Fármaco de elección en tx de ca de mama con receptores de estrógenos positivos en px postmenopáusica
Exemestrano
Medicamento que acelera el crecimiento de ca endometrial
Tamoxifeno
La placenta increta invade:
Miometrio
Hormona que estimula producción de leche
Prolactina
Hormona que estimula secreción de leche
Oxitocina
Se considera la contraparte femenina del seminoma en el varón
Disgerminoma
Tumor maligno más común de ovario representa del 50-75%
Carcinoma seroso
Causa más común de uretritis no gonocóccica
Chlamydia
Causa más común de aborto
Anomalías cromosómicas
Lugar donde se origina ca cervicouterino
Unión escamocolumnar
Hormona que se encarga de romperfolículo de graff
LH
Contraindicaciones relativas de uso de anticonceptivos
Hipertensión, enfermedad renal
Migraña focal
DM no controlada
Alteraciones de coagulación
Efecto adverso temprano del sulfato de magnesio
Hiporreflexia
Método de cultivo para candidiasis vaginal
Sabourad
Tipo de mola más frecuente
Triploides
Cómo se disemina la enfermedad de ca endometrial a los ovarios
Exfoliación
Factor pronóstico precario de ca endometrial
Citología peritoneal positiva
Antígeno de utilidad para monitorizar la respuesta clínica
CA-125
Método inicial para tamizaje de ca endometrial
USG transvaginal
Edad media de ca ovárico
60-65 años
Factores protectores de ca de ovarios
Histerectomía y ligadura tubárica, anticonceptivos orales, SOP
Tipo de ca ovárico más común
De epitelio celómico
A qué edad se considera fisiológica la menopausia
40 años
Cómo se diagnostica el sx climatérico
Clínico
Edad límite de tratamiento de reposición hormonal
60 años
Densidad mineral ósea que define osteoporosis
Índice T
Cómo se determina la normalidad de los ciclos ováricos
Cuantificación de progesterona en fase lútea y curva de temperatura basal
Mejor método de pruebas de gabinete para documentar la ovulación
USG pélvico
Tx inicial estándar de infertilidad
Citrato de clomifeno
Técnica quirúrgica más utilizada para ligadura de trompas uterinas
Técnica de Pomeroy
Abordaje de elección para realizar OTB
Abordaje laparoscópico
Efectividad de anticonceptivos orales
92 a 99%
Método de planificación fam más empleado en México
OTB
Causa más frec de descarg patológica por el pezón
Papiloma intraductal
A partir de qué edad se recomienda autoexploración de mamas
20 años, el examen clínico anualmente a partir de los 25 años
Tratamiento del fibroadenoma
Exeresis del nódulo