OTORRINO Flashcards
Clínica de papilomatosis faríngea
Procesos obstructivos de vías respiratorias en forma severa, en su forma leve se presenta con disfonía, voz ronca o estridpr
Etiología de papilomatosis laríngea
VPH tipos 16, 18 y 33
Tratamiento de primera elección de papilomatosis laríngea
Microcirugía excisional con láser de CO2
Segunda opción de tratamiento de papilomatosis laríngea
Cirguría convencional con pinzas de micro laringoscopia directa con resección de papilomas
Complicación principal a largo plazo de papilomatosis laríngea
Carcinoma o leucoplasia
Método de elección ante sospecha de papilomatosis laríngea
Nasofibrolaringoscopia flexible
Genotipos de VPH de alto riesgo para carcinoma
12,18, 31 y 33
Tipos de VPH más comunes y recurrentes en niños
tipo 6 y 11
Forma de transmisión de papilomatosis laríngea juvenil
Perinatal, infección transplacentaria, líq amniótico, contacto sexual, vía sanguínea y autoinoculación
Síntomas mayores de rinosinusitis
Obstrucción nasal, dolor facial o hiposmia, anosmia y fiebre
Síntomas menores de rinosinusitis
Cefalea, tos, halitosis, fatiga, otalgia, plenitud ótica y dolor dental.
Agente etiológico más común de rinosinusitis
Streptococo neumoniae
Mejor estudio de elección en sinusitis
TC
Tratamiento de elección en rinosinusitis
Amoxicilina 500 mg cada 8 hrs durante 10-14 días vía oral. En alergia: TMP/SMZ
Fármaco utilizado para aliviar la obstrucción nasal
Oximetazolina por 3-4 días
Manifestaciones de mucormicosis
Dolor, fiebre, celulitis orbitaria, proptosis, rinorrea purulenta y necrosis de las mucosas
Gérmenes asociados a mucormicosis cerebral
Rhizopus, Rhizomucor u hongos angioinvasores
Tratamiento de elección inicial en mucormicosis
Anfotericina B en altas dosis
Tratamiento fundamental en mucormicosis
Debridación quirúrgica
Riesgo para mucormicosis
Inmunodeficientes, diabetes mal controlada, tx con quelante de hierro deferroxamina
Forma más frecuente de mucormicosis
Rinocerebral
Fármaco que predispone al desarrollo de mucormicosis
Deferoxamina (quelante de hierro)
Tratamiento alternativo en mucormicosis
Posoconazol
Estudio de imagen de primera elección en abscesos de cuello
TAC cervical
Tratamiento de elección en absceso de cuello
Drenaje quirúrgico
Esquema antibiótico de elección de angina de Ludwig
Ceftriaxona + Metronidazol
Etiología microbiana asociada a Angina de Ludwig
Polimicrobiana (anaerobios como aerobios)
Factores de riesgo para desarrollar Angina de Ludwig
Higiene dental deficiente, extracciones dentales y traumatismos
Características macroscópicas de los pólipos nasales
Tumores con aspecto de uva, blandos, tersos, traslúcidos, color gris y rosado, ulceraciones con sangado
Etiología de los pólipos nasales
Proceso inflamatorio crónico
Estudio de elección para confirmar localización y extensión anatómica de los pólipos nasales
TC
Características microscópicas de los pólipos
Formados de tejido conectivo laxo, Eosinófilos, epitelio seudosestratificado con células ciliadas y caliciformes
Tratamiento de primera elección de pólipos nasales
Uso de glucocorticoides sistémicos y tópicos
Indicaciones de cirugía endoscópica nasal en pólipos nasales
En recidivas y poliposis nasal masiva
Procedimiento quirúrgico de elección en pólipos nasales con sinusitus maxilar sin respuesta a tx médico
Caldwell Luc.
Procedimiento quirúrgico de elección en pólipos nasales con sinusitis esfenoidal
Esfenoidectomía
Procedimiento quirúrgico de elección en pólipos nasales sin patología de senos paranasales
Polipectomía de asa
Clínica de migraña vestibular
Cuadros migrañosos con componente vertiginoso que predomina sobre la cefalea. Fotofobia, fonofobia, aura visual e historia de migraña.
Encargado de la invervación del árbol vascular del oído interno, tiene papel fundamental en la fisiopato de migraña
Sistema trigémino vascular
Tratamiento de primera elección en migraña vestibular
Sumatriptán
Agente etiológico más común de mastoiditis aguda
S. pneumoniae
Manejo de primera elección en mastoiditis aguda
Miringotomía y toma de muestra
Tratamiento antibiótico de elección en mastoiditis aguda
Ceftriaxona IV y Clindamicina
Indicación de mastoidectomía en adulto con mastoiditis aguda
Colesteatoma, rápida evolución a pesar de tratamiento, absceso con riesgo de complicación supurativa
Indicaciones para realizar TAC en mastoiditis aguda
Presencia de síntomas neurológicos, deterioro, sospecha de daño a estructuras vecinas de la mastoides
Etiología de la otoescleritis
Alteración metabólica ósea de la cápsula ótica
Primer paso en el abordaje diagnóstico de otoesclerosis
Audiometría
Tratamiento médico de otoesclerosis
Fluoruro de Sodio
Tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis
Estapedectomía
Estudio de imagen de elección en otoesclerosis
TAC
Fase de la otoesclerosis en la que se observa el signo de Schwartze
Ostospongiosis (fase inicial)
Complicación más común del tratamiento quirúrgico de la otosclerosis
Desplazamiento de la prótesis
Características de miringitis bulosa
Vesículas que se forman sobre la membrana timpánica
Etiología más común de miringitis bulosa
Viral.
Manejo de elección de miringitis bulosa
Miringotomía
Qué patógenos bacterianos pueden desarrollar mirinigits bulosa
Streptococcus pneumonae o micoplasma
Medida profiláctica de cerumen impactado
Emoliente tópico
Pruebas diagnósticas en evaluación de tinnitus persistente
Audiometría
Tratamiento de elección en tinnitus
Terapia cognitivo conductual, estimulación acústica y asesoramiento educativo
Cuándo se considera Tinnitus persistente
Más de 6 meses
Tratamiento de elección en barotrauma grado I y II
Vasoconstrictores, antiinflamatorios y esteroides tópicos.
Factores de riesgo para barotrauma
Buceo, paracaidismo, aviación, uso de explosivos, cámara hiperbárica.
En que grado de barotrauma hay perforación timpánica
Grado V
En qué consiste la maniobra de Toynbee
Realizar movimientos de deglución de ambas fosas nasales ocluidas
Maniobra que consiste en cierre de la glotis y labios mientras se ocluyen ambas fosas nasales y simultánemante se contraen músculos del techo de la boca y faringe
Maniobra de Frenzel