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REPASO > INFECTOLOGÍA > Flashcards

INFECTOLOGÍA Flashcards

1
Q

Gérmenes más asociados con abscesos perirrenales

A

Escherichia coli, Proteus, Klebsiella. Mas común es E. coli

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2
Q

Estudio de imagen más específico para absceso perirrenal

A

TAC

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3
Q

Tratamiento de absceso perirrenal

A

Abscesos <5cm se tratan con antibioticoterapia

Abscesos >5 cm se trata con drenaje (catéter permanecer al menos una semana)

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4
Q

Antibióticos de elección para absceso perirrenal

A

Cefalosporinas 3a y 4a gen, carbapenemicos, piperacilina-tazobactam, aztreonam

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5
Q

Forma de diseminación más frecuente de asbceso esplénico

A

Hematógena

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6
Q

Complicación más común de absceso esplénico

A

Fístula

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7
Q

Estudio para diagnóstico certero de absceso cerebral

A

Aspiración y cultivo

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8
Q

Tratamiento antibiótico para absceso cerebral

A

Antibióticoterapia para flora mixta bacteriana (Penicilina, ampicilina, cefuroxima, cloranfenicol, TMP/SMZ, linezolid, pipera-tazobactam)

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9
Q

Indicaciones para tratamiento qx d absceso cerebral

A

Aspiración de cavidad, para disminuir PIC
Toma de biopsia para determinar patógeno
Aplicación local de antbx

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10
Q

Microorganismo más asociado a absceso cerebral

A

S. aureus

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11
Q

Vía de diseminación más común del absceso cerebral

A

Por contigüidad

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12
Q

Microorganismo asociado a absceso cerebral en colcoación de implantes cocleares

A

S. pneumoniae

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13
Q

Prueba diagnóstica para encefalitis viral

A

PCR de LCR

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14
Q

Estudio de imagen de elección para enc

efalitis viral

A

RM

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15
Q

Agente etiológico más común de encefalitis viral

A

HSV 1

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16
Q

Tratamiento antibiótico de elección en N. meningitidis

A

Ceftriaxona

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17
Q

Esquema de profilaxis recomendado en contactos familiares de meningitis por N. meningitidis

A

Rifampicina

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18
Q

Tratamiento de elección en meningitidis por meningococo alérgico a beta lactámicos

A

Cloranfenicol

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19
Q

Complicación asociada a N. meningitidis por Neisseria

A

CID

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20
Q

Patógeno que causa neumocistosis

A

Pneumocystis jirovencii

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21
Q

Clínica de neumocistosis

A

Taquipnea, taquicardia, tos seca y disnea con fiebre o sin ésta de 1 a 2 semanas de evolución

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22
Q

Técnica más sensible y específica para diagnóstico de neumocistosis

A

PCR

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23
Q

Características de Pneumocystiss jirovencii

A

Hongo ubicuo, unicelular, extracellar, presencia de colesterol en la membrana celular en vez de ergosterol (esto explcia sus resistencia a anfotericina B y a los azólicos)

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24
Q

Esquema antibiótico primario para tratamiento de Pneumocystis

A

TMP-SMX

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25
Q

Prueba diagnóstica de elección de mononucleosis

A

Detección de anticuerpos heterófilos

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26
Q

Complicación de mononucleosis infecciosa

A

Ruptura esplénica

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27
Q

Forma grave de leptosporiosis, que presenta ictericia, azotemia, anemia, fiebre continua.

A

Síndrome de Weil

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28
Q

Mecanismo de transmisión de síndrome de leptosporiosis

A

ZOONOSIS. Contacto directo con la orina o tejido infectado de animales

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29
Q

Estudio de laboratorio que confirma el diagnóstico de Leptosporiosis

A

Frotis en china y hemocultivo

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30
Q

Tratamiento de elección de leptosporiosis

A

Penicilina G en casos graves, en casos menos graves doxicilcina 100 mg, ampicilina 500-750 o amoxicilina 500 mg

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31
Q

Clínica de histoplasmosis diseminada

A

En Formas diseminadas las levaduras liberadas por macrófagos invaden MO, hígado, bazo y ganglios, con úlceras y tubérculos. Nódulos y ulceraciones en mucosa oral y neumonitis, hepatoesplenomegalia, linfadenopatías, insuf suprarrenal.

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32
Q

Método diagnóstico de histoplasmosis

A

Estudio histopatológico. (levaduras pueden verse en Wright o Giemsa)

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33
Q

Tratamiento de elección en histoplasmosis

A

Anfotericina B en forma diseminada grave, en px con SIDA o enf diseminada leve se puede cambiar a itraconazol

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34
Q

Fármaco útil para prevenir recaídas en histoplasmosis

A

Itraconazol

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35
Q

Manifestaciones clínicas de endocarditis bacteriana

A

Daño arterial o valvular. Soplo de reflujo cambiante. Disnea, artralgias, artritis, diarrea y conjuntiva, hemorragias subungueales, nódulos de Osler (lesiones violáceas elevadas y dolorosas de los dedos de manos o pies) lesiones de Janeway (eritematosas e indoloras e n las palmas de las manos o plantas), manchas de Roth

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36
Q

Tratamiento empírico de elección en endocarditis infecciosa

A

Ampicilina / gentamicina

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37
Q

Qué se observa en el examen microbiológico de heces en Amebiasis

A

Trofozoitos vivos

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38
Q

Diferencias de disenteria amebiana con shigelosis, salmonelosis, esquistosomiasis, colitis ulcerosa

A

En la disenteria amebiana las heces son menos frecuente y menos acuosas que disenteria bacilar, conitnenen abundante moco y manchas de sangre. No contienn grandes cantidades de glóbulos blancos

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39
Q

Lesiones en mucosa en forma de matraz son características de:

A

Amebiasis

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40
Q

Tratamiento farmacológico de elección en amebiasis intra y extraintestinal

A

Metronidazol

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41
Q

Tratamiento de enterobious vermicularis

A

Mebendazol

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42
Q

Dónde se convierten huevos infectados a larvas en ascaris lumbricoides

A

En ID

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43
Q

Tratamiento farmacológico de elección en ascaris lumbricoides

A

Albendazol, mebendazol o ivermectina

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44
Q

Patógeno causal de anquilostomiasis

A

Ancylostoma duodenale

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45
Q

Clínica del sindrome de Loeffler

A

Migración de larvas por los pulmones ocasiona: tos, sibilancias, eosinofilia, hemoptisis.

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46
Q

Forma de adquisición de la enfermedad de Anquilostomiasis

A

Contacto a través d ela piel cuando se camina en el suelo infestado descalza, llegan a los pulmones por diseminación hematógena

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47
Q

Fármaco de elección para A. duodenale y N. americanus

A

Albendazol o mebendazol, pamoato de pirantel

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48
Q

Nemátodo en forma de limón

A

Trichuris trichuria

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49
Q

Complicaciones de las infecciones graves de trichuris trichuria

A

Prolapso rectal , pérdida de peso, anemia

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50
Q

Tratamiento de elección en trichuris. trchuria

A

Mebendazol, abendazol

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51
Q

Examen de elección en infección por estronglioides

A

Examen microscópico repetido de heces

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52
Q

Forma infectante de Stronglyoides

A

Larva firaliforme

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53
Q

Tratamiento de elección de estronglioides

A

Ivermectina

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54
Q

Patología la cual en su diagnóstico se muestra detección de ooquisites característicos en las heces o muestra de biopsia intestinal

A

Isospora belli

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55
Q

Fase infectante de Isospora belli

A

Esporozoitos

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56
Q

Complicación asociada a difteria

A

Miocarditis y neuropatía

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57
Q

Datos clínicos característicos de Difteria

A

Cuello de toro

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58
Q

Estandar de oro diagnóstico de Difteria

A

Agar telurita o loeffler

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59
Q

Fisiopatología de Difteria

A

La enfermedad se desarrolla por producción de endotoxina la cual Inhibe el factor de elongación 2, disminuye sintesis de proteinas.

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60
Q

Primer prueba a realizar en dx de VIH

A

ELISA

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61
Q

Si ELISA es positiva en sospecha de VIH qué otra prueba se debe realizar

A

WESTERN BLOT

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62
Q

Indicaciones para inicio profilaxis de P. jirovencii

A

Linfocitos CD4 <200 cel / mm3
Linfocitos CD4 <14%
Historia de candidiasis orofaríngea
Historia de enf definitorias

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63
Q

Tx de profilaxis contra P, jirovencci

A

Tmp-SMZ 800/160 mg

**Si reciben Sulfadiazina-pirimetamina como profilaxis o tx de Toxoplasmoisis ya no requieren tx adicional con TMP-SMZ

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64
Q

Indicacion para iniciar profilaxis contra toxoplasmosis gondii

A

Linfocitos CD4 <100 cel/mm3 y anticuerpos IGg (+) ANTITOXOPLASMA
En seroconvrsión

**Suspender cuando CD4 sea >200 cel/mm3 al menos 3 meses en respuesta al tx

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65
Q

Profilaxis contra toxoplasma gondii

A

TMP-SMZ

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66
Q

Esquema antiretrovirales de inicio en tx de VIH

A

Tenofivir/emcitrabina + efavirenz
Abacavir/ Lamivudina + dolutegravir
Tenofivir/ emcitrabina+ dolutegravir

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67
Q

Con qué otros nombres se conoce a la brucelosis

A

Fiebre ondulante, fiebre mediterránea, fiebre de Malta o Crimea o enfermedad de Bang

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68
Q

Prueba diagnóstica inicial de brucelosis

A

Rosa de bengala

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69
Q

Prueba diagnóstica confirmatorias de brucelosis

A

Confirmar con pruebas de aglutinación estándar SAT y 2-mercaptoetanol con títulos positivos >1:80 y >1:20

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70
Q

Estándar de oro de brucelosis

A

MIELOCULTIVO

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71
Q

Método de cultivo de elección para brucelosis

A

Castañeda

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72
Q

Válvula cardiaca más afectada en brucelosis

A

Válvula aórtica

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73
Q

Complicaciones periféricas de brucelosis

A

SACROILITIS, espondilitis, afectación SNC, epipidimo-orquitis, endocarditis

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74
Q

Tx de brucelosis

A 
ESQUEMA A- Primera elección
Tetraciclina con estreptomicina
ESQUEMA B- niños, gestantes, ancianos- 
Rifampicina + TMP-SMZ
ESQUEMA C- (en caso resistente o evolución prolongada 
Doxiciclina + Rifampicina
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75
Q

Fármaco de elección en enterobius vermicularis

A

Mebendazol o alternativas: albendazol o pamoato de pirantel

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76
Q

Parásito que es un gusano de 20-35 cm cuyo huevo ingerido libera larva que atraviesa la pared duodenal y entra al torrente, después son expulsadas y deglutidas para volver al ID

A

Ascaris lumbricoides

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77
Q

Parásito con cuerpo plano y aspecto de cinta

A

Taenia solium

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78
Q

Parásito cuyas larvas emigran al cciego para penetrar la mucosa y madurar, hembras comienzan a poner 3000 a 10000 huevos cada día y sus huevos en forma de barril se eliminan en las heces

A

Trichuris trichiuria

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79
Q

Parásito cuya larva filariforme inicia la infestación a penetrar la piel intacta para alcanzar el torrente y ser transportada a pulmones, expulsada por la tos

A

Necator americanus

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80
Q

Complicación característica de trichuris trichuria

A

Prolapso rectal

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81
Q

Conocido como tricocéfalo o gusano látigo

A

TRICHURIS TRICHURIA

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82
Q

Complicación más frec de la infestación por ascaris lumbricoides

A

Neumonitis

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83
Q

Fármaco de elección en ascaris lumbricoides

A

Albendazol (primera línea)

Mebendazol o ivermectina

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84
Q

Tx elección en ancylostoma duodenale

A

Albendazol

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85
Q

Tx elección para Stronglyoides stercolaris

A

Ivermectina

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86
Q

Fármaco de elección en infestación intestinal por taenia solium

A

Praziquantel

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87
Q

Céstodo que tiene cuerpo plano y aspecto de cinta con cabeza (escólice) dotada de estructuras succionadas musculares y una corona d eganchos para su fijación

A

Taenia solium

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88
Q

Parásito ocular más común

A

Cisticercosis

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89
Q

Criterios diagnósticos para cisticercosis

A

ABSOLUTOS-
Observación directa por microscopia
Observación de parásitos por fundoscopia ocular
Quiste con escólex
PRINCIPALES
Neuroimagen de neurocisticersosis
Inmunotransferencia o ELISA
Calcificaciones “cigarro puro” en radiografía
SECUNDARIOS
Nódulos subcutáneos sugestivos
calcificaciones puntiformes en la radiografía

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90
Q

Tx en neurocisticercosis con quistes viables

A

Albendazol o praziquantel con un corticoide

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91
Q

dX DE pitiriasis versicolor

A

Emiten fluorescencia de color amarillo al ser expuestos a la lámpara de Wood

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92
Q

Tx de elección en pitiriasis versicolor

A

Ketokonazol tópicoo ante falla de ese tratamiento usar tx sistémico: itraconazol, fluconzaol o ketokonazol

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93
Q

Tx en tiña del pie

A

Terbinafina tópica

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94
Q

Mitsuda positivo se encuentra en lepra…

A

Lepra tuberculoide

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95
Q

Cómo se llama el foco de osteomielitis estafilocócica localizado en las metáfisis de huesos largos

A

Absceso de Brodie

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96
Q

Agente causal más común enendocarditi protésica temprana

A

Staphylococcus epidermidis

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97
Q

Criterios diagnósticos que por si solos pueden indicar dx de fiebre reumática

A

Carditis indolentee y corea

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98
Q

Periodo de incubación de enfermedad meningocócica

A

1 a 14 días

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99
Q

Estándar de oro dx para infecciones por streptococcus agalactiae

A

Caldo LIM con ácido naldíxico

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100
Q

Cómo se observa streptococcus agalactiae en tinción de gram

A

Cocos gram positivos en cadenas cortas

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101
Q

Causa más frec de meningitis bacteriana en pacientes con linfomas, receptores de transplantes y tratados con cortiocides

A

L, monocytogenes

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102
Q

Tx elección en listeriosis

A

Ampicilina

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103
Q

En tuberculosis primaria nombre de la cicatriz parenquimatosa calcificada, pequeña que se encuentra en campos mesopulmonarres y ganglios hiliares drenantes

A

Complejo de ranke

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104
Q

En tuberculosis primaria nombre de lesiones detenidas en ápices

A

Focos de simon

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105
Q

Tamaño de reactividad al PPD en la población general para considerarse positiva

A

> = a 10 mm

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106
Q

Quiénes son los individuos con alto riesgo para criptococcosis

A

Cáncer hematológico, receptroers de transplante de órganos, tx glucocorticoides, infección avanzada por VIH, recuento de CD4 <100/ul

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107
Q

A partir de qué conteos de linfocitos TCD4 existe más riesgo alto de presentar infección por criptococcos neoformans y está indicada la profilaxis

A

<100 /ul

Ante <200/ul hay más riesgo de meningoencefalitis crónica

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108
Q

LCR en meningitis criptococócica

A

Pleocitosis a expensas de mononulceares e hiperproteinorraquia

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109
Q

Tinción máas útil para dx de criptococosis

A

Tinción con tinta china es la más útil. Tmbn se puede usar tinción plata metanamina de Grocott

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110
Q

Tx elección en meningitis por criptococosis

A

Anfotericina B más flucitosina por dos semanas, seguido de fluconazol por 10 semanas y más tarde tx de mantenimiento por un año con fluconazol

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111
Q

factor pronóstico de criptococosis

A

Extensión y duración de la def inmunitaria que predispone a desarrollar la enfermedad

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112
Q

Agente causal más común de sepsis intraabdominal secundaria a apendicitis complicada

A

Bacteroides fragilis- bacilo gram negativo anaerobio

TX: con imipenem -metronidazol

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113
Q

Vacuna compuesta de polisacáridos capsulares

A

Antineumocócica conjugada

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114
Q

En qué situaciones está indicada vacuna antineumocócica conjugada de 23 serotipos

A

Mayores 65 años o niños mayores 2 con enfermedad crónica y riesgo infecicón neumocócica, inmunodeficiencias, Fístulas LCR, sx nefrótico

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115
Q

Escalas para estratificar riesgo de NAC

A

PSI o curb 65

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116
Q

Tx indicado en px con puntaje curb 65 de 2 puntos

A

Intrahospitalario con ceftriaxona + claritromicina
(Quinolona o cefalosporina tercera gene o
Amoxi/clva + macrólido)

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117
Q

Tx indicado en px con puntaje curb 65 severa (3-4)

A

Si está en UCI:
Beta lactamico + macrólido IV o
Beta lactámico + quinolona IV

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118
Q

Tx indicado en px con puntaje curb 65 LEVE

A

Amocicilina (alternativas: macrólido o tetraciclina)

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119
Q

Causa más frec de meningitis bacteriana en pacientes con linfomas

A

L. monocytogenes (bacilo gram positivo pequeño, no ramificado y anaerobio facultativo, movilidad por viraje, intracelular facultativo)

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120
Q

Principal vía de transmisión de l. monocytogenes

A

Alimentos contaminados, más frec en infecciones en meses cálidos

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121
Q

Fármaco tx contra L. monocytogenes

A

Ampicilina o amoxicilina

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122
Q

Vías de contaminación de L. monocytogenes

A

Alimentos contaminados, vegetales crudos (repollo), mantequilla, pescado ahumado, embutidos de cerdo, transplacentaria

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123
Q

Forma inusual de encefalitis que involucra al tallo encefálico y afecta a adultos sanos., cuadro bifásico con pródomo seguido de deficiencias asimétricas de nervios craneales

A

Rombencefalitis listeriósica

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124
Q

Agente etiológico de infección de rombencefalitis

A

L.monocytogenes

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125
Q

Fármaco que se emplea en profilaxis contra listeria monocytogenes

A

TMP. SMX

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126
Q

cOCOS GRAM NEGATIVOS CON ASPECTO GRANO DE CAFÉ

A

Gonorrea

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127
Q

Medio de cultivo y estudio de lab para neisseria gonorrhae

A

Thayer Martin y PCR

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128
Q

Tx elección en neisseria gonorrae

A

Ceftriaxona

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129
Q

Qué se debe indicar como parte dle manejo complementario en neisseria gonorrae

A

Administrar azitromicina por pble co-infecicón por chlamydia

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130
Q

Caracterísitcas micro de neisseria

A

Aerobio obligado, gram negativo, inmovil, no esporulador

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131
Q

Principal proteína de superfucie de Neisseria que permite la entrada de nutrientes y salida de desechos celulares

A

PorB

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132
Q

Periodo de incubación de Neisseria

A

2-5 días

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133
Q

Perihepatitis que se manifiesta como adherencias fibrosas “ en cuerda de violín” entre cápsula hepática y la cúpula diafragmática

A

Sx de Fitz Hugh curtis

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134
Q

Patógenos asociados a Sx de Fitz Hugh curtis

A

Chlamdia trachomatis y neisseria gonorrhoae

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135
Q

Tx elección para faringitis gonocóccica

A

Ceftriaxona + azitromicina

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136
Q

Ocurre por una diseminación hematógena de infección en tracto urinario hacia piel o articulaciones, exantema pustulas con base eritematosa en extremidades (respeta cabeza y tronco)

A

Gonococcemia

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137
Q

Esquemas en neisseria

A

Ceftriaxona + Azitromicina
Cefixima + Azitromicina
Espectinomicina + Azitromicina
Cefotaxima + Azitromicina

138
Q

Mejor estrategia para control de neisseria meningitidis a largo plazo

A

Vacunación

139
Q

Fármaco empleado en quimioprofilaxis contra neisseria meningitidis

A

Azitromicina

140
Q

En que casos no se recomienda quimiorpfilaxis para neisseria

A

Embarazo y mujeres con uso de anticoceptivos orales

141
Q

En qué consiste el sx de waterhouse friederichsen

A

CID devastadora con choque y destrucción bilateral de gándulas suprarrenales

142
Q

Tx en neisseria meningitidis

A

Ceftriaxona o cefotaxima
O Alternativo: meropenem o cloranfenicol o en alergias: vaconmicina o cloranfenicol

**Se recomienda administrar Dexametasona antes o de manera conjunta con tx

143
Q

Caracterísitcas micro de neisseria meningitidis

A

Resistente a la desecación, diplococo gram negativo inmóvil no esporulador, positivo a oxidasa y catalasa

144
Q

Individuos con riesgo 6000 veces de adquirir infeccion por neisseria menigitidis

A

Def en sistema complemento

145
Q

Medio de cultivo elecci´pn de e. coli

A

agar mcconkey con sorbitol

146
Q

Antbx de primera elección en casos justificados

A

Azitromicina

147
Q

tx en gastroenteritis por campylobacter jejuni en caso de estar justificado

A

Azitromicina

148
Q

Característica micro de salmonella

A

Resistente a acidez gástrica

149
Q

Localización de salmonella en portadores crónicos

A

Vesícula biliar

150
Q

Antibióticos de primera elección para erradicación de estado de portador de salmonella

A

Cirpofloxacino

151
Q

Factor de riesgo para presentar salmonella

A

Hipoclorhidria, aves o huevos mal cocinados

152
Q

ESTÁNDAR DE ORO PARA SALMONELLA TYPHI

A

mielocultivo

OTROS MÉTODOS:
pruebas rápidas antígenos
Hemocultivo
Aglutinación de Widal

153
Q

Agente etiológico de osteomielitis en pacientes con anemia de cél falciformes

A

Salmonella typhi

154
Q

Caracterísitcas micro de salmonella

A

Bacilos gram negativos anaerobios facultativos no esporulados, sensibles a desecación

155
Q

Principal especie de salmonella asociada a bacteremia con infección metastásica en pacientes con VIH

156
Q

Tx elección para erradicación de portador de salmonella en embarazo

A

Amoxicilina

157
Q

Principal especie salmonella asociada a enterocolitis

A

Typhumurium

158
Q

Infestación que es un factor de riesgo para estado portador crónico por salmonella typhi

A

Schistosoma Haematobium

159
Q

Especie más frec de brucelosis

A

B. melitensis (cocobacilo gram negativo, intracelular)

160
Q

Cuadro clínico de brucelosis

A

Fiebre, artralgias, adenopatías y hepatoesplenomegalia

161
Q

Complicaciones de brucelosis

A

Artritis periférica, sacroilitis, espondilitis, afectación SNC, epididimo- orquitis y endocarditis

162
Q

Estándar de oro de brucelosis

A

Mielocultivo

163
Q

Estudios que confirman dx de brucelosis

A

SAT (Aglutinación estándar)- >1:80

2- mercaptoetanol (2-ME) >1:20

164
Q

Tx primera elección para brucelosis en adultos

A

Tetraciclina con estreptomicina por 21 dias

165
Q

Tx primera elección para brucelosis en niños, gestantes, ancianos

A

Rifampicina con TMP-SMZ por 21 dias

166
Q

Tx para brucelosis en casos resistentes o evolución prolongada

A

Doxiciclina + rifampicina por 6 semanas

167
Q

Por qué celulas es mediada la respuesta inmune para eliminación de brucelosis

A

Linfocitos th1

168
Q

Medio de cultivo de elección para aislamiento de brucella spp

A

Agar botella Ruiz castañeda, bifásicos estándar, Bordet Gengou

169
Q

Tropismo de brucella por el sistema…

A

Sistema reticuloendotelial

170
Q

En qué semana en la infecicón de brucella aparece la elevación de IgM

A

Primer semana e IgG se eleva luego de la segunda semana

171
Q

Prueba positiva en infección inicial por brucella

A

SAT- aglutinación estándar y 2-ME es negativo

172
Q

Tratamiento de elección en brucelosis con afectación SNC

A

Rifampicina - doxiciclina - tmp-smz- cefrtriaxona por 6 meses

173
Q

Con qué títulos se considera positiva la prueba de rosa de bengala para brucella en una zona endémica

A

> 1:320

En zonas no endémicas es >1:160

174
Q

Con qué títulos se considera positiva la prueba de 2-mercaptoetanol ante sospecha de brucelosis

175
Q

Síntomas producidos por botulismo alimentario

A

Visión borrosa, xerostomia, estreñimiento, dolor abdominal

Debilidad descendente bilateral de músculos periféricos con parálsiis flácida

176
Q

Dx de confirmación e botulismo

A

Aislamiento de toxina en heces o suero

177
Q

Mecanismo fisio de botulismo

A

Toxina botulinica evita la liberación de acetilcolina

178
Q

Tx elección en botulismo

A

Antitoxina equina

179
Q

Toxinas de clostridium asociadas a enfermedad humana

A

A, B, E y F

180
Q

Síntomas clínicos de botulismo infantil

A

Síntomas iniciales inespecíficos, llanto débil, falla de medro, parálisis flácida, paro cardiorespiratorio

181
Q

Vía de transmisión más comun de botulismo

A

Alimentos contaminados

182
Q

Tx botulismo

A

Inmunoglobulina botulínica humana

183
Q

Cepas asociadas a clostridium botulinum se caracterizan por producir qué enzima

A

Lipasa. digieren proteinas de la leche, fermentan glucosa.

184
Q

Enfermedades producidas por Clostridium perfringes

A 
Celulitis
Miositis supurativa
Mionecrosis
Intoxicación alimentaria
Enteritis necrosante
185
Q

Características del patógeno clostridium perfringes

A

Bacilo gram positivo rectangular- produce tozinas letales con actividad necrosante

186
Q

Esquema antibiótico en clostriddium perfringes

A

Penicilina / clindamicina (O METRONIDAZOL)

187
Q

Mecanismo etiopatogénico de clostridium perfringes

A

Cepas C y toxina BETA

188
Q

Cepas de clostridium perfringes causantes más frec en enfermedad en humanos

A

Cepas tipo A

189
Q

Tx en intoxicación alimentaria por clostridium perfringes

A

Sólo sintmático, se resuelve de 24- 48 hrs

190
Q

Tx en gangrena gaseosa por clostridium perfringes

A

Debridameinto quirúrgico

191
Q

Especie de clostridium que tiene cápsula

A

Perfringes

192
Q

Necrotoxina letal de clostridium perfringes que provoca necrosis intestinal

193
Q

Olor característico producido por clostridium perfringes en mionecrosis (gangrena gaseosa)

194
Q

Tx para control de espamos musculares en tétanos

A

Diazepam o lorazepam

195
Q

Antimicrobiano de primera elección en tétanos

A

Metronidazol 7-10 días

196
Q

Mecanismo de acción de tetanoespasmina en neurona motora

A

Bloqueando liberación de los neurotransmisores GABA y glicina

197
Q

FACTOR de virulencia principal de clostridium difficile

A

Formación de esporas– es anaerobio estricto

198
Q

Principal factor de riesgo para desarrollo de de clostridium difficile

A

Uso de antbx amplio espectro

199
Q

Tx en presencia de ileo en clostridium difficile

A

Aplicacion de enemas con vancomicina

200
Q

Complicación vascular de sífilis terciaria

A

Aneurisma aórtico

201
Q

En qué etapa de sifilis hay presencia de condilomas planos

A

Secundaria

202
Q

Mejor estudio confirmtorio de sifilis secundaria en el trabajo

203
Q

Complicaciones de sifilis congenita si no se administra tx

A

Malformaciones dentales, patologia ocular y sindrome nefrotico

204
Q

Pruebas de escrutinio en sifilis

A

VDRL y reagina plasmática rápida

205
Q

Agente etiológico de fiebre recurrente epidémica

A

BACILO EN ESPIRAL. borrelia recurrentis

206
Q

Dx de elección para borrelia recurrentis

A

Tinción wright sangre periférica

Tincion con giemsa

207
Q

Tx en borrelia recurrentis

A

Tetraciclina y eritromicina

208
Q

Complicacion grave de borrelia recurrentis

A

Necrosis hepática

209
Q

Tx borrelia burgdorferi

A

localizada: amoxi, tetra, cefuroxima

Tardía: penicilina Iv o ceftria

210
Q

Agente etiologico de lyme

A

Borrelia burgdorferi

211
Q

Tipo de microorganismo que es toxoplasma gondii

A

Parásito protozoario

212
Q

Triada de sabin

A

Hidrocefalia, calcificacione intracraneales y coriorretinitis

213
Q

Tinción empleada para visualizar taquizoitos de toxoplasma gondii a nivel tisular

A

Inmunoperoxidasa

214
Q

Tx elección en paciente inmunocompetente con linfadenopatías y síntomas generales persistentes en el cual se demuestra dx toxoplasmosis

A

Sulfadiazina + pirimetamina con ácido fólico

215
Q

Tx toxoplasmosis en gestantes

A

<16 semanas- 18 - Espiramicina hasta semans 18

>=18 semanas: pirimetamina + sulfadiazina + ácido folinico por lo menos 4 semanas

216
Q

Tx neonatos con toxoplasmosis

A

Tx durante un año con pirimetamina, ácido folinico, sulfadiazina y prednisona

217
Q

Prueba serológica de referencia para dx de toxoplasmosis

A

Prueba de sabin feldman

218
Q

Fármacos de elección en profilaxis secundaria de toxoplasmosis

219
Q

Fármaco contraindicado en tx en embarazo durante primeras 18 semanas para toxoplasmosis

A

Sulfadiazina y pirimetamina

220
Q

Localización mas frec de tuberculosis ósea

A

Columna vertebral

221
Q

Factor de riesgo mas importante para progresion de tuberculosis activa

222
Q

Cuantos BAAR debe haber por cada mililitro de esputo de mycobacterium como minimo para que sea positiva

A

10 000 / ml

223
Q

Vía mas frec por meido de la cual se adquiere tuberculosis osteoarticular

A

Hematógena

224
Q

Sintoma clave en presentacion de osteoartritis tuberculosa

A

Dolor relacionado con la actividad

225
Q

Prueba dx de confirmatoria que determina el inicio de tx en osteoartritis tuberculosa

A

Biopsia guiada por artroscopia

226
Q

Duración tx de osteoartritis tuberculosa

A

9 meses. dos meses fase intensiva y 7 meses de sosten

227
Q

Cuenta de linfocitos tcd4 con el que se hace dx de SIDA

228
Q

Cómo se define falla virológica dentro manejo VIH

A

Carga viral persistentemente detectable que excede 1000 copias/ml en dos mediciones consecutivas con intervalo de tres meses con reforzamiento de adherencia entre mediciones y despues de 6 meses de tx

229
Q

Indicaicones para adminsitrar prednisona en px con neumocistosis

A

Pao2<= 70 mmHG o gradiente alveoloarterial de o2 >35 mmHG

230
Q

Prueba dx de pneumoxystis jirovencii

A

Tincion metamina argéntica de Grocott- gomori

231
Q

Tx de pneumocystis jirovencii

232
Q

Enfermedad definitoria de SIDA

A 
Diarrea por isospora belli
Leishmaniasis
Toxoplasmosis cerebral
Sindrome emanciacion por VIH
Neumonia recurrente
Mycobacterium
233
Q

Sitio de infestación de giardia lamblia

234
Q

Fármaco elecciónen tx de giardiasis en embarazo

A

Paromomicina

235
Q

Según GPC que es lo correcto en manejo de portador asintomático de Giardia lamblia

A

Recibir tx con metronidazol

236
Q

Vector del paludismo

237
Q

órgano en el que se lleva a cabo la primera fase de (extrocitica) ciclo vital de plasmodium

238
Q

Agente relacionado con complicación conocida como malaria cerebral (fiebre, cefaleam vertigo, delirio)

A

Plasmodium falciparum

239
Q

Prueba para dx de paludismo

A

frotis sangre periférica

240
Q

Fármaco de elección en profilaxis de paludismo

A

Cloroquina

241
Q

Fármaco de elección en tx de paludismo con complicaciones por plasmodium falciparum resistente a cloroquina

242
Q

Fr más importante para infección de babesia

A

ESPLECNECTOMIA

243
Q

Patología en la que se observa en el frotis de sangre tetrádas de merozoitos organizadas en cruz de malta

A

BABESIOSIS

244
Q

Vía transmision mas frec de babesiosis (babesia microti)

A

Ixodes scapularis

245
Q

Tx babesiosis (babesia microti)

A

Atovacuona + azitromicina

246
Q

helmintiasis que se adquiere al caminar descalzo sobre tierra con heces humanas contaminadas

A

Uncinariasis

247
Q

Presentación y predilección anatómica de mucormicosis

A 
Rinocerebral
Pulmonar
cUTÁNEO
dIGESTIVO
Diseminado
Atípico
248
Q

Factores de riesgo mas comunes para mucormicosis invasiva

A

Diabetes mal controlada, acidosis metabolica, tx con glucocorticoides a dosis altas, traumas penetratnes o quemaduras ,neutropenia persistente y tx quelante con deferoxamina

249
Q

Estándar de oro para mucormicosis

A

Estudio histopatologico

250
Q

Patógeno mas comun de absceso hepatico piogeno

251
Q

Patógenos de triquinosis

A

Trichinella spiralis y trichinella pseudospirallis

252
Q

Mecanissmo adquisicion de triquinosis

A

Consumo carne porcina contaminada

253
Q

Rx que se observa en sx de loffler

A

Infiltrados redondos u ovalados d emm hasta cm de diametro

254
Q

Tx de sx de loeffler

A

Sintomático con broncodilatadores,e steroides y corticoesteroides

255
Q

Consecuencia principal de infestación crónica por anquilostomas

A

Def de hierro

256
Q

Forma infecciosa con la que se adquiere anquilostomosis

A

larva filariforme

257
Q

tx anquilostomosis

A

Pamoato de pirantel + hierro

258
Q

Patógeno que ocasiona erupción serpinginosa patognomonica conocida como larva migratoria

A

Estrongliodosis

259
Q

Tx en Estrongliodosis

A

IVERMECTINA

260
Q

Forma de contagio de necator americanus

A

Percutánea

261
Q

Tx anquilostomosis

A

Antihelmínticos- albendazol, mebendazol, pamoato de pirantel

262
Q

Patógeno que causa tricurosis

A

Trichuris trichuria- huevos en forma de limón

263
Q

Tx de fasciola hepática

A

triclabendazol

264
Q

Bacteria oncogénica en pacientes inmunodeficientes

265
Q

Tumor sólido asociado a pacientes transplantados en terapia inmunosupresoria

A

Melanoma, ca cavidad oral , cerebro, higado, tiroides, mama hueso, tejido conjuntivo

266
Q

Neoplasias asociadas con SIDA

A

Linfoma inmunoblástico

267
Q

Estructura de taenia solium que invade la mucosa intestinal

268
Q

Segmentos individuales que componen el estróbilo de taenia solium

A

Proglótides

269
Q

Forma de taenia solium que penetra al torrente sanguíneo

A

Oncoesfera

270
Q

Tx para Taenia solium

A

Praziquantel

271
Q

Medicamento para tratar crisis convulsivas en cisticercosis

A

Fenitoína

272
Q

Tx específico en cisticercosis

A

Albendazol + dexametasona

273
Q

Cómo ocurre la infestación de la larva filariforme

A

Penetra a través de la piel intacta para alcanzar el torrente sanguíneo y ser transportada a los pulmones, es expulsada por la tos y deglutida para convertirse en gusando en el ID

274
Q

Tx elección e uninariasis

A

Albendazol

275
Q

Cuál de los parásitos puede alojarse en la vía biliar

A

ASCARIS LUMBRICOIDES

276
Q

Tx en ascaris lumbricoides

A

Mebendazol

277
Q

Vía de contagio de tripanosomiasis además de la inoculación del vector

A

Transplacentaria, ingestión de comida o bebidas contaminadas, transfusiones, accidentes de laboratorio

278
Q

Tx elección en giardiasis

A

Metronidazol

279
Q

Vector de trypanosoma cruzi

280
Q

Forma infestante de trypanosoma cruzi

A

Tripomastigotes

281
Q

Por qué mecanismo ocurre IVU

A

Mecanismo ascendente de vías urinarias inferiores, excepto S. aureus que se disemina por vía hematógena

282
Q

Patógeno bacilo gram negativo anaerobio con algutinación y actividad ureasa

A

Proteus mirabilis– tx es con cirpofloxacino

283
Q

Agente etiológico más comun de prostatits aguda bacteriana

284
Q

Tx de elección en medio hospitalario para prostatitis bacteriana por e. coli

A

Aminoglucósido + ampicilina

285
Q

Tx en epididimitis por clamydia

A

Azitromicina + doxiciclina

286
Q

Bacilos gram negativos flagelados y antígeno H.

287
Q

Tx primera línea en IVU por e. coli

A

TMP-SMZ y segunda línea es nitrofurantoína

288
Q

Tx en pielonefritis complicada por pseudomona

A

Levofloxacino

289
Q

Fármacos indicados como profilácticos en IVU recurrente

A

TMP-SMZ
Nitrofurantoina
Cefalexina

290
Q

Cuántos BAAR debe tener po mililitro de espuro para que una baciloscopia sea positiva

A

5,000 a 10,000 BAAR por mm2

291
Q

Forma extrapulmonar más frecuente d tuberculosis luego de diseminación linfática

A

Tuberculosis renal

292
Q

Complicación más grave de tb renal

A

Uremia y falla renal

293
Q

Método dx microbiológico más útil en mucormicosis

A

Tinción argéntica de plata

294
Q

Coco gram positivo despuestos en racimos de uvas, coagulasa y catalasa positivos

A

Estafilococus aureus

295
Q

Patógeno más frec de NAC en alcohólicos

A

S. pneumoniae

296
Q

Microorganismo más frecuente de neumonía en geriátricos

A

Haemophilus influenzae

297
Q

Factor de riesgo de neumonía en px geriátricos

A

Broncoaspiración

298
Q

Qué se observa positivo en pacientes con hepatitis b crónica resuelta

A

Anticuerpos IgG anticore

299
Q

Periodo de incubación de hepatitis b

A

30 y 180 días. periodo medio son 75 días

300
Q

Marcador serológico que se presenta en infección aguda de hepatitis b

A

Anticuerpos IgM anticore

301
Q

Manejo de elección e fase aguda de hepatitis b

A

Sintomático-

302
Q

Qué parámetros se deben solicitar en paciente con hepatitis b con 6 meses positivo a enfermedad crónica

A

Niveles ALT por riesgo hepatocarcinoma

303
Q

Criterios dx de hepatitis VHB crónica

A

Infección HBsAg positiva mayor de 6 meses
Niveles de DNA del VHB >104 copias/ml
Niveles ALT/ AST pesistentes o intermitentes elevaod
Evidencia de hepatitis crónica con moderada o severa inflamación en biopsia hepática

304
Q

Tx farma de primera línea para hepatitis b

A

interferón alfa

305
Q

Marcador sérico de hep b en personas post vacunadas

306
Q

Infección coexistente en paciente con hepatitis B crónica que aumenta riesgo de cirrosis

307
Q

Técnica de elección en detección de VHC

A

ELISA tercera generación

308
Q

Prueba confirmatoria de VHC

309
Q

Genotipo más frec de VHC en México

A

Genotipo 1 (72,2%)

310
Q

Tx para hepatitis C

A

Interferón pegilado y ribavirina por 48 semanas

311
Q

Efecto adverso más comun de ribavirina

A

Anemia por hemolisis

312
Q

Profilaxis de elección para MAC en px con VIH y CD4 <50 copias

A

Azitromicina

313
Q

Profilaxis secudnaria para evitar reinfección por toxoplasmosis en VIH positivo

A

pirimetamina/ Sulfadiazina

314
Q

Qué cambios se observan en la nefropatia asociada a VIH

A

Glomerulonefritis focal y segmentaria

315
Q

Fármaco antiretroviral que puede producir nefropatia

316
Q

Características de actinomyces

A

Bacilos gram +, catalasa positivo, anaerobios estrictos que forman parte de la flora comensal de la cavidad oral, gstro y tracto genital gemenino.

317
Q

Microorganismo que se observan gránulos de azufre en el pus

A

Actinomyces

318
Q

Método definitivo para dx de actinomicosis

A

Estudio histopatológico- fenómeno de splendore-Hoeppli (imagen de interfase entre colonias bacterianas y exudado de polimorfo)

319
Q

En qué consiste el fenómeno de splendore-Hoeppli

A

imagen de interfase entre colonias bacterianas y exudado de polimorfo

320
Q

Tx elección en actinomicosis

A

Penicilina G benzatínica por 4 a 6 smanas o ampicilina o en alergia a betalactámicos usar macrólidos, tetraciclinas o lincosaminas (clindamicina o lincomicina)

321
Q

Patógeno más común de celulitis

A

Estrreptococo beta hemolítico grupo A y el segundo más comun es staph aureus

322
Q

Patología que presenta disfonía y voz de papa caliente

A

Obstrucción de la vía aérea

323
Q

Agente causal de angina de ludwig

A

Flora polimicrobiana

324
Q

Tx en Angina de ludwig

A

Penicilina procaínica/metronidazol y asegurar vía aerea con intubación asistida por fibroscopia

325
Q

Síntomas agudos de filariasis linfática

A

Fiebre, linfadenitis, linfagitis, funicultis y epididimitis

326
Q

Síntomas crónicos de filariasis linfática

A

Abscesos, hiperqueratosis , poliartrits, hidroceels, linfedema, elefantiasis

327
Q

Agente causal de filariasis linfática

A

Wunchereria bancrofti, Brugia malayi, b timori

328
Q

Transmisión de filariasis linfática

A

Mosquitos, las larvas infectantes del mosquito migran a ganglios linfáticos donde se convierten en gusanos

329
Q

Método dx de filariasis linfática

A

Frotis en gota gruesa

Determinación de IgG4 específicos

330
Q

Tx en filariasis linfática

A

Dietilcarbamazina o si es intolerante dar doxiciclina

331
Q

Infección coexistente frecuentemente en filariasis linfática

A

Oncocercosis

332
Q

Patógenos mas asociados a individups con enfermedad granulomatosa y absceso hepático piógeno

333
Q

Indicaciones para realizar cirugia en neurpcisticercosis

A

Hidrocefalia obstructiva

334
Q

Tx de infección intestinal por neurocisticerocisis

A

Praziquantel

335
Q

A qué grupo pertenece taenia solium

336
Q

Mecanismo fisiopatologico de colera

A

serogrupos 01 y 0139 producen enterotoxinas

337
Q

Patógeno comun en rinosinusitis crónica

A

Asperilus fumigatus

338
Q

Tx en aspergilus fumigtus en paciente alérgico a azoles

A

Anfotericina B

339
Q

Fármaco de rescate en paciente con VIH positivo y aspergilosis recurrente diseminada

A

Caspofungina

340
Q

Tx de elección en neurocisticerssis medular

A

Cirguía

NO SE DEBEN USAR ALBENDAZOL NI PRAZIQUANTEL

341
Q

Tx en artritis séptica por bacilos gram negativos

A

Cefuroxima o amikacina

REPASO (36 decks)

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