ANGIOLOGÍA

Question 1

Características de úlcera en insuficiencia arterial

Answer 1

Localización en dedos de los pies, maleolos externos, piel atrófica y brillante, dolor intenso aliviado en posición declive

Question 2

Características de úlcera en insuficiencia venosa

Answer 2

Localización distalmente en pierna, pueden aparecer en cualquier tercio distal, 90% son en la cara lateral interna, zona supramaleolar, zona pretibial y cara lateral externa de la pierna. Pigmentadas, dolor intenso, alivia con elevación. Piel que rodea a la úlcera suele tener pigmentación ocre, cianosis, induración, osificación.

Question 3

Estudio no invasivo de primera elección en enfermedad arterial periférica

Answer 3

índice tobillo- brazo

Question 4

Tratamiento de elección en enfermedad arterial periférica

Answer 4

Clopidogrel o atorvastatina

Question 5

Si el ITB se encuentra limítrofe o normal (>0.9) y los síntomas sean sugestivos de claudicación, cuál es el siguiente método diagnóstico

Answer 5

índice tobillo- brazo con ejercicio

Question 6

Tratamiento médico recomendado en EAP para mejorar la sintomatología e incrementar distancia de caminata

Answer 6

Cilostazol

Question 7

Clínica de síndrome isquémico agudo

Answer 7

6 "P"s: 
Pain 
Pulselessness (ausencia de pulsos)
Pallor (palidez)
Poikilothermia (frialdad)
Paresthesia
Paralysis/Palsy

Question 8

Tratamiento de elección en de síndrome isquémico agudo

Answer 8

Revascularización más anticoagulación

Question 9

Tratamiento en trombosis arterial grado III

Answer 9

Grado III es irreversible. Tx amputación

Question 10

Estudio diagnóstico de primera elección en disección aórtica o aneurisma en

Answer 10

Ecocardiografía transesofágica

Question 11

Piedra angular en tratamiento médico de la disección aórtica

Answer 11

Beta bloqueadores

Question 12

Patogénesis de la disección aórtica

Answer 12

Desgarro de la íntima aórtica

Question 13

Manejo definitivo de la disección aórtica

Answer 13

Cirugía vascular

Question 14

Teoría que delimita la patogénesis de la trombosis venosa

Answer 14

TRIADA DE VIRCHOW (estasis, hipercoagulabilidad, lesión endotelial)

Question 15

Tratamiento de primera elección en trombosis venosa profunda

Answer 15

HBPM

Question 16

Ante resultado en escala de Wells con probabilidad alta de TVP, cuál es el siguiente paso a realizar:

Answer 16

USG DOPPLER

Question 17

Condición en la que la trombosis se extiende hasta las venas colaterales por lo que se produce un secuestro masivo de líquidos que se manifiesta en edema intenso:

Answer 17

Flegmasía cerúlea dolens

Question 18

Tratamiento indicado en flegmasia cerulea dolens

Answer 18

Trombectomía venosa quirúrgica y trombolisis venosa

Question 19

Signos clínicos de tromboflebitis superficial

Answer 19

Eritema, calor y dolor en la distribución de las venas afectadas que pueden palparse como un cordón indurado

Question 20

Tratamiento de elección en tromboflebitis superficial (SVT)

Answer 20

En Px con SVT a más de 1 cm de la unión safeno-femoral: compresión y AINES
Enfermos con SVT supurativa, antbibióticos y remoción de catéter local.

Question 21

Fármaco de elección para TVP con tratamiento a largo plazo

Answer 21

Warfarina o acenocumarina

Question 22

Factores de riesgo para aneurisma aórtico abdominal

Answer 22

Masculino, edad avanzada, sobrepeso, coronariopatía, ateroesclerosis, dislipidemia, hipertensión arterial y tabaquismo

Question 23

Estudio de elección para tamiz y evaluar seguimiento de Aneurisma aórtico abdominal

Answer 23

USG Doppler abdominal

Question 24

Estudio más sensible para confirmar diagnóstico de AAA

Answer 24

Resonancia magnética

Question 25

Tratamiento de aneursima aórtico abdominal en paciente sintomático

Answer 25

Reparación endovascular y estatinas

Question 26

Fármaco más útil en el manejo de AAA

Answer 26

Atorvastatina

Question 27

Manejo de elección en AAA >5.5 cm con riesgo cardiovascular alto y comorbilidades

Answer 27

Reparación endovascular

Question 28

Riesgo de ruptura en AAA con diámetro de 4.5

Answer 28

0.5 a 5%

Question 29

Riesgo de ruptura en AAA con diámetro >8.0

Answer 29

50%

Question 30

Factores de riesgo para insuficiencia venosa crónica

Answer 30

Edad, profesiones de riesgo, embarazo, sedentarismo, obesidad, ortostatismo prolongado, historia familiar de varices

Question 31

Cuál es el tratamiento recomendado en IVC

Answer 31

Flebotónicos, castaña de indias, Diosmina, Dobesilato cálcico, Ruscus Aculeatus

Question 32

En IVC con clasificación clínica C4, C5 Y C6, qué medias de compresión están indicadas

Answer 32

Media elástica grado 30-40 mmHg

Question 33

Tratamiento indicado en pacientes con úlcera venosa

Answer 33

Pentoxifilina en dosis 400 mg VO cada 8 hrs hasta que cicatrice

Question 34

Método diagnóstico de elección en isquemia mesentérica crónica

Answer 34

TAC helicoidal

Question 35

Estándar de oro en isquemia mesentérica crónica

Answer 35

Angiografía

Question 36

Tratamiento de isquemia mesentérica crónica en pacientes con alto riesgo quirúrgico

Answer 36

Angioplastía con o sin colocación de stent

Question 37

Patología que se observa en TAC con asas intestinales edematizadas con aspecto en "diana"

Answer 37

Trombosis venosa mesentérica

Question 38

Tratamiento de trombosis venosa mesentérica en ausencia de peritonitis

Answer 38

Anticoagulación (heparina)

Question 39

Qué grado de clasificación de úlceras por presión corresponde a enrojecimiento que no palidece a la presión

Answer 39

Grado I

Question 40

Qué grado de clasificación de úlceras por presión corresponde a pérdida del grosor completo de la piel lográndose visualizar tejido graso

Answer 40

Grado III

Question 41

Con qué se debe realizar la limpieza de las úlceras por presión no infectadas

Answer 41

Solución salina

Question 42

Tratamiento integral de úlcera por presión

Answer 42

Antimicrobianos tópicos (Sulfadiazina de plata), uso de antibióticos tópicos (si hay indicación), evitar citotóxicos

Question 43

Tratamiento de úlceras por presión grado IV

Answer 43

Debridamiento quirúrgico y terapia por presión negativa (VAC)

Question 44

Factor que aumenta riesgo para ETV en embarazadas

Answer 44

Si se realiza cesárea

Question 45

Complicación más grave de la insuficiencia venosa

Answer 45

Úlceras venosas

Question 46

Estándar de oro en diagnóstico imagenológico, evaluación pronóstica, topográfica previo al tratamiento de la enfermedad venosa crónica.

Answer 46

USG Doppler

Question 47

Características del síndrome de Paget- Schroetter (trombosis venosa axilosubclavia)

Answer 47

Se presenta en forma repentina en pacientes previamente sanos, característico en deportistas o trabajador joven con componente laboral que requiere posiciones repetidas de los brazos. Extremidad afectada sufre inflamación con cambios de color de rubor a cianosis. EF con expresión de venas colaterales, dilatadas

Question 48

Estudio diagnóstico de primera elección en trombosis de vasos periféricos (yugular, subclavia distal y axilar)

Answer 48

USG Doppler

Question 49

Etiología del síndrome de Paget- Schroetter

Answer 49

Microtrauma venoso por esfuerzo

Question 50

Estándar de oro en síndrome de Paget- Schroetter

Answer 50

Venografía

Question 51

Estudio de imagen de elección en síndrome de salida torácica (opérculo)

Answer 51

Angiograf´ía

Question 52

Pruebas útiles en la EF para diagnóstico de Síndrome de salida torácica

Answer 52

Prueba de sobrecarga con los brazos elevados, maniobras Adson y Wright

Question 53

Estudio de imagen de primera elección en Síndrome de salida torácica

Answer 53

Rx tórax y columna cervical

Question 54

Indicaciones de descompresión quirúrgica en Síndrome de salida torácica

Answer 54

Persistencia del déficit neurológico, insuficiencia arterial o venosa, dolor intratable.

Question 55

Características del síndrome del cascanueces

Answer 55

Trastorno clínico debido a una hipertensión venosa de la vena renal izquierda y sus ramas.

Question 56

Manifestaciones clínicas del síndrome del cascanueces

Answer 56

Hematuria micro y macro, proteinuria ortostática, dolor flanco izquierdo, varicocele izquierdo, síndrome de congestión pélvica (mujeres)

Question 57

Etiología del síndrome del Cascanueces

Answer 57

Hipertensión venosa de la vena renal izquierda por compresión.

Question 58

Estudio diagnóstico de primera elección en síndrome del Cascanueces

Answer 58

USG Doppler

Question 59

Síntoma más común en compresión poplítea

Answer 59

Dolor en una sola extremidad inferior con el ejercicio, dolor se resuelve a los pocos minutos de cesar la actividad.

Question 60

Estudio diagnóstico de elección en síndrome de compresión poplítea

Answer 60

RM y Angio-RM

Question 61

Etiología del síndrome de compresión poplítea

Answer 61

Compresión muscular que alteran las relaciones normales que hay entre la arteria poplítea y las estructuras musculares.

Question 62

Etiología del síndrome del ligamento arqueado medio

Answer 62

Compresión de la arteria celiaca por los pilares diafragmáticos y el ligamento arqueado medio.

Question 63

Sintomatología del síndrome del ligamento arqueado medio

Answer 63

Dolor abdominal y pérdida de peso, los vómitos son frecuentes, hay soplo epigástrico en la exploración física. Dolor puede ser postpadrial o constante.

Question 64

Estudio de imagen de elección en síndrome del ligamento arqueado medio

Answer 64

Angio-TC

Question 65

Tratamiento local recomendado en úlcera venosa

Answer 65

Debridamiento quirúrgico y compresión de la extremidad

Question 66

Pilar en el manejo terapéutico en las úlceras arteriales

Answer 66

Reevascularización quirúrgica

Question 67

Método diagnóstico en evaluación del tratamiento definitivo de úlcera arterial

Answer 67

Arteriografía

Question 68

Primer paso en evaluación de paciente con neuropatía sensitiva diabética

Answer 68

Exploración con monofilamento

Question 69

Microorganismo más frecuente aislado en úlceras neuropáticas

Answer 69

Staphylococcus aureus, S, aureus no productor de coagulasa y Streptococcus

Question 70

Descripción del linfedema

Answer 70

Edema de la extremidad causado por disminución del transporte linfa´tico que tiene como consecuencia acumulación de linfa en el espacio intersticial

Question 71

Estudio diagnóstico de elección en linfedema

Answer 71

Linfocentellografía

Question 72

Tratamiento de primera elección en linfedema

Answer 72

Medias de compresión, elevación de extremidad, drenaje manual

Question 73

Complicaciones asociadas a linfedema

Answer 73

Celulitis en la extremidad por rotura microscópica de la barrera cutánea

Question 74

Etiología del linfedema secundario

Answer 74

Obstrucción y rotura linfáticas. La disección de ganglios axilares es la causa más frecuente. Otras: traumatismos, infección, tumores.

Question 75

Estudio diagnóstico útil para realizar un diagnóstico diferencial de linfemeda

Answer 75

USG doppler

Question 76

Clínica del linfemeda

Answer 76

Pesantez y fatiga de la extremidad afectada. El tamaño de la extremidad se incrementa a lo largo del día y disminuye durante la noche mientras está acostado. En casos avanzados hay hiperqueratosis y fuga del líquido con vesículas llenas de linfa.

Question 77

Grado de compresión requerido para controlar el linfedema

Answer 77

20 a 60 mmHg

Question 78

Agentes etiológicos más comunes asociados a linfedema

Answer 78

Estafilococos y estreptococo Beta hemolítico

Question 79

Fármaco de elección en celulitis secundaria a linfedema primario

Answer 79

Cefotaxima

Question 80

Tratamiento de elección en linfedema recurrente

Answer 80

Inyección IM mensual con penicilina benzatínica, eritromicina dos veces al día 250 mg o 1g penicilina V al día

Question 81

Estudio diagnóstico más útil en aneurimas aórticos

Answer 81

Angio-RM

Question 82

Tratamiento de aneurisma aórtico infectado

Answer 82

Cirugía urgente

Question 83

Evolución natural de los aneurismas aórticos infectados

Answer 83

La aortitis bacteriana se asocia a una expansión del seudoaneurimas y a su rotura final.

Question 84

Estudio de elección para localización y planificación quirúrgica de aneurimas aórtico

Answer 84

Angiografía

Question 85

Sitio más frecuente de aneurimas infectados en la circulación esplánica

Answer 85

Arteria mesentérica superior

Question 86

Síntomas de aneurisma micótico de la arteria mesentérica superior

Answer 86

Fiebre, náuseas, vómitos, hemorragia digestiva e ictericia

Question 87

Manifestaciones clínicas en adultos con coartación de la aorta

Answer 87

Diferencia en presión sistólica de las extremidades superiores y de las inferiores. Hipertensión arterial de extremidades superiores Disminución o retardo de los pulsos femorales Presión arterial no detectable o disminuidas en las extremidades inferiores. Desarrollo de las arterias colaterales

Question 88

Estudio diagnóstico de primera elección en coartación aórtica

Answer 88

Ecocardiograma

Question 89

Tratamiento médico de primera elección en coartación aórtica

Answer 89

Beta bloqueadores, IECA

Question 90

Etiología de la coartación aórtica

Answer 90

Postcarga incrementada del ventrículo izquierdo que resulta en incremento del estrés parietal, hipertrofia ventricular, disfunción diastólica y sistólica del VI y desarrollo de circulación colateral

Question 91

Indicaciones para intervenición quirúrgica en coartación aórtica

Answer 91

Gradiente pico-pico de >20 mmHG transcortoación | Gradiente pico-pico <20 mmHG con imagen anatómica de coartación significativa

Question 92

Tratamiento qx de primera elección en pacientes con coartación aórtica nativa y anatomía favorable

Answer 92

Intervención percutánea y colocación de stent

Question 93

Etiología de coartación aórtica adquirida:

Answer 93

Enfermedades inflamatorias de la aorta como arteritis de Takayasu o ateroesclerosis severa (rara)

Question 94

Etiología de la arteritis de Takayasu

Answer 94

Infiltración mononuclear intensa de la media que causa fibrosis y estrechez de la luz

Question 95

Causa más frecuente de hipertensión vasculorrenal en niños y adultos jóvenes

Answer 95

Displasia fibromuscular de la arteria renal

Question 96

Estudio diagnóstico de primera elección en displasia fibromuscular de arteria renal

Answer 96

Angio-TC

Question 97

Tx definitivo en displasia fibromuscular de arteria renal

Answer 97

Angioplastia percutánea

Question 98

Estándar de oro en diagnóstico de tumor del glomus carotídeo

Answer 98

Angio-RM

Question 99

Características del tumor del glomus carotídeo

Answer 99

Neoplasias de crecimiento lento, hipervascularizados, derivados del cuerpo carotideo. Generalmente asintomáticos, presentados como masa cervical.

Question 100

Estudio de laboratorio más útil en tumor del glomus carotídeo

Answer 100

Catecolaminas en plasma