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REPASO > ANGIOLOGÍA > Flashcards

ANGIOLOGÍA Flashcards

1
Q

Características de úlcera en insuficiencia arterial

A

Localización en dedos de los pies, maleolos externos, piel atrófica y brillante, dolor intenso aliviado en posición declive

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2
Q

Características de úlcera en insuficiencia venosa

A

Localización distalmente en pierna, pueden aparecer en cualquier tercio distal, 90% son en la cara lateral interna, zona supramaleolar, zona pretibial y cara lateral externa de la pierna. Pigmentadas, dolor intenso, alivia con elevación. Piel que rodea a la úlcera suele tener pigmentación ocre, cianosis, induración, osificación.

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3
Q

Estudio no invasivo de primera elección en enfermedad arterial periférica

A

índice tobillo- brazo

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4
Q

Tratamiento de elección en enfermedad arterial periférica

A

Clopidogrel o atorvastatina

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5
Q

Si el ITB se encuentra limítrofe o normal (>0.9) y los síntomas sean sugestivos de claudicación, cuál es el siguiente método diagnóstico

A

índice tobillo- brazo con ejercicio

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6
Q

Tratamiento médico recomendado en EAP para mejorar la sintomatología e incrementar distancia de caminata

A

Cilostazol

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7
Q

Clínica de síndrome isquémico agudo

A 
6 "P"s: 
Pain 
Pulselessness (ausencia de pulsos)
Pallor (palidez)
Poikilothermia (frialdad)
Paresthesia
Paralysis/Palsy
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8
Q

Tratamiento de elección en de síndrome isquémico agudo

A

Revascularización más anticoagulación

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9
Q

Tratamiento en trombosis arterial grado III

A

Grado III es irreversible. Tx amputación

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10
Q

Estudio diagnóstico de primera elección en disección aórtica o aneurisma en

A

Ecocardiografía transesofágica

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11
Q

Piedra angular en tratamiento médico de la disección aórtica

A

Beta bloqueadores

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12
Q

Patogénesis de la disección aórtica

A

Desgarro de la íntima aórtica

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13
Q

Manejo definitivo de la disección aórtica

A

Cirugía vascular

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14
Q

Teoría que delimita la patogénesis de la trombosis venosa

A

TRIADA DE VIRCHOW (estasis, hipercoagulabilidad, lesión endotelial)

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15
Q

Tratamiento de primera elección en trombosis venosa profunda

A

HBPM

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16
Q

Ante resultado en escala de Wells con probabilidad alta de TVP, cuál es el siguiente paso a realizar:

A

USG DOPPLER

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17
Q

Condición en la que la trombosis se extiende hasta las venas colaterales por lo que se produce un secuestro masivo de líquidos que se manifiesta en edema intenso:

A

Flegmasía cerúlea dolens

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18
Q

Tratamiento indicado en flegmasia cerulea dolens

A

Trombectomía venosa quirúrgica y trombolisis venosa

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19
Q

Signos clínicos de tromboflebitis superficial

A

Eritema, calor y dolor en la distribución de las venas afectadas que pueden palparse como un cordón indurado

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20
Q

Tratamiento de elección en tromboflebitis superficial (SVT)

A

En Px con SVT a más de 1 cm de la unión safeno-femoral: compresión y AINES
Enfermos con SVT supurativa, antbibióticos y remoción de catéter local.

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21
Q

Fármaco de elección para TVP con tratamiento a largo plazo

A

Warfarina o acenocumarina

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22
Q

Factores de riesgo para aneurisma aórtico abdominal

A

Masculino, edad avanzada, sobrepeso, coronariopatía, ateroesclerosis, dislipidemia, hipertensión arterial y tabaquismo

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23
Q

Estudio de elección para tamiz y evaluar seguimiento de Aneurisma aórtico abdominal

A

USG Doppler abdominal

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24
Q

Estudio más sensible para confirmar diagnóstico de AAA

A

Resonancia magnética

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25
Q

Tratamiento de aneursima aórtico abdominal en paciente sintomático

A

Reparación endovascular y estatinas

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26
Q

Fármaco más útil en el manejo de AAA

A

Atorvastatina

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27
Q

Manejo de elección en AAA >5.5 cm con riesgo cardiovascular alto y comorbilidades

A

Reparación endovascular

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28
Q

Riesgo de ruptura en AAA con diámetro de 4.5

A

0.5 a 5%

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29
Q

Riesgo de ruptura en AAA con diámetro >8.0

A

50%

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30
Q

Factores de riesgo para insuficiencia venosa crónica

A

Edad, profesiones de riesgo, embarazo, sedentarismo, obesidad, ortostatismo prolongado, historia familiar de varices

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31
Q

Cuál es el tratamiento recomendado en IVC

A

Flebotónicos, castaña de indias, Diosmina, Dobesilato cálcico, Ruscus Aculeatus

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32
Q

En IVC con clasificación clínica C4, C5 Y C6, qué medias de compresión están indicadas

A

Media elástica grado 30-40 mmHg

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33
Q

Tratamiento indicado en pacientes con úlcera venosa

A

Pentoxifilina en dosis 400 mg VO cada 8 hrs hasta que cicatrice

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34
Q

Método diagnóstico de elección en isquemia mesentérica crónica

A

TAC helicoidal

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35
Q

Estándar de oro en isquemia mesentérica crónica

A

Angiografía

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36
Q

Tratamiento de isquemia mesentérica crónica en pacientes con alto riesgo quirúrgico

A

Angioplastía con o sin colocación de stent

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37
Q

Patología que se observa en TAC con asas intestinales edematizadas con aspecto en “diana”

A

Trombosis venosa mesentérica

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38
Q

Tratamiento de trombosis venosa mesentérica en ausencia de peritonitis

A

Anticoagulación (heparina)

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39
Q

Qué grado de clasificación de úlceras por presión corresponde a enrojecimiento que no palidece a la presión

A

Grado I

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40
Q

Qué grado de clasificación de úlceras por presión corresponde a pérdida del grosor completo de la piel lográndose visualizar tejido graso

A

Grado III

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41
Q

Con qué se debe realizar la limpieza de las úlceras por presión no infectadas

A

Solución salina

42
Q

Tratamiento integral de úlcera por presión

A

Antimicrobianos tópicos (Sulfadiazina de plata), uso de antibióticos tópicos (si hay indicación), evitar citotóxicos

43
Q

Tratamiento de úlceras por presión grado IV

A

Debridamiento quirúrgico y terapia por presión negativa (VAC)

44
Q

Factor que aumenta riesgo para ETV en embarazadas

A

Si se realiza cesárea

45
Q

Complicación más grave de la insuficiencia venosa

A

Úlceras venosas

46
Q

Estándar de oro en diagnóstico imagenológico, evaluación pronóstica, topográfica previo al tratamiento de la enfermedad venosa crónica.

A

USG Doppler

47
Q

Características del síndrome de Paget- Schroetter (trombosis venosa axilosubclavia)

A

Se presenta en forma repentina en pacientes previamente sanos, característico en deportistas o trabajador joven con componente laboral que requiere posiciones repetidas de los brazos. Extremidad afectada sufre inflamación con cambios de color de rubor a cianosis. EF con expresión de venas colaterales, dilatadas

48
Q

Estudio diagnóstico de primera elección en trombosis de vasos periféricos (yugular, subclavia distal y axilar)

A

USG Doppler

49
Q

Etiología del síndrome de Paget- Schroetter

A

Microtrauma venoso por esfuerzo

50
Q

Estándar de oro en síndrome de Paget- Schroetter

A

Venografía

51
Q

Estudio de imagen de elección en síndrome de salida torácica (opérculo)

A

Angiograf´ía

52
Q

Pruebas útiles en la EF para diagnóstico de Síndrome de salida torácica

A

Prueba de sobrecarga con los brazos elevados, maniobras Adson y Wright

53
Q

Estudio de imagen de primera elección en Síndrome de salida torácica

A

Rx tórax y columna cervical

54
Q

Indicaciones de descompresión quirúrgica en Síndrome de salida torácica

A

Persistencia del déficit neurológico, insuficiencia arterial o venosa, dolor intratable.

55
Q

Características del síndrome del cascanueces

A

Trastorno clínico debido a una hipertensión venosa de la vena renal izquierda y sus ramas.

56
Q

Manifestaciones clínicas del síndrome del cascanueces

A

Hematuria micro y macro, proteinuria ortostática, dolor flanco izquierdo, varicocele izquierdo, síndrome de congestión pélvica (mujeres)

57
Q

Etiología del síndrome del Cascanueces

A

Hipertensión venosa de la vena renal izquierda por compresión.

58
Q

Estudio diagnóstico de primera elección en síndrome del Cascanueces

A

USG Doppler

59
Q

Síntoma más común en compresión poplítea

A

Dolor en una sola extremidad inferior con el ejercicio, dolor se resuelve a los pocos minutos de cesar la actividad.

60
Q

Estudio diagnóstico de elección en síndrome de compresión poplítea

A

RM y Angio-RM

61
Q

Etiología del síndrome de compresión poplítea

A

Compresión muscular que alteran las relaciones normales que hay entre la arteria poplítea y las estructuras musculares.

62
Q

Etiología del síndrome del ligamento arqueado medio

A

Compresión de la arteria celiaca por los pilares diafragmáticos y el ligamento arqueado medio.

63
Q

Sintomatología del síndrome del ligamento arqueado medio

A

Dolor abdominal y pérdida de peso, los vómitos son frecuentes, hay soplo epigástrico en la exploración física. Dolor puede ser postpadrial o constante.

64
Q

Estudio de imagen de elección en síndrome del ligamento arqueado medio

A

Angio-TC

65
Q

Tratamiento local recomendado en úlcera venosa

A

Debridamiento quirúrgico y compresión de la extremidad

66
Q

Pilar en el manejo terapéutico en las úlceras arteriales

A

Reevascularización quirúrgica

67
Q

Método diagnóstico en evaluación del tratamiento definitivo de úlcera arterial

A

Arteriografía

68
Q

Primer paso en evaluación de paciente con neuropatía sensitiva diabética

A

Exploración con monofilamento

69
Q

Microorganismo más frecuente aislado en úlceras neuropáticas

A

Staphylococcus aureus, S, aureus no productor de coagulasa y Streptococcus

70
Q

Descripción del linfedema

A

Edema de la extremidad causado por disminución del transporte linfa´tico que tiene como consecuencia acumulación de linfa en el espacio intersticial

71
Q

Estudio diagnóstico de elección en linfedema

A

Linfocentellografía

72
Q

Tratamiento de primera elección en linfedema

A

Medias de compresión, elevación de extremidad, drenaje manual

73
Q

Complicaciones asociadas a linfedema

A

Celulitis en la extremidad por rotura microscópica de la barrera cutánea

74
Q

Etiología del linfedema secundario

A

Obstrucción y rotura linfáticas. La disección de ganglios axilares es la causa más frecuente. Otras: traumatismos, infección, tumores.

75
Q

Estudio diagnóstico útil para realizar un diagnóstico diferencial de linfemeda

A

USG doppler

76
Q

Clínica del linfemeda

A

Pesantez y fatiga de la extremidad afectada. El tamaño de la extremidad se incrementa a lo largo del día y disminuye durante la noche mientras está acostado. En casos avanzados hay hiperqueratosis y fuga del líquido con vesículas llenas de linfa.

77
Q

Grado de compresión requerido para controlar el linfedema

A

20 a 60 mmHg

78
Q

Agentes etiológicos más comunes asociados a linfedema

A

Estafilococos y estreptococo Beta hemolítico

79
Q

Fármaco de elección en celulitis secundaria a linfedema primario

A

Cefotaxima

80
Q

Tratamiento de elección en linfedema recurrente

A

Inyección IM mensual con penicilina benzatínica, eritromicina dos veces al día 250 mg o 1g penicilina V al día

81
Q

Estudio diagnóstico más útil en aneurimas aórticos

A

Angio-RM

82
Q

Tratamiento de aneurisma aórtico infectado

A

Cirugía urgente

83
Q

Evolución natural de los aneurismas aórticos infectados

A

La aortitis bacteriana se asocia a una expansión del seudoaneurimas y a su rotura final.

84
Q

Estudio de elección para localización y planificación quirúrgica de aneurimas aórtico

A

Angiografía

85
Q

Sitio más frecuente de aneurimas infectados en la circulación esplánica

A

Arteria mesentérica superior

86
Q

Síntomas de aneurisma micótico de la arteria mesentérica superior

A

Fiebre, náuseas, vómitos, hemorragia digestiva e ictericia

87
Q

Manifestaciones clínicas en adultos con coartación de la aorta

A

Diferencia en presión sistólica de las extremidades superiores y de las inferiores.
Hipertensión arterial de extremidades superiores
Disminución o retardo de los pulsos femorales
Presión arterial no detectable o disminuidas en las extremidades inferiores.
Desarrollo de las arterias colaterales

88
Q

Estudio diagnóstico de primera elección en coartación aórtica

A

Ecocardiograma

89
Q

Tratamiento médico de primera elección en coartación aórtica

A

Beta bloqueadores, IECA

90
Q

Etiología de la coartación aórtica

A

Postcarga incrementada del ventrículo izquierdo que resulta en incremento del estrés parietal, hipertrofia ventricular, disfunción diastólica y sistólica del VI y desarrollo de circulación colateral

91
Q

Indicaciones para intervenición quirúrgica en coartación aórtica

A

Gradiente pico-pico de >20 mmHG transcortoación

Gradiente pico-pico <20 mmHG con imagen anatómica de coartación significativa

92
Q

Tratamiento qx de primera elección en pacientes con coartación aórtica nativa y anatomía favorable

A

Intervención percutánea y colocación de stent

93
Q

Etiología de coartación aórtica adquirida:

A

Enfermedades inflamatorias de la aorta como arteritis de Takayasu o ateroesclerosis severa (rara)

94
Q

Etiología de la arteritis de Takayasu

A

Infiltración mononuclear intensa de la media que causa fibrosis y estrechez de la luz

95
Q

Causa más frecuente de hipertensión vasculorrenal en niños y adultos jóvenes

A

Displasia fibromuscular de la arteria renal

96
Q

Estudio diagnóstico de primera elección en displasia fibromuscular de arteria renal

A

Angio-TC

97
Q

Tx definitivo en displasia fibromuscular de arteria renal

A

Angioplastia percutánea

98
Q

Estándar de oro en diagnóstico de tumor del glomus carotídeo

A

Angio-RM

99
Q

Características del tumor del glomus carotídeo

A

Neoplasias de crecimiento lento, hipervascularizados, derivados del cuerpo carotideo. Generalmente asintomáticos, presentados como masa cervical.

100
Q

Estudio de laboratorio más útil en tumor del glomus carotídeo

A

Catecolaminas en plasma

REPASO (36 decks)

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