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REPASO > TOXICOLOGIA > Flashcards

TOXICOLOGIA Flashcards

1
Q

Antídoto en intoxicación por organofosforados

A

Pralidoxima

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Q

Antídoto de la heparina

A

Sulfato de protamina

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3
Q

Cómo actúa la pralidoxima

A

Uso posterior a atropina, Reactiva acetil colinesterasa, eliminando el grupo fosfato de la enzima

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4
Q

Antídoto en intoxicación por BZD

A

Flumazenil

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5
Q

Antídoto en intoxicación por organofosforados

A

Atropina/ Oximas

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6
Q

Antídoto en intoxicación por ANTICOLINÉRGICOS

A

Fisostigmina

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7
Q

Antídoto en intoxicación por antipsicóticos

A

Difenhidramina/ biperideno/ benzatropina

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8
Q

Antídoto en intoxicación por Glibenclamida

A

ocreótide

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9
Q

Antídoto en intoxicación por carbamazepina

A

Bicarbonato de sodio

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10
Q

Antídoto en intoxicación por cianuro

A

Nitrito de amilo

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11
Q

Mecanismo de acción de warfarina

A

Inhibe la Epóxido reductasa

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12
Q

Mecanismo de acción de heparina

A

Potencializa la acción de la antitrombina III (la ant III es potente inhibidor de la conversión a factor Xa)

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13
Q

Enzima disminuida en intoxicación por acetaminofén

A

Glutation

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14
Q

Enzima hepática que mejora nos indica daño hepático en intoxicación por paracetamol

A

AST

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15
Q

A partir de qué dosis de intoixcación por paracetamol se recomienda atención en área de urgencias en niños

A

A partir de 10 gramos o 200 mg/ kg

NIVELES SÉRICOS:
150- 300 mcgr/ml

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16
Q

En qué consiste la fase III de intoxicación por paracetamol

A

de 72 a 96 horas consiste en:

  • Edema cerebral
  • Encefalopatía hepática
  • Ictericia
  • Falla renal aguda
  • Miocarditis
  • Muerte
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17
Q

En qué consiste la fase IV de intoxicación por paracetamol

A

Fase resolutiva

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18
Q

Tratamiento con N acetil cisteína

A

Oral: carga de 140 mg/kg 17 dosis 70 mg/Kg cad 4 horas durante 72 hors

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19
Q

Cuándo se debe valorar el transplante hepático

A

Si no hay respuesta al manejo:

  • Ph menor a 7.3
  • TPT mayor a 100 segundos
  • Creat mayor de 3 mg/dl
  • Encefalopatía grado III o IV
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20
Q

Mecanismo de la intoxicación por ASA

A

Inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria

Inibición de agregación plaquetaria

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21
Q

Dosis tóxica de ASA

A

Consumo >150 mg/kg

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22
Q

Trastornos ácido base que presenta un paciente con intoxicación por salicilatos

A

Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria

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23
Q

Qué cifras son tóxicas en el tamizaje de intoxicación por ASA

A

Niveles de salicilatos >50 mg/dl son cifras tóxicas, >120 mg/dl indica alta mortalidad
Prueba de cloruro férrico en orina

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24
Q

Normograma indicado en valoración de intoxicación por ASA

A

Normograma de DONE

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25
Q

Medicamento indicado en intoxicación por ASA

A

Bicarbonato de sodio (diuresis alcalina forzada)

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26
Q

Mecanismo de acción de los organofosforados

A

Inhibe la acetilcolinesterasa- se usa en tx para miastenia gravis, glaucoma. alzheimer

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27
Q

Ejemplos de organofosforados

A

Malatión
Paratión
Carbamatos

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28
Q

Tx del síndrome colinérgico agudo

A 
Descontaminar piel y mucosas, 
Lavado gástrico
Atropina (primera línea)
Obidoxima / Pralidoxima (segunda línea)
Diazepam
Convulsiones
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29
Q

Tx del síndrome colinérgico agudo Primera línea

A

Atropina por 3-5 días

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30
Q

Tx del síndrome colinérgico tardío

A

Sintomático
REHABILITACION
N-acetil cisteina para prevenir radicales libres

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31
Q

Antídoto en intoxicación por Digoxina

A

Fab específico

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32
Q

Antídoto en intoxicación por beta bloqueadores

A

Glucagón

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33
Q

Antídoto en intoxicación por Anilinas

A

Azul de metileno

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34
Q

Antídoto en intoxicación por Calcio antagonista

A

Gluconato de calcio

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35
Q

Especie tóxica de alacrán más comun en México

A

Centuroides (fam buthidiae)

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36
Q

Especie tóxica de alacrán más comun en Nayarit

A

C. noxius

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37
Q

Sintomas en intoxicacion moderada de alacran

A 
Parestesias en trayecto de metámera
Cambios de temperatura
Prurito
Lagrimeo
Cefalea
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38
Q

Sintomas en intoxicacion grave de alacran

A 
Cuerpo extraño faringe
Disfagia
Fasciculaciones linguales
Sialorrea
Nistagmus
Convulsiones
Distensión abdominal
Oliguria
Insuf cardiaca
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39
Q

Indicaciones para referir a segundo nivel en px con picadura de alacran

A

Sin poder conseguir via IV

<5 años o mayores de 60 años

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40
Q

Antídoto en intoxicación por metanol

A

Fomepizol o etanol (si no hay fomepizol)

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41
Q

Nivel de COHb para considerarse intoxicacion de monoxido de carbono grave

A

> 50%. palpitaciones, arritmias, hipotensión, isquemia, paro cardiaco

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42
Q

Medicamento primera elección en sx de abstinencia alcohólica

A

Diacepam

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43
Q

Mecanismo de acción de álcalis

A

Saponificación de ácidos grasos de las membranas celulares, resultando en pérdida de la integridad membranal

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44
Q

Tx específico en intoxicación por álcalis

A

Intervención quirúrgica si hay complicaciones

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45
Q

Complicación asociada a intoxicación por álcalis

A

Constricción esofágica

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46
Q

Describe los hidrocarburos

A

Compuestos conformados por hidrógeno y carbono, derivados de plantas. Producots más frecuente ingeridos son gasolina, aceite lubricante, destilados del petróleo , líquido para encendedores o nafta, aceite para lámparas, queroseno.

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47
Q

Principal complicación de intoxicación por hidrocarburos

A

Destilados del petróleo son solventes potentes capaces de destruir las membranas celulares, su toxicidad resulta de causar NEUMONITIS FULMINANTE

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48
Q

Tx de elección en intoxicación por hidrocarburos

A

Broncodilatadores y oxigenación por membrana extracorporal

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49
Q

Mecanismo fisiopatológico tóxico de intoxicación por monóxido de carbono

A

Inhibición de citocromo aa3 del complejo IV

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50
Q

Estudio de laboratorio que confirma el diagnóstico en intoxicación por monóxido de carbono

A

Determinación de carboxihemoglobina en sangre

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51
Q

Indicaciones para tx con oxígeno hiperbárico en intoxicación por monóxido de carbono

A 
Disminución súbita del estado de alterta
Convulsiones
Lesión miocárdica
Persistencia de síntomas neuro
Acidosis metabólica
Gestantes con carboxi >15%
Cualquier con carboxihemboglobina >20%
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52
Q

Efecto fisiopato de la bromadiolona de los raticidas

A

Inhibe la carboxilación de factores de coaglación dependientes de vitamina K

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53
Q

Antídoto específico en intoxicación por raticidas

A

Fitonadiona

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54
Q

Prueba dx útil en intoxicación por ASA

A

Prueba de cloruro férrico y del Reactivo de trinder

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55
Q

En caso de deterioro clínico en intoxicación por ASA, tx de elección

A

Hemodiálisis

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56
Q

Soluciones más útiles en intoxicación por etanol

A

Mixtas

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57
Q

Causa de beriberi seco

A

Alcoholismo crónico

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58
Q

Metabolito tóxico en intoxicación por polietilglicol

A

ácido oxálico

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59
Q

Antídoto de elección en intoxicación por por polietilglicoll

A

Fomepizol

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60
Q

Manifestaciones clínicas en barbitúricos

A

Depresión del sistema nervioso central, depresión del estado mental, pupilas normales, reflejos osteotendinosos normales o disminuidos

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61
Q

Fármaco útil en intoxicación por fenobarbital

A

Bicarbonato para obtener un ph urinario >7.5

62
Q

Complicación más frecuente con uso de flumazenil

A

Convulsiones

63
Q

Síndrome provocado por veneno de viuda negra, hongos, tabaco, organofosforados, carbamatos

A

Síndrome anticolinesterásico

64
Q

Prueba útil en detección de paraquat

A

Prueba de ditionito de sodio en orina

65
Q

Tratamiento de elección en intoxicación por paraquat

A

Metilprednisolona y ciclofosfamida

66
Q

Fármaco útil en intoxicación por agroquímicos (organofosforados)

A

Atropina (antagonista de receptores muscarínicos)

67
Q

Mecanismo de acción de pralidoxima

A

Regeneración hidrolítica de la acetilcolinesterasa

68
Q

Desencadenantes de síndrome anticolinérgico

A

Escopolamina, atropina, antihistamínicos, alcaloides de belladona, hongos, fenotiazidas, antidepresivos tricíclicos

69
Q

En qué situaciones se contraindica la adminitración de fisostigmina (antídoto en sx anticolinérgico)

A

Ante la ingesta de antidepresivos tricíclicos o clonazepam

70
Q

Clínica de sx anticolinérgico

A

Confusión, psicosis, ideación paranoide, delirio, ataxia, agitación, sx extrapiramidales, midriasis con disminución de reactividad, piel seca, enrojecida, “loco como sombrerero, ciego como murciélago, caliente como liebre, seco como hueso”

71
Q

Desencadenantes de síndrome serotoninérgico

A

Meperidina, dextrometorfano, inhibidores de la mao, ISRS, antidepresivos triciclicos, anfetaminas

72
Q

Tratamiento de elección en síndrome serotoninérgico

A

Lorazepam

73
Q

Clínica de sx serotoninérgico

A

Hipertonía muscular, hiperrreflexia, hipertermia, temblor corporal

74
Q

Fármacos que causan síndrome extrapiramidal

A

Metoclopramida, , haloperidol, fenotiazidas

75
Q

Tratamiento profiláctico en pacientes que recibirán dosis alta de haloperidol

A

Benzotropina o difenhidramina

76
Q

Sx clásico de sx extrapiramidal

A

Acatisia

77
Q

Fármaco asociado a síndrome síndrome neuroléptico maligno

A

Haloperidol, fenotiazidas, clorpromazina, flufenazina, tioridazina

78
Q

Manejo inicial en sx neuroléptico maligno

A

Control térmico agresivo , soporte nutricional , profilaxis tromboembólica con dosis bajas de heparina

79
Q

Farmacología indicada en sx neuroléptico maligno

A

Relajantes musculares, benzodiacepinas, bromocriptina, nifedipino, nitroprusiato, dantroleno

80
Q

Tiempo ideal de aplicación de fabotérico en picadura de alacran

A

Primeros 30 minutos

81
Q

Cómo se confirma el diagnóstico en loxocelismo cutáneo

A

ELISA en el sitio de inoculación

82
Q

Tratamiento en loxocelismo cutáneo

A

Dapsona

83
Q

Principal toxina de loxoceles reclusa

A

Esfingomielinasa D- actúa contra la esfingomielina de las membranas cel induciendo citólisis

84
Q

Toxina de latrodectus

A

Alfa latrotoxina- actúa sobre nervios presinápticos temrinales y origina la liberación y agotamiento de acetilcolina y otros neurotransmisores en terminaciones presinápticas

85
Q

Principal toxicidad de serpiente de cascabel

A

Fosfolipasa A2- Catalizan la hidrolisis de glicerofosfolipidos membranales para liberar acido araquidonico

86
Q

Signos y síntomas de envenenamiento por mordedura serpiente cascabel, micrurus en clasificacion grave

A

Trastornos de equilibri, disfagia, sialorrea, insuf respiratoria, ausencia de reflejos

87
Q

Tratamiento en envenenamiento por mordedura de serpiente de cascabel

A

LEVE - 2 frascos
MODERADO - 5 frascos
SEVERO - 8 frascos

88
Q

Componente principal del veneno de abeja

A

Melitina

89
Q

Tx farma de primera elección en picadura de abeja

A

Epinefrina

Segunda línea: antihistaminicos (difenhidramina), corticoesteroides, antagonistas h2 (ranitidina)

90
Q

Dolor por picadura de avispa (vespidae) es debido a

A

Serotonina

91
Q

Mecanismo primera elección por por picadura de avispa (vespidae)

A

Aplcicación de frio, analagesia, antisepsia

92
Q

Componente princiapl del veneno de hormiga roja (formicidae)

A

Piperidina

93
Q

Principal alergeno de veneno de avispa

A

Antígeno 5

94
Q

Antídoto de elección en intoxicación por carbamatos

A

Atropina

95
Q

Mecanismo de acciónd e digoxina

A

Poribilita transporte sodio potasio a traves de las membranas celulares

96
Q

Alteración hidroelectrolitica mas frec en intoxicacion por digoxina

A

Hiperkalemia

97
Q

Tx de elección en intoxicación por digoxina

A

Fab específico

98
Q

Arritmia mas frec en intoxicacion por digoxina

A

Extrasistoles ventriculares

99
Q

Manejo para agitación y ansiedad

A

Benzodiacepinas (lorazempam 2-4mg IV o 01mg/kg)

100
Q

Cómo actua el diltiazem

A

Inhibe la entrada de calcio extracelular a través de las membranas de las células musculares lisas miocárdicas y vasculares.

101
Q

Primer paso en el manejo de bradicardia

A

Atropina (0.5 mg, max 3) , si resulta ineficaz, electrostimulación cardiaca transcutánea o Dopamina (2-20 mcg)
O Infusión de Adrenalina (2-10 mcg por min

102
Q

Vida media plasmática del diltiazem

A

4 - 6 hrs

103
Q

Mecanismo de acciónd el labetalol

A

Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de los receptores alfa – adrenérgics arteriales periféricos y bloqueo de receptores B-adrenérgicos, protege el corazónd e respuesta simpática refleja.

104
Q

Antídoto de intoxicación por Neurolépticos, haloperidol, Metoclopramida, Cisaprida

A

Difenhidraminda

1mg/kg/dosis cada 6-8 h

105
Q

Antídoto de intoxicación por Paracetamol

A

N. acetilcisteína 140 mg/kg/ dosis, subsecuente 70 ml cada 4h. Hasta 17 dosis

106
Q

Antídoto de intoxicación por Talio

A

Azul de Prusia

107
Q

Antídoto de intoxicación por anticoagulantes warfarinicos

A

Vitamina K

Lactantes 0.5 a 1mg/dia IV

108
Q

Antídoto de intoxicación por

Metales, plomo, mercurio, talio, cobre y carbamatos

A

D-Penicilamina

30-50 mg/kg/dia en dos tomas

109
Q

Antídoto de intoxicación por bloqueadores beta

A

Glucagón

50MG/kg/ dosis

110
Q

Antídoto de intoxicación por Hipoglucemiantes orales

A

Ocreótide

50-100 mcg SC o IV

111
Q

Antídoto de intoxicación por insecticidas, organofosforados y carbamatos

A

Atropina

1-2 mg/kg/ dosis IV

112
Q

Antídoto de intoxicación por Metahemoglobinemias tóxicas

A

Azul de metileno al 1%

1-2mg/kg/ dosis diluido en SG al 5%

113
Q

Antídoto de intoxicación por Antidepresivos tricíclicos

A

(alcalinización urinaria)
Bicarbonato de sodio al 8.4%
1-2 mEq/kg/dosis

114
Q

Antídoto de intoxicación por bloqueadores de canales de Calcio, etilenglicol, fluoruros, sales de magnesio

A

Gluconato de calcio

0.6ml/kg/dosis

115
Q

Efecto de acción de los antispicóticos

A

Bloqueo de los receptores de Dopamina

116
Q

Relajante muscular indicado en intoxicación por antispicóticos (haloperidol)

A

Dantroleno

1-2.5mg/kg IV

117
Q

Causa de muerte más común en sindrome serotoninergico

A

Hipertermia

118
Q

Menciona los inhibidores selectivos de la captación se serotonina y norepinefrina

A

Venlafaxina, duloxetina y desvenlafaxina

119
Q

Indicaciones para hemodiálisis en intoxicación por litio

A

Cocnentraciones séricas >4 mEq/L

120
Q

Manifestaciones más características de la intoxicación por Salicilatos

A

Acidosis metabólica, alcalosis respiratoria, hipopotasemia

121
Q

Qué intoxicación producen los descongestionanetes nasales

A

Intoxicacion por agonista adrenérgico

suelen tener pseuedefredina, acción específica sobre receptores alfa 1-adrenérgicos y beta

122
Q

Fármaco de primera elección para tratar convulsiones e intoxicacion por tricilcicos

A

Lorazepam

123
Q

Mecanismo de acción de la amitriptilina

A

Inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina

124
Q

Mecanismo de acción de antidepresivos cíclicos

A

Inhiben recaptación de serotonina y noradrenalina, antagonizan los receptores de serotonina postninápticos.

125
Q

Mecanismo de acción de TRAZODONA Y NEFAZODONA

A

Inhibidor de la recaptacion de serotonina y antagonista de los receptores de 5HT2 (Antidepresivos SARI)

126
Q

Cuál es el intervalo terapéutico de Valproato

A

De 50-a100 ug/ML

127
Q

Tratamiento específico de elección en caso de intoxicación por Valproato

A

L-Carnitina

50mg/fg/ d

128
Q

Principal compliación por intoxicación por Valproato

A

Hepatotoxicidad

129
Q

Cuál es el rando letal de intoxicación por carbamacepinas

A

> 60 ug/ml

130
Q

Manejo en intoxicación por carbamacepina (antiepiléptico)

A

Sosten, hemodialisis en dosis letales

131
Q

Cómo se manifiestan las intoxicaciones por metahemoglobinemia

A

Cianosis

132
Q

Antídoto en intoxicación por metanol

A

Folato

133
Q

Caracterísitcas de intoxicación por etilinglicol

A

Acidosis metabólica con brecha aniónica y osmolar ensanchada, presencia de material rojizo característico de anticongelantes por flurosceína. En orina hay cristales de oxalato de calcio

134
Q

Tx elecicón en intoxicación por etilinglicol

A

FOMEPIZOL

135
Q

Principal sitio absroción de etanol

A

ID proximal

136
Q

Tx elección en sx anticolinérgico

A

fisostigmina

137
Q

Cómo se corrobora el dx en intoxicación por BZP

A

Determinación orina con ELISA

138
Q

Antídoto específico elección intoxicación por BZDP

A

Flumazenil

139
Q

Tx en intoxicación por barbitúrticos

A

Dopamina y calentamiento

140
Q

Sx manifestado por fiebre, rigidez muscular, disfunción autonómica y alteración mental

A

Sx neuroléptico maligno

141
Q

Criterio dx de lab más útil en intoxicación por haloperidol

A

Dereminación de niveles CK

142
Q

Tx específico elección en intoxicación por haloperidol

A

Difenidramina

143
Q

Qué se observa en EKG en intoxicación por clozapina

A

Taquicardia sinusal y prolongación intervalo QT…. Tx es con bicarbonato de sodio

144
Q

Cambios EKG en intoxicación por duloxetina

A

Ensanchamiento QRS Y QT

145
Q

TX elección en intoxicación por agonista en receptores opiáceos (dextrometorfano)

A

nalmefeno

146
Q

Al cuánto tiempo el ltio alcanza concentraciones plasmáticas máximas

A

Entre 0.5 a 3 horas

147
Q

Sx causado por intoxicación por cocaína

A

Sx simpaticomimético

148
Q

Tx en sindrome simpático mimético

A

BZDP

149
Q

Antídoto en intoxicación por metoclopramida

A

Difenhidramina

150
Q

Arritmia ocasionada por intoxicación con Trazodam

A

Torsades de pointes

REPASO (36 decks)

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