PSIQUIATRIA Flashcards

1
Q

Tratamiento de elección para esquizofrenia resistente al tratamiento

A

Clozapina

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2
Q

Si los síntomas en esquizofrenia son resistentes a Clozapina, cuál es el tratamiento indicado

A

Reinstalar el tratamiento antispicótico previo con un fármaco potenciador como litio

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3
Q

Mecanismo de acción de antipsicótipos típicos

A

Antagonistas competitivos de receptores dopaminércios D2 capaces de reducir sintomatología de la psicosis al inhibir la actividad dopaminérgica.

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4
Q

Mecanismo de acción de clozapina

A

Bloque de receptores dopaminérgicos D1.D2 y D4

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5
Q

Menciona fármacos antispicóticos típicos

A
Haloperidol
Zuclopentixol
Clorpromazina
Levomeprozamina
Sulpirida
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6
Q

Menciona fármacos antispicóticos atípicos

A
Clozapina
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Ziprasidona
Aripiprazol
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7
Q

Definición de ciclotimia

A

Sucesión de hipomanías y fases depresivas leves o moderadas

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8
Q

Describe distimia

A

Síntomas depresivos leves durante la mayor parte del tiempo por al menos dos años

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9
Q

Tratamiento de elección para mantenimiento de trastorno bipolar

A

Litio

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10
Q

Tratamiento alternativo al litio cuando este es inefectivo o intolerado en px bipolar

A

Carbamazepina

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11
Q

Enfermedades psiquiátricas de mayor prevalencia

A

Trastornos de ansiedad

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12
Q

Tratamiento abortivo durante crisis de angustia

A

Benzodiacepinas

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13
Q

Tratamiento para prevención de crisis de angustia

A

Antidepresivos- ISRS

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14
Q

Ataques agudos de angustia guardan relación con descargas noradrenérgicas en

A

Locus coeruleus

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15
Q

Edad de inicio del trastorno de ansiedad generalizada

A

<20 años

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16
Q

Antipsicótico con menos efectos extrapiramidales, cuyo efecto adverso es la agranulocitosis

A

Clozapina

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17
Q

Región anatómica donde se lleva a cabo procesamiento del estímulo de miedo

A

Locus coreuleus

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18
Q

Fármaco eficaz en la “ansiedad de actuación”

A

Propanolol

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19
Q

La demencia de Parkinson es originada por

A

Deficiencia de dopamina

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20
Q

Manejo farmacológico en demencia tipo alzheimer con depresión

A

Sertralina, escitalopram o citalopram

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21
Q

Electrolito que se debe medir ante la administración de haloperidol

A

Magnesio

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22
Q

Criterio de hospitalización en anorexia

A

pérdida del >50% en 6 meses

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23
Q

Trastorno electrolítico común en bulimia

A

Hipopotasemia

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24
Q

Criterios mayores de esquizofrenia

A
  1. Eco, inserción robo o difusión del pensamiento
  2. Ideas delirantes de ser controlado, influencia o pasividad
  3. Voces alucinatorias que comentan la propia actividad
  4. Ideas delirantes persistentes de otro tipo que no son adecuados a la altura del individuo tales como seres de otro mundo
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25
Q

Criterios menores de esquizofrenia

A
  • Alucinacioes persitentes de cualquier modalidad
  • Neologismos, interceptación o bloqueo
  • Conducta catatónica como exictación, posturas o flexibilidad
  • Síntomas negativos como apatía, empobrecimiento del lenguaje
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26
Q

Edad de mayor incidencia de la esquizofrenia

A

15- 35 años

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27
Q

Primera causa de hospitalización psiquiátrica a nivel mundial con un 50% de los casos

A

Esquizofenia

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28
Q

Síntomas positivos (productivos) de esquizofrenia

A

Autorreferencia
Ideas delirantes de daño
Ideas delirantes de persecución
Alucinaciones auditivas

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29
Q

Síntomas negativos de esquizofrenia

A
Pobre expresión afectiva
Aplanamiento dle afecto
Poco interés en redes sociales
Apatía
Abulia
Descuido personal
Pensamiento concreto
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30
Q

Fases clínicas de esquizofrenia

A

Fase prodrómica, fase activa, fase residual

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31
Q

Cómo se establece el diagnóstico de esquizofrenia

A

Clínico con un criterio mayor y dos menores

32
Q

Tipo de esquizofrenia más común y de mejor diagnóstico

A

Paranoide (caracterizado por ideas de persecución y grandezas, alucinaciones auditivas)

33
Q

Características de esquizofrenia desorganizado (hebefrenia)

A

Regresión notable a una conducta primitiva, deshinibida y catatónica

34
Q

Características de esquizofrénica catatónica

A

Rasgo clásico de trastorno de la función conocido cmo flexibilidad cérea, rigidez, estupor, adopciónd e posturas grotescas.

35
Q

Características de esquizofrénica residual

A

Ausencia de delirios llamativos, alucinaciones, incoherencia o alteraciones graves de la conducta, signos continuos de alteración de dos o más síntomas residuales. (retiramiento residual)

36
Q

Tratamiento inmediato de elección en esquizofrenia

A

BZDP para tratar la andiedad y alteraciones del sueño

37
Q

Medidas no farmacológicas en esquizofrenia

A

Insitucionales, seguridad, aislamiento

38
Q

Tratamiento de mantenimiento de primera elección en esquizofrenia

A

Antipsicóticos atípicos (Olanzapina, clozapina, risperidona, paliperidona, quetiapina, asenapina)

39
Q

Características de ezquiofrenia topo paranoide

A

Representa la forma típica, la más diagnosticada, se manifiesta con ideas delirantes prominente o alucinaciones auditivas en un contezto de conservación relativa del funcionamiento cognitivo. Delirios topo persecutorio o de grandiosidad

40
Q

Etiología asociada a esquizofrenia

A

Disrupción de circuitos neuronales y vías dopaminérgicas en el sistema límbico

41
Q

Tratamiento de primera elección en esquizofrenia

A

Antipsicóticos atípicos (Olanzapina, risperidona, quetiapina, amisulprida) en conjunto con BZD para disminuir el control de agitación

42
Q

Características de esquizofrenia catatiónica

A

Marcado disturbio psicomotor con negativismo, estupor catatónica, mutismo, rigidez, obediencia automática, catalepsia ecolalia, conducta violenta

43
Q

ECOLALIA

A

Perturbación del lenguaje que consiste en repetir el enfermo una palabra o frase que acabe de oír o pronunciar el mismo

44
Q

ECOPRAXIA

A

Repetición involuntaria o imitación de los movimientos observados de otra persona

45
Q

Tx indicado en caso de fracaso terapéutico después de 6 semanas con dos antipsicóticos

A

CLOZAPINA y terapia cognitivo conductual

46
Q

Etiología de depresión

A

Alteraciones de la regulación de los sistemas neurotransmisores monoamínicos, de noradrenalina y serotonina

47
Q

Tx de primera elección en depresión en formas moderadas y severas

A

ISRS (paroxetina, sertralina, fluoxetina) minimo 6 semanas

48
Q

En caso de fracaso terapéutico en tx de depresión cuál es el tratamiento de elección

A

Combinar fármacos, adición de antidepresivos

Antidepresivos de segunda línea: Venlafaxina, anfebutamona, mirtazapina e imipramina.

49
Q

Tx inicial en episodio agudo de mania

A

Haloperidol

50
Q

Tx en nuevo episodio depresivo en trastorno bipolar

A

Setralina

51
Q

Fármaco útil en profilaxis del estado depresivo en paciente con trastorno bipolar controlado

A

Lamotrigina

52
Q

Fármaco de elección en control inmediato de conductas peligrosas en un paciente con trastorno bipolar

A

Litio

53
Q

Tx en episodio agudo de manía en un paciente con trastorno bipolar

A

VALPROATO

54
Q

Alternativa en manejo del trastorno bipolar I resistente a los antipsicóticos de diferentes clases

A

Terapia anticonvulsivo

55
Q

Tx inicial de trastorno de angustia

A

Administrar benzodiacepinas (alprazolam, lorazepam, diazepam)

56
Q

Tx de sostén en trastorno de angustia

A

ISRS (Paroxetina, sertralina, escitalopram) por 8 semanas

57
Q

Tx en trastorno de ansiedad en paciente con antecedente de abuso se sustancia tóxicas y dx de ansiedad generalizada. Tx de elección

A

Buspirona

58
Q

Mecanismo fisiopatológico asociado a trastorno de ansiedad generalizado

A

Disfuncion en vias noradrenergicas mediada por el locus ceruleus

59
Q

Tx en la etapa aguda de trastornos de ansiedad

A

DIAZEPAM

60
Q

Tx de elección a largo plazo en trastornos de ansiedad

A

ISRS - Fluvoxamina, setralina, citalopram

en caso de fracaso terapéutico: antidepresivos triciclics

61
Q

Etiología de TOC

A

Disfunción de la neurotransmisión de serotonina en un circuito que involucra la corteza orbital, núcleo caudado, globo pa´lido y tálamo

62
Q

Tx de primera elección en TOC

A

Primera línea- ISRS

Segunda línea- Clomipramina, venlafaxina citalopram, tercera línea- clomipramina intravenosa, escitalopram

63
Q

Duración mínima del tratamiento de trastorno de déficit de atención e hiperactividad

A

10 meses

64
Q

Efecto colateral de tx de TDAH

A

Alucinaciones

65
Q

Comorbilidad psiquiátrica más frecuente en TDAH

A

Depresión mayor

66
Q

Neurotransmisor involucrado en fisiopato de trastorno de angustia

A

Noradrenalina

67
Q

Principales mutaciones asociadas a alzheimer

A

1, 14, 21

68
Q

Hallazgo en estudios de imagen en alzheimer

A

Atrofia cortical entorrinal e hipocampal

69
Q

Fármaco usado en demencia de alzheimer tipo antagonista de recpetores NMDA

A

Memantina

70
Q

Tx en alzheimer severa con sintomas psicóticos

A

Antipsicóticos típicos

71
Q

Dx imagenokógico asociado a demencia de cuerpos de Lewy

A

Atrofia parietal posterior

72
Q

Etiología de demencia en parkinson

A

DEFICIENCIA DE DOPAMINA

73
Q

Tx de elección en depresión en alzheimer

A

Sertralina, escitaloprma o citalopram

74
Q

Trastrono electrolítico común en bulimia

A

Hipopotasemia

75
Q

Antidepresivos indicados en px con múltiples comorbilidades no psquiátricas y/o aquellos con múltiples ingesta de fármacos

A

Setralina y citalopram