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dermato tuto 2 > Tosse Crônica > Flashcards

Tosse Crônica Flashcards

1
Q

Definir tosse cronicA e diagnosticos

A

> 8 sem

Tosse via aerea superior, asma e DRGE

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2
Q

Definir e etiologias tosse aguda

A

Infecçao e alergica

<3 sem

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3
Q

Transmissao TB

A

Via aerea: tosse, fala, espirro

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4
Q

Primoinfecçao TB: duraçao e evoluçao

A

Ate 3 sem: proliferaçao/ disseminaçao bacilos

3-8 sem: imunidade celular especifica

90% controla infec

10%: TB primaria e pos primaria

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5
Q

Caracteristica da fase de imunidade celular ma TB

A

Granuloma caseoso e nodulo de gohn

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6
Q

Infectividade e patogenicidade da TB

A

Alta infectividade

Baixa patogenicidade

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7
Q

TB primaria: epidemio e caracteristicas

A 
Criança (1 contato)
Pneumonia arrastada sem melhora com atb
Infiltrado pulmonar persistente
Linfonodomegalia hilar unilateral
Paucibacilifera
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8
Q

TB miliar

A

Crianças < 2 anos
Imunodeprimidos
Nao vacinados

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9
Q

TB pos primaria: epidemio e caracteristicas

A

Reinfecçao / adulto
Forma bacilofera: forma cavitaria

Lobo superior: apical e posterior
Lobo inferior: superior

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10
Q

Complicaçao TB pos primaria

A

Bola fungica (aspergiloma)

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11
Q

Diagnostico TB

A

Clinica
RX
Escarro

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12
Q

Clinica TB

A

Tosse > 3 sem
Febre
Perda ponderal e apetite

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13
Q

Pq pede rx na TB

A

Complicaçoes

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14
Q

Escarro na TB

A

Preferencial: teste rapido (TRM-TB)
+ cultura se TRM-TB + ou pct vulneravel
Ou
Baciloscopia+ cultura

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15
Q

TB pleural: caracteristicas

A

Forma extra pulmonar mais comum

Clinica: febre, adinamia, dor toracica e emagrecimento

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16
Q

Liq pleural na TB pleural

A 
Exudato
Baixa glicose
Linfomonocitario
ADA> 40: mt sugestivo de TB
Sem celulas mesoteliais ou eosinofilicas
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17
Q

Diagnostico da TB pleural

A

Bx pleural: 90%
Cultura: <40%
Baciloscopia: < 5%

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18
Q

TB meningea: quem?

A

Nao vacinados

Imunodeprimidos

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19
Q

Caracteristicas TB meningea

A

Subaguda
Acometimento de pares cranianos
Liquor: mt proteina, baixa glicose e linfomonocitario

20
Q

Imagem TB meningea

A

Hidrocefalia

21
Q

Diagnostico da TB meningea

A

Baciloscopia: 15%

Cultura: 50-80%

22
Q

Esquemas de tto TB

A

Basico: 2 RIPE+ 4 RI

Meningea/ osteoarticular: 2RIPE+ 10 RI

Se meningea: corticoide por 4-8 sem

23
Q

Qm nao fazer etambutol

A

< 10 anos

Neurite optica

24
Q

RIPE: quem causa intolerancia gastrica?

A

Todas

25
Q

Drogas hepatotoxicas RIPE

A

RIP
Pirazinamida é a pior
Isoniazida e 2 pior

26
Q

Ef Adv Isoniazida

A

Neuropatia por def Vit b6

27
Q

Ef adv rifampicina

A

Suor/ urina laranja

Hipersensibilidade

28
Q

Ef adv pirazinamida

A

Hiperuricemia

Rabdomiolise

29
Q

Criterios de falencia tto TB

A

BAAR + ao final TTO

BAAR +2/+3 ate o 4 mes

BAAR - que volta ao + 2 meses seguidos

30
Q

Ef adv estreptomicina

A

Aminoglicosideo

Lesao renal e otologica

31
Q

Contactantes TB

A

Sintomatico: avaliar TB ativa (todos os exames BAAR, rx…)

Assintomatico: PPD

32
Q

PPD contactantes

A

Nao reator: < 5 mm
Sem infecçao, repetir em 8 sem

Reator: > 5mm ou 10 mm se BCG< 2a
Infecçao latente: tratar se risco elevado

33
Q

Conduta no pct com infecçao latente por TB

A

Quimioprofilaxia 1: prevençao

Quimioprofilaxia 2: tratamento

34
Q

Quimioprofilaxia 1 TB

A

RN contactante
Nao vacinar
Faz isoniazida 3m + PPD

< 5mm: tira isoziada e faz BCG
> 5mm: Isoniazida (3-6m)

35
Q

Quimioprofilaxia 2 TB: em qm

A

Pct alto risco

> 5mm: contactantes, imunodeprimidos

> 10mm: dç debilitante (IRC, DM,neo)

^ 10 mm no segundo PPD: viragem tuberculinica

HIV < 5mm: contactante/ rx cicatriz/ historia previa de PPD reator

36
Q

Quimioprofilaxia 2 TB: como

A

Isoniazina: 5-10mg/kg…. 270 doses (9-12 meses)

37
Q

Quimioprofilaxia 2 TB: contra indicaçao droga escolha

A

CI: isoniazida
Hepatopata, contato resistente a isoniazida

Faz rifampicina 10 mg/ kg…120 doses (4-6 m)

38
Q

Clinica paracoccidioidomicose

A

Forma aguda: crianças e adultos jovem
Mono like: febre, linfomega e hepatomega

Forma cronica: adultos > 30a
Sintomas resp BK
Infiltrado em asa de morcego + lesao cutaneo mucosa

39
Q

TB x PARACOCO

A

Paracoco: TB rural, sem contactantes

40
Q

Diag paracoco

A

Escarro
Raspado lesao
Aspirado linfonodo

Roda de leme

41
Q

Tto paracoco

A

Itraconazol 6-18 meses

Forma grave: anfo B

42
Q

Formas histoplasmose

A

Aguda: gripal

Cronica: pneumopatas
Sintomas resp arrastados + infiltrado pulmonar igual de BK

43
Q

Qnd pensar em histoplasmose

A

BK da caverna

Morcegos e galinheiros

44
Q

Diagnostico Histoplasmose

A

Escarro
Sorologia
Aspirado medula (disseminada)

45
Q

Tto histoplasmose

A

Itraconazol 12 meses

Forma grave: Anfo B

dermato tuto 2 (61 decks)

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