Disturbios Eletrolíticos Flashcards
Definiçao e tipos de hiponatremia
Na < 135
Hipovolemica
Euvolemico
Hipervolemico
Hiponatrimia hipovolemica: etiologia
Sangramento, perda digestiva e perdas urinárias
Hiponatremia hipovolemica: etiologias
Sangramento
Perda digestiva e urinaria
Hiponatremia normovolemica: etiologias
SIADH: dç neurológica, oat cell, legionella, neurofarmacos
Endocrina: hipotireoidismo, insuf suprarrenal
Definiçao hipernatremia
Na> 145
Etiologia hipernatremia
Diabetes insipidus:
Central: neurocirurgia
Nefrogenico: lítio
Perdas em pacientes debilitados: crianças, idoso, comatoso
Clinica da hiponatremia
Edema neuronal:
Cefaleia
Convulsão
Coma
Formula osmolaridade e VR
2Na +glicose/18+ Ur/6
Osm efetiva: tira ureia
Normal: 290
Hiponatremia x osmolaridade
Maioria: hipo osmolar
Exceçao: hiperosm: aumento glicemia
Isoosm: mt lipidio/proteina
Tto hiponatremia
Avaliar osmolaridade
Avaliar volemia
Tto hiponatremia hipovolemica
Volume: SF 0,9%
Tto hiponatremia normo/hipervolemica
Restriçao hídrica
Furosemida
Vaptans: antagonistas ADH
Reposiçao rápida de Na: consequencias
Desmielinizaçao osmotica: mielinose pontina
Qnd usar salina hipertonica
Fazer na hiponatremia sintomatica e aguda (<48h)
Calculo da reposiçao de Na
Def Na= 0,6 (0,5 mulher)x Peso x variaçao Na
1g Na= 17meq
Na pratica: volume=2x deficit