Disturbios Eletrolíticos Flashcards

1
Q

Definiçao e tipos de hiponatremia

A

Na < 135

Hipovolemica
Euvolemico
Hipervolemico

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Q

Hiponatrimia hipovolemica: etiologia

A

Sangramento, perda digestiva e perdas urinárias

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3
Q

Hiponatremia hipovolemica: etiologias

A

Sangramento

Perda digestiva e urinaria

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4
Q

Hiponatremia normovolemica: etiologias

A

SIADH: dç neurológica, oat cell, legionella, neurofarmacos

Endocrina: hipotireoidismo, insuf suprarrenal

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5
Q

Definiçao hipernatremia

A

Na> 145

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6
Q

Etiologia hipernatremia

A

Diabetes insipidus:
Central: neurocirurgia
Nefrogenico: lítio

Perdas em pacientes debilitados: crianças, idoso, comatoso

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7
Q

Clinica da hiponatremia

A

Edema neuronal:
Cefaleia
Convulsão
Coma

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8
Q

Formula osmolaridade e VR

A

2Na +glicose/18+ Ur/6

Osm efetiva: tira ureia

Normal: 290

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9
Q

Hiponatremia x osmolaridade

A

Maioria: hipo osmolar

Exceçao: hiperosm: aumento glicemia
Isoosm: mt lipidio/proteina

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10
Q

Tto hiponatremia

A

Avaliar osmolaridade

Avaliar volemia

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11
Q

Tto hiponatremia hipovolemica

A

Volume: SF 0,9%

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12
Q

Tto hiponatremia normo/hipervolemica

A

Restriçao hídrica
Furosemida
Vaptans: antagonistas ADH

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13
Q

Reposiçao rápida de Na: consequencias

A

Desmielinizaçao osmotica: mielinose pontina

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14
Q

Qnd usar salina hipertonica

A

Fazer na hiponatremia sintomatica e aguda (<48h)

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15
Q

Calculo da reposiçao de Na

A

Def Na= 0,6 (0,5 mulher)x Peso x variaçao Na

1g Na= 17meq
Na pratica: volume=2x deficit

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16
Q

Quantidade max pode-se variar o sodio

A

Em 24h: 8-10meq

Primeiras 3h: no max 3meqs

17
Q

Sd cerebral perdedora de sal x SIADH

A

SCPS: natriurese + hipovolemia

SIADH: euvolemico + natriurese

18
Q

Definiçao de hipocalemia

A

<3,5meq

19
Q

Etiologias de hipocalemia

A

Armazenamento celular: alcalose, adrenalina, insulina, vit B12

Perda renal: hiperaldo (1 ou 2), poliuria (diuretico)

Perda digestiva: diarreia, adenoma viloso, vomitos

20
Q

Definiçao de hipercalemia

A

> 5,5

21
Q

Etiologias de hipercalemia

A

Liberaçao celular: acidose, rabdomiolise, hemolise, lise tumoral

Retencao renal: hipoaldo (IECA, espironolactona) e insuf renal

22
Q

Clínica da hipocalemia

A

ECG: acharamento onda T
Aparece onda U

Nao cardiaca: fraqueza, constipaçao

23
Q

Tto hipocalemia

A

Via de escola: oral
KCL: 3-6g/dia

Se vomitos ou K<3 ou ECG alterado: EV

Regra dos 20…300…40

24
Q

Regras da reposiçao de potassio

A

Velocidade de reposiçao de 20meq/h

Deficit K: 300meq a cada diminuiçao serica de 1meq/L

Concentraçao (v. periferica): 40 meq/L

25
Q

Cuidados extras na reposiçao do K+

A

SG estimula insulina

Corrigir magnesio em refratarios

Regra pratica: SF 0,45% 210mL + KCL 10% 40mL em 4h

26
Q

Clinica hipercalemia

A

ECG: apicula onda T
Diminui p, QT, aumento QRS

Nao cardiaca: fraqueza

27
Q

Tto hipercalemia

A

Se ECG alterado: 1 gluconato de calcio (nao reduz K)

Insulinoterapia
Beta 2 agonista
Bicarbonato de  (se acidose)
Furosemida
Sorcal

Refratario: Dialise

28
Q

Sd da lise tumoral: alteraçoes

A

Hiperuricemia
Hipercalemia
Hipocalcemia
Hiperfosfatemia

IRA