Hemostasia Flashcards
Hemostasia primaria: definir e clinica caracteristica
Referente as plaquetas
Sangramento de pele e mucosa
Sangramento precoce e espontaneo
Hemostasia secundaria: definir e caracteristica clinica
Referente aos fatores de coagulaçao
Sangramento de musculo e articulaçoes
Avalia hemostasia primaria: laboratorio normal
Numero plaquetas
Tempo de sangramento: 3-7min
Tempo de sangramento x plaquetas
So avalia se plaquetometria normal
Avaliaçao laboratorial da hemostasia secundaria: valores normais
TAP: avalia via extrinseca
<10s ou INR<1,5
TTPa: avalia via intrinseca
<30s ou INR <1,5
Hemostasia primaria: fisiologia das plaquetas
Lesao endotelial
Adesao plaquetaria
Ativaçao plaquetaria
Agregaçao plaquetaria
Adesao plaquetaria
Glicoproteina Ib
Fator de von Willebrand
Ativaçao plaquetaria
ADP
Tromboxano A2
Agregaçao plaquetaria
Glicoproteina IIbIIIa
Causas de disfunçao da hemostasia primaria
Trombocitopenia
Disfunçao plaquetaria
Hemostasia primaria: causas de trombocitopenia
Aumento da destruiçao: PTT e PTI
Diminuiçao da produçao/ sequestro: Leucemia e esplenomegalia
Hemostasia primaria: disfunçao plaquetaria
Hereditario: def fator von willebrand
Adquirido: uremia e anti plaquetarios
Causas da purpura trombocitopenica imune
Idiopatico
Secundario: Hiv, LES, heparina
Clinica da PTI
Criança: aguda, autolimitada, idiopatica, infecçao previa
Adulto: cronica, recorrente, mulher 20-40a
Plaquetopenia+ nada
Tratamento da PTI
Corticoide
Imunoglobulina hiperimune
Transf de plaquetas
Esplenectomia
PTI: indicaçao corticoide
Sangramento ou
Plaqueta <20.000-30.000
Crianças (aguda): <10.000
PTI: imunoglobulina indicaçao
Sangramento grave: SNC e TGI
Opçoes: corticoide em dose alta ou fator 7a
PTI: indicaçao transf plaquetas
Sangramento muito grave
PTI: indicaçao esplenectomia
PTI cronica e refrataria
Fisiopatologia purpura trombocitopenica trombotica
Diminuiçao ADAMTS 13
Fator von Willebrand gigante
Causa microangiopatia trombotica