Ortop Flashcards
Fratura exposta: ate qnt tempo fazer atb
3 horas
Lembrar profilaxia tétano
Ate qnt tempo fazer cirurgia em fratura exposta (?)
6horas
Lavar com 10 L de soro
Fratura + lesão vascular
Reduz primeiro
Dor lombar com irradiaçao para mmii
Cd expectante
Ossos do carpo
Escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme
Capitato, hamato, trapezio e trapezoide
Sinais de alarme dor lombar
Sinais neurologicos
Imundepre
Idade > 50 anos
Tumor
Musculos do manguito rotador
Supraespinhal
Infraespinhal
Redondo menor
Subescapular
Funçao supraespinhal
Abduçao braço
Funçao infraespinhal
Rotaçao externa braço
Funçao redondo menor
Rotaçao externa e aduçao braço
Subescapular
Rotaçao interna e aduçao braço
Epifisiolise x calve pethers
E: mais velhos e marcha em rotaçao externa
C: mais jovem
Sinovite transitoria do quadril
Parece calve pethers
Infecçao vias aereas previa
Confirmaçao displasia desenvolvimento do quadril
USG
Metastase lítica
Preta
Metástase blástica
Branca
Aumento fosfatase alcalina: tumor
Osteossarcoma
Osteomielite anemia falciforme
Salmonela- ceftriaxone
Tto osteomielite RN e adulto
Adulto: oxacilina ou cefazolina ou vanco
Rn: oxa + gentamicina
Ag etiologico rn e adulto da osteomielite
Adulto: s. Aureus
Rn: S. Aureus + gram neg + strepto grupo b
Aumento VHS intenso e PCR leve
Osteomielite
Classificaçao salter harris
Fratura de fise de crescimento
Salter 1
Separa físe
Salter 2
Triangulo
Fise e pedaço diafise
Thursdon-holland
Salter 3
Fratura fise e epifise
Salter harris 4
Epifise
Fise
Diafise
Salter 5
Compressao fise
Tto salter 1/2
Reduçao fechada e gesso
Tto salter 3/4
Reduçao aberta e fixaçao interna
Tto salter 5
Expectante
Correçao deformidades
Gustillo anderson
Fratura exposta
Gustilo 1
Exposta ate 1 cm
Gustilo 2
Exposta de 1-10 cm
Gustilo 3a
Exposta > 10 cm com cobertura cutanea possivel
Gustilo 3b
Exposta > 10 cm
Retalho possivel
Gustilo 3 c
Exposta > 10 cm com lesao vascular
Tto fratura exposta
Gustilo 1: cefazolina
Gustilo >2: cefazolina + aminoglicosideo
Zona rural: cefaz + amino + penicilina
Mecanismo de infeccao da osteomielite
Hematogenica: crianças
Contigua: adultos
Diagnostico osteomielite
RX: altera so dos de 10d
RNM: maior acuracia
CI RNM: protese metalica
Faz cintilografia
Tempo de tto da osteomielite
4-6 sem
Vertebral: 6-8 semanas
Tto de staphyllo em protese q forma biofilme
Rifampicina e daptomicina/vanco