AVE Flashcards
Suspeita AVE
Déficit neurológico focal súbito
Com duraçao > 30 min (?)
Definir AIT
Deficit neurologico transitorio que nao cursa com infarto
AVE mais comum
Isquemico (80%)
Diferenciar AVE’s
Neuroimagem
TC de cranio sem contraste
Sem alteraçao: isquemico
AVEi de cerebral media
Cortex motor
Sd piramidal contralateral (pode poupar perna: penumbra pega perna)
Cortex sensitivo
Contralateral (pode poupar perna)
Afasia
Motora ou sentiviva (broca e wernicke)
AVE de cerebral anterior
Igual a PERNA
Motor + sensitivo perna contralateral
AVE de cerebral posterior
Alteraçao visual
AVE lacunar
Aa lenticulo estriadas (ramos cerebral media)
Capsula interna
Hemiplegia contralateral pura
AVE de tronco
Alteraçao sensitiva ou motora de lado oposto +
Alteraçao do nervo craniano de mesmo lado
Localizaçao nervos cranianos
Mesencefalo: 3 e 4
Ponte: 5-8
Bulbo: 5; 9-12
Sd de Weber
AVE de Mesencefalo: 3 par craniano
Sd de wallemberg
AVE de bulbo: 5 par
TTo do AVEi
Estabilizaçao clínica
Terapia anti-trombotica
Trombectomia c/ stent
AVEi: estabilizaçao clïnica
Controlar glicemia (140-180), temperatura (evitar hipertermia) e sodio
HAS permissiva
Ate 220x120
Cm trombolitico: 185x110
AVEi: Terapia anti trombotica
Trombolise
rTPA (alteplase): 0,9 mg/kg (max 90)
Em ate 4,5 h se nao tiver contra indicaçao
AAS precoce: esperar 24h se trombolise
Heparina profilatica para TVP
Qnd fazer embolectomia no AVEi
Até 6h
Oclusao grande arteria