Sd Glomerulares

Question 1

Definir hematuria

Answer 1

2-5 hemacias/ campo grande aumento

Question 2

Diag diferencial hematuria macro

Answer 2

Mioglobinuria
Hemoglobinuria
Porfiria
Pigmentos (beterraba, rifampicina)

Question 3

Hematuria glomerular x nao glomerular

Answer 3

Nao glomerular: cistoscopia, urografia ou TC

Glomerular: bx renal

Question 4

Hemacias dismorficas

Answer 4

Hematuria glomerular

Question 5

Etiologias Sd glomerulares

Answer 5

Sd nefritica
Alteraçoes assintomaticas
Sd nefroticas
GNPR
Trombose glomerular

Question 6

Sinonimos da sd nefritica

Answer 6

Glomerulite

Glomeruonefrite difusa aguda

Question 7

Definiçao sd nefritica

Answer 7

Triade: hematuria dismorfica
HAS
Edema

Question 8

Outros achados sd nefritica (fora triade)

Answer 8

Piúria
Cilindros celulares: hematicos e piocitatios
Proteinuria subnefrotica
Aumento ureia e creatinina se oliguria prolongada

Question 9

Proteinuria subnefrotica

Answer 9

Entre 150mg e 3,5g em 24h

Question 10

Glomerulonefrite pos estreptococica: agente e tempo

Answer 10

Strepto b hemolitico do grupo A
Cepas nefritogenicas
Faringoamigdalite: 1-3sem
Piodermite: 2-6 sem

Question 11

Quadro clinico GNPE

Answer 11

Crianças

Sd nefritica pura, bom prognostico

Question 12

Ate qnd duram as manifestaçoes da GNPE

Answer 12

Oliguria: 7 dias
Baixo C3: ate 8sem
Hematuria micro: ate 1-2 anos
Proteinuria leve: ate 2-5 anos

Question 13

Diagnostico GNPE

Answer 13

1. Faringite ou piodermite?
2. Periodo de incubaçao compativel?
3. Infecçao é estreptococica?
   (ASLO/ Anti-DNAse (piodermite))
4. Houve queda transitoria do C3?

Question 14

Qnd indicar bx na GNPE

Answer 14

1. Anuria/ IR acelerada
2. Oliguria> 1 sem (72h SBP)
3. HipoC3 > 8 sem
4. Proteinuria nefrotica
5. HAS ou Hematuria macro > 6sem
6. Evidencia de dç sistemica

Question 15

Caracteristicas da Bx da GNPE

Answer 15

Proliferativa difusa (nao patog)

Micro Eletr: giba/ hump (patognomica)

Question 16

Tto GNPE

Answer 16

Repouso relativo
Restriçao hidrossalina
Diuretico (furosemida)
Vasodilatadores (antag calcio)
Dialise se necessario
ATB (penicilina)

Question 17

Prototipo das alteraçoes assintomaticas

Answer 17

Dç berger (nefropatia por IgA)

Question 18

Quadro clinico Dç de berger

Answer 18

Adulto jovems, asiaticos, apos infecçao

Hematuria macroscopica intermitente
Hematuria micro persistente
Sd nefritica (com complemento normal)

Question 19

Diag Dç de Berger

Answer 19

Exames sao auxiliares: aumento IgA serico

Confirma: Bx renal

Question 20

Tratamento berger

Answer 20

IECA
Estatinas
Omega 3 (?)

Se grave: corticoide +- ciclofosfamida

Question 21

Definiçao de glomerulonefrite rapidamente progressiva

Answer 21

Formaçao de crescentes em >50% dos glomerulos

Perda de funçao renal em poucos meses

Question 22

Causas de GNRP

Answer 22

Tipo 1,2,3

Question 23

GNRP tipo 1

Answer 23

Anti corpos anti membrana basal
Dç de Goodpasture

IF: padrao linear

Question 24

GNRP tipo 2

Answer 24

Deposiçao de imunocomplexos
LES, GNPE

IF: granular

Question 25

GNRP tipo 3

Answer 25

Paucimunes Vasculites: Wegner e PAN IF: Pouco visivel

Question 26

Dç de foodpasture

Answer 26

Hemoptise+ glomerulonefrite Complemento normal Tto: corticoide +- ciclofosfamida/ plasmaferese

Question 27

Definiçao de Sd nefrotica

Answer 27

Proteinuria > 3,5g dia Ped: > 50mg/kg/dia Hipoalbuminemia Edema periorbital e matutino Lipiduria (cilindros graxos) e hiperlipidemia

Question 28

Quadro clinico sd nefrotica

Answer 28

Edema/ hipoalbuminemia | Complicaçoes

Question 29

Complicaçoes da sd nefrotica

Answer 29

Infecçoes: pneumococo (baixa IgG) Aterogenese acelerada Endocrinas Trombose venosa profunda( perde antitrombina III, prot S e C)

Question 30

Complicaçoes sd nefrotica: endocrinas

Answer 30

Perda de proteinas Baixo T4L Baixo Calcio Anemia refrataria (transferrina)

Question 31

Dças que fazem trombose v renal

Answer 31

Nefropatia membranosa GN Mmesanguocapilar Amiloidose

Question 32

Caracteristicas da Trombose de v renal

Answer 32

Dor lombar Hematuria Aumento de creatinina e proteinuria Varicocele súbita à E

Question 33

CD trombose veia renal

Answer 33

Doppler (diag) | Anticoagular

Question 34

Causas de Sd nefrotica

Answer 34

``` Primarias: Lesao minima Glomeruloesclerose focal e segmentar Glomerulonefrite proliferativa mesangial Nefropatia membranosa Glomerulonefrite mesangiocapilar ``` Secundarias: DM, HAS, HIV, amiloidose

Question 35

Lesoes minimas: epidemio

Answer 35

Mais comum em crianças

Question 36

Lesoes minimas: histologico

Answer 36

Fusao e retraçao podacitaria

Question 37

Lesoes minimas: clinica

Answer 37

Proteinuria- nada- proteinuria

Question 38

Lesoes minimas: dçs associadas

Answer 38

Hodkin e AINES

Question 39

Lesoes minimas: tto

Answer 39

Corticoide: resposta dramatica

Question 40

Lesoes minimas: complemento

Answer 40

Normal

Question 41

Nefropatia membranosa: epidemio e histopatologico

Answer 41

Espessamento da membrana basal | 2 mais comum em adultos

Question 42

Nefropatia membranosa: clinica e dçs associadas

Answer 42

Pode ser 1 manifestaçao de LES Associada a: Hep B Neoplasias 3 drogas: penicilaminas, sais de ouro e captopril

Question 43

Tto nefropatia membranosa

Answer 43

Nada ou corticoide

Question 44

Nefropatia membranosa: complemento

Answer 44

Normal

Question 45

Qm mais trombosa veia renal

Answer 45

Nefropatia membranosa

Question 46

GN mesangiocapilar: tudo

Answer 46

Histopato: duplo contorno Clinica: GNPE+ nefrotica+ queda complemento >8sem Associada com hep C