Cefaleia

Question 1

Primaria x secundaria

Answer 1

Primaria: recorrencia
Secundaria: sinais de alarme

Question 2

Sinais de alarme cefaleia

Answer 2

Inicio apos 50-55 a
Inicio subito
Progressiva: processo expansivo
Sinal neurologico focal
Achados sistemicos
Historia de trauma recente
Edema de papila

Question 3

CD qnd sinais de alarme

Answer 3

Exames complementares

Depende da suspeita

Question 4

Epidemio enxaqueca

Answer 4

2 cefaleia mais comum
Mulheres
Historia familar +

Question 5

Clinica da enxaqueca

Answer 5

Dor pulsatil/ latejante e unilateral
Forte/ incapacitante
Piora com movimento
Dura 4-72h

Question 6

Sintomas assiciados à enxaqueca

Answer 6

Náuseas (gastroparesia)
Foto e fonofobia
Aura

Question 7

Aura enxaquecosa

Answer 7

Sinal neurologico focal
Mais comum é alteraçao visual
Dura no max 1h
Enxaqueca com aura- clássica (menos comum)

Question 8

Tratamento enxaqueca: abortivo

Answer 8

Abortivo: agonistas 5HT1
Sumatriptano (triptanos)
Analgesicos e AINH

Fazer no max 2x /semana
Associas metoclopramida se vomitos

Falha terapeutica: corticoide
Se falha corticoide: clorpromazina/ haldol

Question 9

Tratamento enxaqueca: profilatico

Answer 9

Se >3/4 crises/ mes
Escolha: beta bloq

Opçoes:
Antidepressivos triciclicos: amitriptilina
Bloq canal Ca: flunarizina
Anti convulsivantes: valproato, topiramato

Question 10

Epidemio cefaleia tensional

Answer 10

Cefaleia mais comum

1,2 mulheres: 1 homem

Question 11

Clinica da cefaleia tensional

Answer 11

Dor opressiva bilateral
Leve a moderada
30min-7dias

Question 12

Sintomas associados cefaleia tensional

Answer 12

Hiperestesia e hipertonia musculatura pericraniana

Question 13

Tratamento cefaleia tensional

Answer 13

Abortivo: analgesicos e AINH

Profilatico: >15d/ mes
Amitriptilina/ nortriptilina

Question 14

Epidemio cefaleia em salvas

Answer 14

Rara
Mais comum em homens
Associaçao com etilismo

Question 15

Clinica da cefaleia em salvas

Answer 15

Dor em facada
Unilateral/ periorbitaria
Insuportavel
Dura de 15-180 min

Question 16

Sintomas associados a cefaleia em salvas

Answer 16

Hiperemia conjuntival
Lacrimejamento
Congestao nasal
Sudorese facial
Miose
Ptose
Edema palpebral

Question 17

CD primeira crise de cefaleia em salvas

Answer 17

Exame de imagem

Question 18

Tratamento cefaleia em salvas

Answer 18

Abortivo: O2 +- sumatriptano SC

Profilatico: a partir da 1 crise
Verapamil (escolha)
Valproato

Question 19

Cefaleia subita =

Answer 19

Vascular/ hemorragica

HSA smp desenha sulcos e nao tem deficit focal subito

Intraparenquimatosa: deficit neurologico focal

Question 20

Cefaleia sentinela

Answer 20

Precede em dias/semanas ruptura completa de aneurisma

Sem consequencias catastroficas inicialmente

Question 21

Sd de cushing

Answer 21

Hipertensao arterial
Bradcardia
Respiraçao irregular

Ocorre na HIC

Question 22

Caracteristicas tipicas da HIC

Answer 22

Estrabismo convergente
(Faz uma Sd 2 NM no VI par por aumento da pressao intracraniana)
Sd de cushing

Question 23

HIC x cefaleia progressiva

Answer 23

Sinal focal: parenquima
Com febre: abscesso
Sem febre: neoplasia

Sem sinal focal: líquor
Hidrocefalia