Cefaleia Flashcards
Primaria x secundaria
Primaria: recorrencia
Secundaria: sinais de alarme
Sinais de alarme cefaleia
Inicio apos 50-55 a Inicio subito Progressiva: processo expansivo Sinal neurologico focal Achados sistemicos Historia de trauma recente Edema de papila
CD qnd sinais de alarme
Exames complementares
Depende da suspeita
Epidemio enxaqueca
2 cefaleia mais comum
Mulheres
Historia familar +
Clinica da enxaqueca
Dor pulsatil/ latejante e unilateral
Forte/ incapacitante
Piora com movimento
Dura 4-72h
Sintomas assiciados à enxaqueca
Náuseas (gastroparesia)
Foto e fonofobia
Aura
Aura enxaquecosa
Sinal neurologico focal
Mais comum é alteraçao visual
Dura no max 1h
Enxaqueca com aura- clássica (menos comum)
Tratamento enxaqueca: abortivo
Abortivo: agonistas 5HT1
Sumatriptano (triptanos)
Analgesicos e AINH
Fazer no max 2x /semana
Associas metoclopramida se vomitos
Falha terapeutica: corticoide
Se falha corticoide: clorpromazina/ haldol
Tratamento enxaqueca: profilatico
Se >3/4 crises/ mes
Escolha: beta bloq
Opçoes:
Antidepressivos triciclicos: amitriptilina
Bloq canal Ca: flunarizina
Anti convulsivantes: valproato, topiramato
Epidemio cefaleia tensional
Cefaleia mais comum
1,2 mulheres: 1 homem
Clinica da cefaleia tensional
Dor opressiva bilateral
Leve a moderada
30min-7dias
Sintomas associados cefaleia tensional
Hiperestesia e hipertonia musculatura pericraniana
Tratamento cefaleia tensional
Abortivo: analgesicos e AINH
Profilatico: >15d/ mes
Amitriptilina/ nortriptilina
Epidemio cefaleia em salvas
Rara
Mais comum em homens
Associaçao com etilismo
Clinica da cefaleia em salvas
Dor em facada
Unilateral/ periorbitaria
Insuportavel
Dura de 15-180 min
Sintomas associados a cefaleia em salvas
Hiperemia conjuntival Lacrimejamento Congestao nasal Sudorese facial Miose Ptose Edema palpebral
CD primeira crise de cefaleia em salvas
Exame de imagem
Tratamento cefaleia em salvas
Abortivo: O2 +- sumatriptano SC
Profilatico: a partir da 1 crise
Verapamil (escolha)
Valproato
Cefaleia subita =
Vascular/ hemorragica
HSA smp desenha sulcos e nao tem deficit focal subito
Intraparenquimatosa: deficit neurologico focal
Cefaleia sentinela
Precede em dias/semanas ruptura completa de aneurisma
Sem consequencias catastroficas inicialmente
Sd de cushing
Hipertensao arterial
Bradcardia
Respiraçao irregular
Ocorre na HIC
Caracteristicas tipicas da HIC
Estrabismo convergente
(Faz uma Sd 2 NM no VI par por aumento da pressao intracraniana)
Sd de cushing
HIC x cefaleia progressiva
Sinal focal: parenquima
Com febre: abscesso
Sem febre: neoplasia
Sem sinal focal: líquor
Hidrocefalia
