Anemias Flashcards
Fisiopatologia anemia sideroblastica
Falha na síntese do HEME
Clínica da anemia sideroblastica
Pode ser micro/hipo Ferro serico aumentado Saturaçao de transferrina alta Ferritina alta TIBC e transferrina normais
Diagnostico de anemia sideroblastica
Aspirado de MO
>15% de sideroblastos em anel
Sangue periferico
Corpusculos de pappeinheimer
Sindromes anemicas
MO responde:
Hiperproliferativa: reticulocitose
Ex: anemia hemolitica, sangramento agudo
MO nao responde:
Hipoproliferativo: sem reticulocitose
Ex: anemias carenciais (ferropriva, b12, folato), anemia dç crônica, IRC( pouco EPO)
Ciclo da hemoglobina
Protoporfirina + ferro= heme
4heme + 4 globina= hemoglobina
Anemias no ciclo do ferro
Sem protoporfirina= sideroblastica Sem ferro= ferropriva/ dç crônica Sem globina: Quantitativa= talassemia Qualitativa= falciforme
Anemias hipocrômicas e microciticas
Sideroblastica
Ferropriva
Dç cronica
Talassemia
Anemias microcíticas
Ferropriva
Dç crônica
Talassemia
Sideroblastica (forma hereditaria)
Anemias normociticas
Ferropriva Dç cronica Insf renal Anemias hemoliticas Anemia aplasica
Anemias macrociticas
Megaloblastica
Etilismo cronico
Sidereblastica (forma adquirida)
Quadro clínico anemia ferropriva
Sd anemica Carência nutricional Carência ferro: Perversao do apetite (PICA) Coiloníquia Disfagia (Plummer- Vinson)
Diagnostico anemia ferropriva: hemograma
Anemia inicialmente normo/normo
Dps micro/hipo
Aumento RDW
Trombocitose
Diagnostico anemia ferropriva: ferro
Baixa ferritina Alta transferrina Alto TIBC Baixo ferro sérico Baixa saturaçao transferrina Aumento protoporfirina
Conduta na anemia ferropriva
Investugar causa
Iniciar sulfato ferroso
Investigar causa anemia ferropriva
Crianças: desmame precoce e ancilostomíase (eosinofilia)
Adultos: hipermenorreia, perda GI crônica de sangue
Se >50a= colono e EDA