Anemias

Question 1

Fisiopatologia anemia sideroblastica

Answer 1

Falha na síntese do HEME

Question 2

Clínica da anemia sideroblastica

Answer 2

Pode ser micro/hipo
Ferro serico aumentado
Saturaçao de transferrina alta
Ferritina alta
TIBC e transferrina normais

Question 3

Diagnostico de anemia sideroblastica

Answer 3

Aspirado de MO
>15% de sideroblastos em anel

Sangue periferico
Corpusculos de pappeinheimer

Question 4

Sindromes anemicas

Answer 4

MO responde:
Hiperproliferativa: reticulocitose
Ex: anemia hemolitica, sangramento agudo

MO nao responde:
Hipoproliferativo: sem reticulocitose
Ex: anemias carenciais (ferropriva, b12, folato), anemia dç crônica, IRC( pouco EPO)

Question 5

Ciclo da hemoglobina

Answer 5

Protoporfirina + ferro= heme

4heme + 4 globina= hemoglobina

Question 6

Anemias no ciclo do ferro

Answer 6

Sem protoporfirina= sideroblastica
Sem ferro= ferropriva/ dç crônica
Sem globina: 
Quantitativa= talassemia
Qualitativa= falciforme

Question 7

Anemias hipocrômicas e microciticas

Answer 7

Sideroblastica
Ferropriva
Dç cronica
Talassemia

Question 8

Anemias microcíticas

Answer 8

Ferropriva
Dç crônica
Talassemia
Sideroblastica (forma hereditaria)

Question 9

Anemias normociticas

Answer 9

Ferropriva
Dç cronica
Insf renal
Anemias hemoliticas
Anemia aplasica

Question 10

Anemias macrociticas

Answer 10

Megaloblastica
Etilismo cronico
Sidereblastica (forma adquirida)

Question 11

Quadro clínico anemia ferropriva

Answer 11

Sd anemica
Carência nutricional
Carência ferro: 
Perversao do apetite (PICA)
Coiloníquia
Disfagia (Plummer- Vinson)

Question 12

Diagnostico anemia ferropriva: hemograma

Answer 12

Anemia inicialmente normo/normo
Dps micro/hipo

Aumento RDW

Trombocitose

Question 13

Diagnostico anemia ferropriva: ferro

Answer 13

Baixa ferritina
Alta transferrina
Alto TIBC
Baixo ferro sérico
Baixa saturaçao transferrina
Aumento protoporfirina

Question 14

Conduta na anemia ferropriva

Answer 14

Investugar causa

Iniciar sulfato ferroso

Question 15

Investigar causa anemia ferropriva

Answer 15

Crianças: desmame precoce e ancilostomíase (eosinofilia)

Adultos: hipermenorreia, perda GI crônica de sangue
Se >50a= colono e EDA

Question 16

Anemia ferropriva: sulfato ferroso

Answer 16

Dose: 300mg ( 60mg de Fe elementar) 3x ao dia

Resposta: contagem reticulocitos

Duraçao: 6m-1ano (ou ferritina >50 ng/mL)

Question 17

Causas de anemia de dç crônica

Answer 17

Infecciosas
Inflamatorias
Neoplasicas

Question 18

Fisiopato anemia dç cronica

Answer 18

Aumento de citocininas

Aumenta a Hepcidina
Apeisionamento do ferro
Reduçao da absorçao intestinal do ferro

Question 19

Laboratorio da anemia de dç crônica: hemograma

Answer 19

Anemia normo/normo

Question 20

Anemia de dç cronica: ferro

Answer 20

Baixo ferro sérico
Baixa saturaçao de transferrina
Alta ferritina
Baixa transferrina
Baixo TIBIC

Question 21

Fisiopato talassemias

Answer 21

Reduçao cadeia beta: beta talassemia

Reduçao cadeia alfa: alfa talassemia

Question 22

Composiçao normal da hemoglobina

Answer 22

Alfa alfa beta beta: HbA
Alfa alfa delta deltaHbA2
Alfa alfa gama gama: HbF

Question 23

Beta zero e beta+

Answer 23

Zero: sem produçao

+: baixa produçao

Question 24

Caracteristicas da beta talassemia

Answer 24

Eritropoiese ineficaz
Hemolise (baço e figado)
Anemia micro/hipo
RDW normal
Acumulo de Ferro

Question 25

Diagnostico talassemia beta

Answer 25

Eletroforese de Hb | Baixa HbA, alta HbA2 e alta HbF

Question 26

Formas clinicas da talassemia beta

Answer 26

B talassemia major B talassemia internedia B talassemia minor

Question 27

B talassemia major

Answer 27

Anemia de Cooley BoBo ou BoB+ ``` Anemia hemolitica grave Hepatoesplenomegalia Baixa estatura Expansao MO: deformidade ossea Faces em esquilo ```

Question 28

Tto beta talassemia major

Answer 28

Ácido fólico Quelantes de ferro Esplenectomia Tx de MO

Question 29

B talassemia intermedia

Answer 29

B+B+ Clinica mais branda Tto: ac folico

Question 30

Beta talassemia minor

Answer 30

B+B e BoB Traço Somente anemia hipo micro Tto: acompanhamento

Question 31

Anemia megaloblastica: causa

Answer 31

Def de folado ou de vitamina B12

Question 32

Quadro clinico anemia megaloblastica

Answer 32

Sd anemica+ sd carencial So na def b12: sd neurologica Neuropatia Mielopatia Demencia

Question 33

Laboratorio da anemia megaloblastica

Answer 33

``` Anemia macrocitica Neutrofilos hipersegmentados RDW alto Normocromica Pancitopenia leve Aumento LDH e BI ```

Question 34

Carencia de folato x b12

Answer 34

Aumento homocisteina: os dois causam | Aumento ac metilmalonico: so Vit b12

Question 35

Tto megaloblastica

Answer 35

B12: repor IM | Ac folico: repor VO

Question 36

Sd carencial

Answer 36

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