Meningites Flashcards

1
Q

Etiologia por idade das meningites bacterianas

A

RN: strepto grupo b, E coli, listeria
1mes-20a: neisseria meningitidis, strepto pneumoniae, h influenza
>= 20 anos: s pneumoniae e n. Meningitides

Apos TCE: fistula liquorica: s pneumoniae

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2
Q

Fisiopato meningites

A
Colonizaçao VAS
Invasao SNC
Inflamaçao
Edema
HIC
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3
Q

Clinica meningite bacteriana

A

Febre
Rigidez de nuca
Cefaleia

Hiponatremia
Crise convulsiva
Rash/ petequias

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4
Q

Exame fisico meningites

A

Kernig (knee): flexao coxa depois extensao coxa-> dor posterior

Brudzinski: queixo no torax-> dor na nuca+ flexao da coxa

Lasegue: se bilateral é irritaçao meningea

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5
Q

Diagnostico meningites

A

Hemocultur e liquor

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6
Q

Qnd fazer neuroimagem antes de punçao liquorica na meningite

A
Imunodeprimido
Papiledema
Alteraçao nivel de consciencia
Deficit neurologico focal
Historia de TCE
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7
Q

Gram negativo e positivo na bacterioscopa liquor meningite

A

Rosa: negativo- neisseria meningitides

Roxo: positivo: s pneumococo

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8
Q

Diferenciais na meningite pelo liquor

A

Polimorfonuclear+ hipoglicorraquia: bacteria

Linfomono + glicose baixa: fungo ou TB

Linfomono+ glicose normal: virus ou asseptica

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9
Q

Causa mais comum de meningite

A

Viral

Enterovirus

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10
Q

Meningite asseptica

A

Doença sistemica de base

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11
Q

Sequela mais comum da meningite

A

Surdez

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12
Q

Isolamento nas meningites

A

Respiratorio por goticulas nas primeiras 24h de tto

Somente para Haemophilus e meningococo

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13
Q

Qnd fazer corticoide nas meningites

A

Haemophilus e pneumococo

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14
Q

Tto meningites

A

ATB empirico
RN: cefotaxime + ampicilina

Ate 55 anos: ceftriaxone

> 55 ou comorbidades: ceftriaxone + ampicilina +- vancomicina

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15
Q

Quimioprofilaxia nas meningites

A

So para meningococo e haemophilus

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16
Q

Quimioprofilaxia para meningococo

A

Todos os contatos
Familiares
Intimos
Profissionais de saude

Rifampicina 600mg/ dose 12/12h por 2 dias

Gravida: ceftriaxone

17
Q

Quimioprofilaxia haemophilos

A

Todos os contatos se: criança < 5 anos, alem do caso indice, nao vacinado ou imunodeprimido

Rifampicina 600mg 1x/ dia por 4d

18
Q

Pct com meningite nao tratado com ceftriaxone

A

Faz quimioprofilaxia para o pct tbm