Gastro Flashcards

1
Q

Caracteristicas diarreia alta

A

Muito volume e pouca frequencia

Sem tenesmo

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2
Q

Caracteristica diarreia baixa

A

Pouco volume e mt frequencia

Com tenesmo

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3
Q

Caracteristicas diarreia invasiva

A

Com sangue muco e pus

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4
Q

Caracteristicas diarreia nao invasica

A

Sem sangue muco ou pus

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5
Q

Diarreia invasiva e nao invasiva fala a respeito da….

A

Gravidade da sd

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6
Q

Diarreia aguda x cronica

A

< 2 sem e > 4 sem
Ou
<3 sem e > 3 sem

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7
Q

Tipo de diarreia mais comum

A

Viral

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8
Q

Diarreia viral: eitologia

A

Norovirus

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9
Q

Diarreia por E Coli

A

SHU

EHEC O157:h7

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10
Q

Diarreia por shigella

A

Pode causar SHU

alteraçoes neurologicas

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11
Q

Diarreia por salmonella

A

Infecçoes a distancia

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12
Q

Risco de Diarreia para C difiicille

A

Uso de atb nas ultimas 2-6 sem
Clincamicina
Cefalosporina
Quinolonas

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13
Q

Diag C dificille

A

Toxina nas fezes ( + sensivel)
Cultura/ pcr
Colono

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14
Q

Tto colite pseudomembranosa

A

Leve: metronidazol
Grave: vancomicina

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15
Q

Quando investigar diarreia

A
Desidrataçao
Fezes cm sangue
Febre > 38,5
Sem melhora apos 48h
Idosos> 70
Imunocomprometidos
Uso recorrente de atb
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16
Q

Como investigar diarreias?

A

Hemograma
Bioquimica
Ex fezes
Epf se pensar em verminoses

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17
Q

Como tratar as diarreias

A

Hidrataçao
Loperamida se nao for invasiva
Quinolona empirico se sinais de alarme

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18
Q

Definiçao doença celiaca

A

Reaçao a proteina do gluten

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19
Q

Clinica doença celiaca

A
Assintomatico
Desabsorçao parcial/ total
Miopatia
Paranoia
Depressao....
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20
Q

Condiçoes associadas a doença celiaca

A

Dermatite hepertiforme
Deficiencia de IgA
Sd de Down
Risco aumentado de linfoma e adenocarcinoma de jejuno

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21
Q

Diagnostico doença celiaca

A

EDA+ BIOPISIA

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22
Q

Biopsia na doença celiaca

A

Padrao ouro
Parte mais distal do duodeno
Atresia das criptas intestinais

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23
Q

Sorologia para doença celiaca

A

Anti transglutaminase tecidual IgA
Anti gliadina IgA e IgG
Anti endimisio (mais especifico)

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24
Q

Tto doença celiaca

A

Excluir gluten da dieta

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25
Caracteristicas clinicas da dç crohn
Transmural Boca ao anus Nao continua
26
Caracteristicas clinicas da RCU
Mucosa Reto e colon (smp comeca pelo reto) Continua e ascendente
27
Quadro clinico crohn x rcu
C: diarreia + dor abd + emagrecimento R: colite desinterica
28
DÇ infla intest: extraintestina cutaneo
Eritema nodoso: atividade dç | Pioderma gangrenoso: RCU
29
Dç inflma. Intest: extraintest hepatobiliar
Calculos biliares: crohn | Colangite esclerosante: rcu
30
Dç inflam intest: extraintestinal articular
Artrite periferica: crohn+ atividade dç | Sacroileite: sem relaçao dç
31
Dç intest inflam: extraintest renal
Nefrolotiase: crohn
32
Diagnostico das dç inflam intestinal
Exames endoscopico e bx
33
Caracteristic endoscopica crohn
Pedra de calçamento/ ulcera
34
Histopatologic crohn
Granuloma nao caseoso
35
Aspecto endoscopico RCU
Mucosa eritematosa, friavel e edemaciada
36
Histopatologia RCU
Criptite
37
Sorologia crohn e RCU
C: Asca positivo RCU: p- ANCA positivo
38
Tto dç intestinal inflam
``` Aminosalicilatos Corticoide Azatioprina/ 6 mercaptopurina Cicloslorina/ infliximab Metotrexate ```
39
Aminossalicilatos: crohn e rcu
Casos leves e no colon
40
Corticoide: crohn e rcu
Remissao
41
Tto crohn fistulizante
Alem do padrao | Metronidazol +/- cipro
42
Cirurgia RCU: indicaçoes
Curativa Casos refratarios Displasia/ cancer Complicaçoes
43
Cirurgia crohn
Eletiva: proctocolectomia com bolsa ileal Urgencia: hartmann
44
Clinica sd do intestino irritavel
Dor abd Diarreia Constipaçao
45
Criterios roma IV sd intestino irritavel
``` Dor abd 1dia/sem ultimos 3 meses +2: Relaçao com evacuaçao Alteraçao frequencia Alt forma das fezes ```
46
Tto sd intestino irritavel
Sintomaticos
47
Retocolite: diarreia para a noite?
Nao
48
Medicaçao DM que causa ef ad TGI (diarreia p. Ex)
Metformina
49
Qual e quanto tempo atb para diarreia
3-5 dias com cipro/levo
50
Sd disabsortiva + queixas articulares
Dçde whipple
51
Confirmaçao whipple
Biopsia mostrando macrofagos PAS positivo
52
Agente dç de whipple
Tropheryma whipplei
53
Perda de haustraçoes e encuratamento do colon rx
Cronicidade
54
Acometimento menos frequente da neurocisticercose
Medular
55
Outras manifestaçoes extraintest RCU
Uveite Conjuntivite Episclerite
56
Diarreia+ demencia +dermatite
Pelagra
57
Etiologia pelagra
Def b3 (niacina)
58
Lactoferrina e calprotectina
Leucocitos nas fezes= inflamaçao | Dç inflamatoria intestinal
59
Clinica sd carcinoide
Flush cutaneo Lesao orovalvar Diarreia (Asma e lesao cardica)
60
Absorçao ferro
Duodeno e jejuno proximal
61
Diarreia cm introduçao da alimentaçao + desnutriçao grave (hipotrofia musc glutea)
Dç celíaca
62
Onde a lactase e produzida?
Ápice das microvilosidades dos enterocitos
63
Sd de varner morrison: sinonimo
VIPoma
64
Triade do VIPoma(diagnostica)
Celulas pancreaticas produzem (tumor pancreatico) Altos noveis de peptideo vasoativo Diarreia aquosa
65
“Apendicite aguda”+ insidioso + varias vezes
Ileote terminal
66
Confirmaçao esquistossomose
Parasitologico de fezes
67
Patognomonico dç whipple
Miorritmia oculomastigatoria
68
Tto dç de whipple
Ceftriaxone 2 semanas | Bactrim 1 ano
69
Tto para colite pseudomembranosa empirico
Nao se faz, pesquisa primeiro para depois tratar
70
Local mais frequente do tumor carcinoide
Apendice/ ileo terminal
71
Sd carcinoide e mt frequente nos tumores carcinoides?
Nao, so qnd metastase
72
Dç inflamatoria que o tabagismo e fator de proteçao
RCU
73
Alfa 1 antitripsina fecal aumentada
Linfangirctasia intestinal
74
Clinica megacolon toxico
Taquicardia Desorientaçao Desidrataçao
75
Elastase fecal baixa
Insuficiencia parte exocrina pancreas
76
Pseudoapendicite
``` Campylobacter e yersinia GECA Faringite strepto DII Linfoma ```
77
Jejuno absorve...
ADEK e hidrossoluveis
78
Ileo absorve...
HCO3 e B12
79
Fisiopato e tto vomitos por intox alimentar/GECA
Liberaçao de dopamina | Metoclopramida
80
Clinica linfangiectasia intestinal
Diarreia + edema (perda de prot)
81
Local de açao da mesalazina
Colon
82
Local que o enterobios fica
Ceco | Pode causar apendicite
83
Intox alimentar de incubaçao rapida, associAdo a ovos, maionese...
S aureus
84
Exame inicial diag colite pseudomembramosa
Toxina A e B
85
Fora do ambiente hosp qual classe de drigas associada a C difficille
IBP
86
Sinal que mais se correlaciona cm grau de desidrataçao
Prega cutanea (principalmente crianças)
87
Dç celiaca e lesao tipo marsh...
3