Pancitopenia Flashcards
Definiçao de pancitopenia
Plaquetas <150.000
Hb <12
Leucocitos <4.500
Clinica da pancitopenia
Sangramento
Cansaço
Palidez
Infecçao
Tto pancitopenia
Suporte para
Anemia
Plaquetopenia
Neutropenia
Indicaçoes transfusao de hemacias
Hb<10 nos sintomaticos ou com comorbidades
Indicaçoes transusao de plaquetas
Plaquetas <10.000
Nao fazer na PTT e evitar na PTI
Como faz transfusao de plaquetas
1 unidade a cada 10kg
Esperasse subir 10.000 a cada unidade
Definiçao de neutropenia febril
Neutrofilos <500
Febre>= 38,5
Conduta na neutropenia febril
Colher culturas
Rx de torax
ATB
Antibiotico na neutropenia febril
Betalactamico de açao antipseudomonas: Cefepime
Se mucosite, cateter infectado, celulite (evidencia de MRSA): vancomicina
Se apos 4-7 dias com febre: anfo B ou caspofungina ou voriconazol
Causas de pancitopenia
1 passo: aspirado de MO
MO vazia: aplasia ou fibrose
MO cheia: o resto
Caracteristicas da fibrose de MO
Pancito+ megalias (espleno, hepato, linfonodo)> migraçao da produçao hematopoietica
Sangue periferico: dacriocitos (lagrima) + leucoeritroblstose
Fibrose de MO primaria e secundaria
Primaria: metaplasia mieloide agnogenica
Secundaria: mieloftise
Diagnostico e tto fibrose de MO
Diag: biopsia MO com hipocelularidade e fibrose
Tto: suporte
Caracteristicas clinicas da aplasia de MO
Lesao da celula tronco
Pancitopenia + nada
Diagnostico da aplasia de MO
Biopsia de MO: hipocelular + gordura
Tto aplasia de MO
<45 anos: transplante alogenico de MO
> 45 anos: imunossupressao
Caracteristicas da Mielodisplasia
Idoso
Citopenias
Celulas anormais diversas: sideroblastos, plaquetas gigantes, eliptocitos, acantocutos
Diagnostico da mielodisplasia
Citopenia
Celulas anormais
<20% de blastos na MO