Tosse Cronica Flashcards

Question 1

Q

Clinica coqueluche

Answer

A

Fase catarral+paroxismos de tosse seguido guincho
Lactente: apneia
Lab: leucocitose com linfocitose
Isolamento resp 5 dias apos inicio atb (azitro)

Question 2

Q

Bronquiectasia

Answer

A

Infeccoes resp de repeticao,

hemoptise (lobo sup, resultado de tb)

Question 3

Q

Primoinfeccao tb

Answer

A

Fase I: proliferacao descontrolada, disseminacao linfo-hematogenica
Fase II- imunidade cel especifica
Assintomatico, contem infeccao, forma granulona caseoso. O foco granulomatoso onde comecou e chamado foco primario ou nodulo de ghon

Question 4

Q

Apos a primoinfeccao

Answer

A

90% controle

Restante adoece: 5% forma primaria/ 5% forma pos primaria

Question 5

Q

Tuberculose primaria

Answer

A

Criancas, pnm arrastada.
Imagem: consolidacao, linfonodomegalia mediastinal e hilar, atelectasia, derrame, padrao miliar ou micronodular, tb primaria progressiva
Dg: escore (clinica, rx, epidemio, ppd, nutricao)e lavado gastrico

Question 6

Q

Tb pos-primaria

Answer

A

Adultos, reinfeccao ou reativacao de foco latente, febre vespertina e tosse, rx cavitacao em lobo sup apical e post dir, anemia, leucocitose, aum vhs, enz hep, hiponatremia siad
Imagem: opacidade, cavidade, consolidacao, padrao reticulonodular, nodulo (tuberculoma), banda parenquimatosa

Question 7

Q

Dg tb pos primaria

Answer

A

Clinica+rx+teste microbiologico
Testes: teste rapido (padrao ouro, especifica, define resist rifampicina), Baar (2 amostras, se fizer complementa com cultura), cultura (define resist

Question 8

Q

Tb pleural

Answer

A

Forma extrapulmonar mais comum. Toracocentese com exsudato, dim glic, ausencia cels mesoteliais e eosinófilo,aum linfocitos, ada>40
Dg: baar <5%, cultura <40 %
bx pleural (padrao ouro)

Question 9

Q

Forma extrapulmonar mais comum hiv e criancas

Answer

A

Ganglionar
Linfonodomegalia cervical e supraclavicular que pode fistulizar material caseoso
Associacao com dca pulm em 40%
Dg: aspiracao agulha fina ou bx

Question 10

Q

Tb meningea

Answer

A

Sint inespecificos 2-3sem, cefaleia, febre, sinais meningeos, torpor, convulsao
Complicacao: par craniano (principal VI)
Lcr: aum prot, linfocitos e ada, dim glic, baar raramente pos
Baar 15%, cultura 50-80%
Tc:’hidrocefalia

Question 11

Q

Tb genitourinaria

Answer

A

Associa pulmonar 33%
Eas piuria com cult neg, corrosoes calicinais e hidronefrose
Solicitar urografia excretora

Question 12

Q

Tb esqueletica

Answer

A

Coluna vertebral + comum (mal de pott): dor lombar+dor palpacao+sudorese noturna

Question 13

Q

Ttm tb

Answer

A

Esquema adultos: 2ripe+4ri
Tb meningea: 2ripe+7ri+ corticoide
<10a: 2rip/4ri
Controle:
Com baar mensal, obg no final 2, 4, 6m

Question 14

Q

Quimiprofilaxia rn contactante de bacilifero

Prevencao infeccao latente

Answer

A

Nao vacina bcg, faz isoniazida 3m, depois ppd, se >=5 adm mais 3m, se <5mm interrompe e faz bcg

Question 15

Q

Ttm infeccao latente

Answer

A

Isoniazida em 270doses (9-12m)
Hiv-: >=5mm (CInco): contactantes e imunodeprimidos
>=10mm (DEz): debilitados e aum 10mm em 12m (viragem)
Hiv+: >=5mm: todos
<5mm: contactantes, rx com cicatriz, hist de ppd reator previo

Question 16

Q

Bcg acao

Answer

A

Protege das formas graves, indicacao 0-4a

Question 17

Q

Situacoes falso neg ppd

Answer

A

Viroses, imunodepressao, vacinacao virus vivo, neoplasias, desnutricao, dm, ir, gravidez, febre, idosos, <3m

Question 18

Q

Efeito colateral qualquer droga tb

Answer

A

Int gastrica

Question 19

Q

Ec rip

Answer

A

Hepatotoxica
P é a pior
I é a intermediaria

Question 20

Q

Ec isoniazida (hidrazida)

Answer

A

Neuropatia por def de vit b6, nao suspender, somente repor a piridoxina
Pode causar alopecia

Question 21

Q

Ec rifampicina

Answer

A

Suor, urina laranja

Sintomas hipersensibilidade, nefrite intersticial (NIA)

Question 22

Q

Ec pirazinamida

Answer

A

Hiperuricemia

Question 23

Q

Ec estreptomicina

Answer

A

Lesao renal e auditiva

Question 24

Q

Ec etambutol

Answer

A

Neurite optica (“etambutolho”

Question 25

Q

Ec etionamida

Answer

A

Diarreia, ictericia

Question 26

Q

Dg de hiv e tb junto ttm

Answer

A

Iniciar ripe primeiro e tarv apos 2-8sem

Tb e a principal causa de morte em pacientes hiv

Question 27

Q

Paracoccidioidomicose (blastomicose)

Answer

A

Agente: paracoccoidioides braziliensis
Encontrado solo e vegetais (zona rural), mais homens
Forma aguda: mononucleose-like, linfonodos fistulizam
Forma cronica: igual tb+lesoes cutaneomucosas
Dg: rx infiltrado asa de morcego e hist em roda de leme
Ttm: itraconazol, anfo b

Question 28

Q

Histoplasmose

Answer

A

Agente histoplasma capsulatum
Cavernas com morcegos, galinheiros, aves
Agudo: gripal
Cronico: tb em pneumopatas
Disseminado em imunocomprometidos
Rx igual tb ou adenopatia hilar bilateral, dg escarro, medula, sorologia
Ttm itraconazol, anfo b

Question 29

Q

Aspergidos

Answer

A

Fator de risco: imunodeprimido
Aspergilose broncopulmonar alergica: asmaticos e fibrose cistica, ttm prednisona e itra
Bola fungica (aspergiloma): massa em cavidade ja formada, geralmente apice, hemoptise, nodulos pulmonares infartados circundados opacidade (sinal do halo), sinal do crescente
Aspergilose invasiva
Ttm: voriconazol

Question 30

Q

Criterios de falencia ripe

Answer

A

Baar + ao final ttm
Baar +2/+3 ate 4mes
Baar que volta a ser + e se mantem por 2m

Question 31

Q

Quinolona e tb

Answer

A

Quinolonas tem efeito sobre tb, nao podendo ser usadas para ttm pnm arrastada antes de descartar tb pois pode dim sintomas e depois voltar

Question 32

Q

Avaliacao de contactuantes

Answer

A

Sintomaticos: avaliar dca: teste rapido/baar+rx
Assintomatico: avaliar tb latente:
nao reator<5mm: repetir em 8sem (viragem)
reator >5mm: infeccao, >10mm se bcg ha <2a

Question 33

Q