Geriatria E Prevencao Dcas

Question 1

Imunizacao 20-59a

Answer 1

Hep b 3 doses
Dt 1 dose reforca 10/10a difteria e tetano
Febre amarela 1 dose 10d antes viagem
Triplice viral 1 dose sarampo, caxumba e rubeola

Question 2

Imunizacao >=60a

Answer 2

Hep b 3 doses
Febre amarela dose unica
Influenza anualmente
Pnm23 dose unica, reforco apos 5a (ms: asilados ou morbidade)
Dt 10/10a difteria e tetano
Herpes-zoster (rede privada)

Question 3

Profilaxia tetano

Answer 3

Ferida de alto risco (prof ou sup sujo, queimadura, mordedura, por armas):
se >=3 vacinas: vacina se ultima >5a
Incerto ou <3vac: vacina+soro

Ferida de baixo risco:
>=3: vacina se ultima >10a
Incerta ou <3: vacina

Question 4

Tetano ttm

Answer 4

Sulfato de mg, benzodiazepinicos, bloqueadores neuromusculares, atb: metronidazol ou pen crist, imunoglobulina antitetanica, apos fazer desbridamento, imunizacao 3 doses

Question 5

Bacteria causadora de sepse apos mordedura animais

Answer 5

Capnocytophaga

Question 6

Qdo prescrever atb na mordedura

Answer 6

Envolvimento cartilagem, maos, pes, articulacoes, profundas, imunocomprometidos
Atb: amoxi-clavulanato vo
Clinda+cipro ev
Bact: pasteurella, strepto, staphylo

Question 7

Rastreamento dcas na prova de clinica/cirurgica

Answer 7

20a - dislipidemia 5/5a
25-65a- ca colo utero
45a- diabetes
50a-75a ca colo retal, mama e prostata
55-80a ca pulmao com tc de baixa dose em tabagistas ou que cessaram ha 15a (30macos/ano)
65a- osteoporose em mulheres e aneurisma de aorta abdominal usg em homens 65-75a que ja fumaram

Question 8

Diferencas rastreamento dcas para prova de preventiva (USPSTF)

Answer 8

H>35 e M>45 dislipidemia
40a com sobrepeso ou obesidade, has - diabetes
Nao fazer rastreamento para ca prostata

Question 9

Alt envelhecimento

Answer 9

Atrofia cerebral, dim complacencia ve, aum pa e resistencia periferica
Dim complacencia toracica, aum volume residual, dim forca mm resp
Dim metabilizacao hepatica
Dim agua corporal, massa ossea, musc, substituicao gordura, perda funcao renal

Question 10

Avaliacao geriatrica

Answer 10

Avaliacao geriatrica ampla (AGA)

Question 11

Sd geriatricas

Answer 11

5 is: instabilidade, imobilidade, iatrogenia, incontinencia, ins cerebral

Question 12

Polifarmacia

Answer 12

2 ou mais med continuos por >240d/ano

Question 13

Quedas fatores de risco

Answer 13

Intrinsecos e extrinsecos
Ambiente insegura e mal iluminado sao os principais, >80a, mulher, imobilidade, queda ant, dim equilibrio, marcha lenta, baixa aptidao fisica, fraqueza mm, alt cognitiva, parkinson, polifarmacia, uso de sedativos, hipnoticos, ansiolitico, hipotensao ortostatica, dim visao

Question 14

Imobilidade criterios

Answer 14

Maior: deficit cognitivo medio a grave e multiplas contraturas
Menores: sof cutaneo ou ulcera de decubito, disfagia leve a grave, dupla incontinencia e afasia
Maior + 2 menores

Question 15

Triade da fragilidade

Answer 15

Alt neuromusculares (sarcopenia), desregulacao do sist neuroendocrino e disfuncao do sis imunologico

Question 16

Manifestacoes clinicas de doencas no idoso

Answer 16

Apresentacap atipica como delirium ou perdas funcionais

Question 17

Imc no idoso

Answer 17

<22 baixo peso
22-26,9 eutrofico
27-31 sobrepes
>32 obeso

Question 18

Escala de katz

Answer 18

Atividades basicas de vida diaria - Cuidar de si proprio (“gato”)
Tomar banho, usar banheiro, continencia

Question 19

Escala de lawton

Answer 19

Atividades instrumentais de vida diaria - (“cao - aw”)

Usar telefone, fazer compras, cozinhar, lavar e passar, arrumar casa

Question 20

Escala yesavage

Answer 20

Escala de depressao geriatrica

Question 21

Medicamentos no idoso

Answer 21

Aum meia vida lipossoluveis, aum concentracao hidrossoluveis, dim metabolizacao hepatica/eliminacao renal

Question 22

Criterios de beers

Answer 22

Evitar/ cautela: antidepressivos triciclicos/fluoxetina
Benzodiazepinicos e antivertiginosos
Outros: digitais, diureticos, laxativos, relaxante musc

Question 23

Clinica raiva

Answer 23

Encefalite agressividade, espasmos, hidrofobia, sialorreia

Letalidade 100%

Question 24

Clinica tetano

Answer 24

Toxina clostridium tetani
Acidental x neonatal
Rigidez, trismo, opstotomo

Question 25

Profilaxia raiva

Answer 25

Animal suspeito (silvestre, bovino, suino - sempre 5 doses) (procedencia, vacinas, habitos): 
Acidente grave (cabeca, mao, pe, prof, lambedura de mucosa, morcego): vacina 5 doses+soro
Acidente leve: vac 2 doses e observa 10d, se raiva, morre ou desaparece faz +3d

Nao suspeito:
Acidente leve: obs 10d, se raiva, morre, desaparece faz vac 5 doses
Acidente grave: vac 2 doses, obs 10d, se raiva, morre, desaparece +3doses+soro

Question 26

Se houver nova mordedura ha protecao por qto tempo

Answer 26

90d