Geriatria E Prevencao Dcas Flashcards
Imunizacao 20-59a
Hep b 3 doses
Dt 1 dose reforca 10/10a difteria e tetano
Febre amarela 1 dose 10d antes viagem
Triplice viral 1 dose sarampo, caxumba e rubeola
Imunizacao >=60a
Hep b 3 doses Febre amarela dose unica Influenza anualmente Pnm23 dose unica, reforco apos 5a (ms: asilados ou morbidade) Dt 10/10a difteria e tetano Herpes-zoster (rede privada)
Profilaxia tetano
Ferida de alto risco (prof ou sup sujo, queimadura, mordedura, por armas):
se >=3 vacinas: vacina se ultima >5a
Incerto ou <3vac: vacina+soro
Ferida de baixo risco:
>=3: vacina se ultima >10a
Incerta ou <3: vacina
Tetano ttm
Sulfato de mg, benzodiazepinicos, bloqueadores neuromusculares, atb: metronidazol ou pen crist, imunoglobulina antitetanica, apos fazer desbridamento, imunizacao 3 doses
Bacteria causadora de sepse apos mordedura animais
Capnocytophaga
Qdo prescrever atb na mordedura
Envolvimento cartilagem, maos, pes, articulacoes, profundas, imunocomprometidos
Atb: amoxi-clavulanato vo
Clinda+cipro ev
Bact: pasteurella, strepto, staphylo
Rastreamento dcas na prova de clinica/cirurgica
20a - dislipidemia 5/5a
25-65a- ca colo utero
45a- diabetes
50a-75a ca colo retal, mama e prostata
55-80a ca pulmao com tc de baixa dose em tabagistas ou que cessaram ha 15a (30macos/ano)
65a- osteoporose em mulheres e aneurisma de aorta abdominal usg em homens 65-75a que ja fumaram
Diferencas rastreamento dcas para prova de preventiva (USPSTF)
H>35 e M>45 dislipidemia
40a com sobrepeso ou obesidade, has - diabetes
Nao fazer rastreamento para ca prostata
Alt envelhecimento
Atrofia cerebral, dim complacencia ve, aum pa e resistencia periferica
Dim complacencia toracica, aum volume residual, dim forca mm resp
Dim metabilizacao hepatica
Dim agua corporal, massa ossea, musc, substituicao gordura, perda funcao renal
Avaliacao geriatrica
Avaliacao geriatrica ampla (AGA)
Sd geriatricas
5 is: instabilidade, imobilidade, iatrogenia, incontinencia, ins cerebral
Polifarmacia
2 ou mais med continuos por >240d/ano
Quedas fatores de risco
Intrinsecos e extrinsecos
Ambiente insegura e mal iluminado sao os principais, >80a, mulher, imobilidade, queda ant, dim equilibrio, marcha lenta, baixa aptidao fisica, fraqueza mm, alt cognitiva, parkinson, polifarmacia, uso de sedativos, hipnoticos, ansiolitico, hipotensao ortostatica, dim visao
Imobilidade criterios
Maior: deficit cognitivo medio a grave e multiplas contraturas
Menores: sof cutaneo ou ulcera de decubito, disfagia leve a grave, dupla incontinencia e afasia
Maior + 2 menores
Triade da fragilidade
Alt neuromusculares (sarcopenia), desregulacao do sist neuroendocrino e disfuncao do sis imunologico
Manifestacoes clinicas de doencas no idoso
Apresentacap atipica como delirium ou perdas funcionais
Imc no idoso
<22 baixo peso
22-26,9 eutrofico
27-31 sobrepes
>32 obeso
Escala de katz
Atividades basicas de vida diaria - Cuidar de si proprio (“gato”)
Tomar banho, usar banheiro, continencia
Escala de lawton
Atividades instrumentais de vida diaria - (“cao - aw”)
Usar telefone, fazer compras, cozinhar, lavar e passar, arrumar casa
Escala yesavage
Escala de depressao geriatrica
Medicamentos no idoso
Aum meia vida lipossoluveis, aum concentracao hidrossoluveis, dim metabolizacao hepatica/eliminacao renal
Criterios de beers
Evitar/ cautela: antidepressivos triciclicos/fluoxetina
Benzodiazepinicos e antivertiginosos
Outros: digitais, diureticos, laxativos, relaxante musc
Clinica raiva
Encefalite agressividade, espasmos, hidrofobia, sialorreia
Letalidade 100%
Clinica tetano
Toxina clostridium tetani
Acidental x neonatal
Rigidez, trismo, opstotomo
Profilaxia raiva
Animal suspeito (silvestre, bovino, suino - sempre 5 doses) (procedencia, vacinas, habitos): Acidente grave (cabeca, mao, pe, prof, lambedura de mucosa, morcego): vacina 5 doses+soro Acidente leve: vac 2 doses e observa 10d, se raiva, morre ou desaparece faz +3d
Nao suspeito:
Acidente leve: obs 10d, se raiva, morre, desaparece faz vac 5 doses
Acidente grave: vac 2 doses, obs 10d, se raiva, morre, desaparece +3doses+soro
Se houver nova mordedura ha protecao por qto tempo
90d
