TORCH (CMV y HERPES) Flashcards
¿Cuál es la infección congénita más frecuente en México?
CMV, 0.6% de los RN mexicanos
¿Cuál es la causa más frecuente de hipoacusia y sordera neurosensorial en los recién nacidos?
el CMV
agente infeccioso causal del CMV
virus DNA familia herpes virus
% de la población que tiene Ac vs CMV
90%
¿Cuál es la etiopatogenia del CVM congénita?
infección placentaria, secreción parto o leche materna
trimestre en el que es menos frecuente la infecicón del CMV
1er trimestre
caso clínico típico del CMV
px emabrazada que es maestra de guarderia, que tiene cuadro gripal o sx de mononucleosis
clínica del CMV congénita
C: coriorretinitis
M: microcefalia
V: calcificaciones periVentriculares
¿cómo es la coriorretinitis en el CMV?
con edema, exudado, sangrado
imagen en “llama”
otros síntomas frecuentes del CMV
- bajo peso
- RCIU
- ictericia
- petequias (blueberry-muffin boy)
secuelas del CMV en el 50% (muy frecuente)
sordera neurosensorial
¿cómo se hace el dx de CMV?
PCR en saliva y muestras de sangre
tx del CMV neonatal
ganciclovir IV por 6 semanas seguido de valganciclovir por 6 semanas
efecto secundario más grave del tx de CMV
neutropenia en el 60%
¿se debe dar tx en mujer embarazada con CMV?
NO por el efecto teratogénico
¿Se realiza cribado rutinario y vacunación contra el citomegalovirus (CMV) en México?
Actualmente, no se realiza cribado rutinario ni vacunación contra el citomegalovirus (CMV) en México
¿Qué medidas se deben tomar para prevenir la transmisión del citomegalovirus (CMV) a través de la leche materna? para inactivar al CMV y reducir la tasa de transmisión
hervir la leche a <63ºC por 30 min o congelar a -20ºc por 24 hrs
respecto al seguimiento del CMV, ¿cómo debe de ser la valoración por las subespecialidades?
1.- Otorrino: alos 3,6 meses y al año de vida; posterior anual hasta los 3 años
- Oftalmo: anual hasta los 9 años
- Neuro: anual hasta los 9 años
tipo de VHS que es responsable del 80% de la enf neonatal
VHS tipo 2 (genital)
agente causal del herpes neonatal
VHS1 y VHS2, virus DNA
etiopatogenia del herpes neonatal
infección durante el parto
¿Qué factor aumenta el riesgo de herpes neonatal durante el parto?
bolsa rota prolongada
lesiones visibles en la madre de VHS2
¿cómo se hace el dx de herpes?
cultivo y PCR
¿cómo se divide el cuadro clínico de herpes neonatal?
local y diseminado
¿cómo es el el cuadro clínico de herpes neonatal LOCAL?
- exantema vesiculoso cefálico a los 7 días de vida
- cataratas /coriorretinitis
¿cómo es el el cuadro clínico de herpes neonatal DISEMINADA?
- falla orgánica múltiple
- encefalitis
mortalidad de la FOM y encefalitis del herpes neonatal
60% y 15%
tx del herpes neonatal
aciclovir
