ENFERMEDAD HEMORRÁGICA DEL RECIÉN NACIDO Flashcards
factores de la coagulación que son dependientes de la vitamina K
- 10
- 9
- 7
-2
vía de la coagulación que actúa primero
extrínseca
valor de laboratorio que evalúa la vía extrínseca
TP
valor de laboratorio que evalúa la vía intrínseca
TPT
tiempo de coagulación que se ve MÁS afectado en la enfermed HRN
TP, la vía extrínseca
valor del TP que es caractérisco de la EHRN
alargado 2X
definición de la EHRN
coagulopatía adquirida secundaria a una deficiencia de los factores de coagulación dependientes de vitamina K
hemorragia que es más peligrosa en la EHRN
del SNC
epidemiologia de la EHRN sin vs con profilaxis con vitamina K
sin: 1700/100,000
con: 1/100,00
clasificación de la EHRN
temprana: 24 hrs primeras
clásica: 2-7 días
tardía: 2-12 semanas
¿a qué está asociado o cuál sería la principal causa de la EHRN temprana?
antecedente de consumo de medicamentos por la madre:
- fenobarbital
- topiramato
- carbamazepina
- difenilhidantoína
¿a qué está asociado o cuál sería la principal causa de la EHRN temprana?
madre con antecedente de padecer crisis convulsivas o dx de epilepsia
¿a qué está asociado o cuál sería la principal causa de la EHRN clásica?
baja concentración de vitamina K en leche materna, rn que solo tomen seno materno SIN profilaxis
¿a qué está asociado o cuál sería la principal causa de la EHRN tardía?
patologías secundarias:
- mala absorción
- enf hepática
- alimentados exclusivo con seno materno
concentración de vit K en cordón umbilical
0.02 ng/ml
día extrauterino en el que se alcanzan los niveles plasmáticos de adulto en el RN
al 4to día
valor de vit K del adult
0.4 ng/ml
concentración de vitamina K en la leche de vaca vs seno materno
60 mcg/l vs 15 mcg/l
factores de riesgo para la EHRN
- lactacia materna exclusiva
- NO aplicación de profilaxis al nacimiento
- ingesta de warfarina
- ingesta de anticonvulsivante
dosis para prevención de EHRN
1 mg de vitamina K IM DU, independiente de peso y edad edad gestacional
¿cómo es la prevención de la EFRN para embarazadas con riesgo?
5 mg de vitamina K VO diario en el 3er timetre de embarazo
clínica de la EHRN temprana
sangrado SUPERFICIAL
- piel
- cuero cabelludo
clínica de la EHRN clásica
sangrado en:
- tubo gI
- cordón umbilica
- mucosa nasal
- circunsición
clínica de la EHRN tardía en el 50-63%
hemorragia intracraneal
etapa de la EHRN en la que se puede presentar hemorragia intracraneal
en todas
clínica de una hemorragia intracraneal
- vómito
- fontanela abombada
- palidez
- rechazo al alimento
- convulsiones
dx de la EHRN
clínico + TP alargado + TTPa moderado alargado + fibrinógeno y plaquetas normales + INR >4
tx de la hemorragia LEVE
vitamina K, 1-2 mg parenteral
tx de la hemorragia grave
vitamina K parenteral + PFC
dosis del PFC para hemorragia grave
10-15 ml/ de peso
¿Cuál es el tratamiento inicial para una hemorragia leve por deficiencia de vitamina K en recién nacidos?
Vitamina K1 parenteral 1-2 mg
¿Cuál es la concentración de vitamina K en el cordón umbilical al nacer?
0.02 ng/ml
