BRONQUIOLITIS/ SIBILANCIAS RECURRENTES Flashcards
Definición de bronquiolitis aguda
Enfermedad respiratoria aguda que afecta a la vía aérea pequeña, en particular bronquiolos
¿Cuál es el grupo de edad que se ve más afectado por la bronquiolitis agua?
<2 años
Etiología más común de la bronquiolitis aguda en un 80%
VSR
¿En qué edad se da el pico máximo de bronquiolitis aguda?
3-6 meses
FR para desarrollar bronquiolitis
- prematurez
- bajo peso
- bajo nivel socioeconómico
- cardiopatías congénitas
- enf pulmonar crónica del prematuro
¿cuál y cómo es el cuadro clínico de la bronquiolitis aguda?
comienza con catarro de 24-72 hrs
- rinorrea
- tos seca
- dificultad respiratoria
- sibilancias o crepitantes finos
signo clínico que se puede considerar patognomónico para el dx de bronquiolitis aguda
las sibilancias o crepitantes finos a la auscultación
¿Cómo se hace el dx de la bronquiolitis aguda según la GPC?
clínico por las sibilancias + prueba de virología rápida
¿Cuándo está indicada la toma de rxtx en la bronquiolitis aguda según la GPC?
NUNCA de rutina, solo si hay duda dx o caso complicado
¿Cuándo se debe de referir a 2do nivel al paciente con bronquiolitis aguda?
cuando tenga >4 puntos en la escala de gravedad
¿Cuál es el tratamiento de la bronquiolitis aguda?
Depende de factores:
1.- Previo a descartar asma: nebulización con sol salina 3% y envío a 2do nivel
2.- Antecedente de asma o atopia: salbutamol 1-2 disparos
3.- Sat <90%: oxigeno puntas 3-5 l o nebulizador con fio2 de 30% + 1 sola dosis de adrenalina o salbutamol
4.- Si es leve: medidas generales
¿Cuáles son las medidas general en el tx de la bronquiolitis aguda?
- dar líquidos en tomas pequeñas y frecuentes
- dar alimentos habitual
- aseo nasal con agua hervida o sol salina
- colocar al niño en posición semisentado a 30º con cabeza en extensión
- evitar exposición a humo de tabaco
- tomar temperatura varias veces al día
Criterios para referir al px con bronquiolitis a 2do nivel de atención
- prematuro
- edad < 3 meses
- bronquiolitis grave
- sato2 <90%
- rechazo a la VO
- dificultad respiratoria mod - grave
- letargia
¿Cuáles son criterios que se evalúan en el índice predictivo de asma?
1.- Mayores:
- padre o madre con asma
- dermatitis atópica en el niño dx por médico
2.- Menores
- eosinofilia en sangre periférica >40%
- rinitis alérgica dx por médico
- sibilancias NO relacionas con infección
¿Cuántos criterios se necesitan para aumentar el riesgo de predecir asma en un niño <3 años de edad?
1 mayor + 2 menores
¿En qué población de usa el IPA?
menores de 3 años con historia de sibilancia recurrentes
