INVAGINACIÓN INTESTINAL Flashcards
Definición de invaginación intestinal
cuadro que aparece cuando un segmento intestinal proximal se introduce en otro segmento inmediatamente distal a él
¿Cuál va a ser la presentación más frecuente de la invaginación intestinal?
ileocólica en un 70-90%
¿Con qué nombre se le conoce a la invaginación intestinal?
invaginación en dedo de guante
¿Cuál es la etiología de la invaginación intestinal?
idiopática en un 90%
¿En qué grupo de edad suele presentarse con más frecuencia las invaginaciones intestinales?
en <2 años
Según la epidemiología, ¿cuál es la edad en la que hay mayor incidencia de invaginaciones intestinales?
4 y 10 meses de edad
¿En qué sexo es más frecuente encontrar invaginaciones intestinales?
en varones, 2:1
¿Qué se considera la invaginación intestinal en relación con la obstrucción intestinal en niños menores de 2 años?
La causa + frecuente de obstrucción intestinal en <2 años
Forma más frecuente de invaginación intestinal
La ileocólica
¿Por qué la invaginación intestinal puede causar lesión en los tejidos involucrados?
porque produce: edema + compresión + estasis+ isquemia+ necrosis y perforación
Triada clásica de la clínica de la invaginación intestinal
- dolor abdominal
- heces heorrágicas
- vómito
¿Qué características tiene el dolor abdominal en la clínica de la invaginación intestinal?
es intermitente, intenso, difuso, se acompaña de crisis de llanto y retracción de extremidades inferiores
¿Qué características tienen las heces hemorrágicas en la clínica de la invaginación intestinal?
dan un aspecto de jalea de grosella (mermelada)
¿Qué características tiene el vómito en la clínica de la invaginación intestinal?
es de contenido gastrobiliar
¿Cómo se hará el dx inicial de la invaginación intestinal?
por clínica, la triada y signo
Signo abdominal característico de la invaginación intestinal
Signo de morcilla, que es masa abdominal palpables en hipocondrio derecho en forma de salchicha
Signo en la invaginación intestinal que se acompaña de vacío en FID
signo de dance
Estudio de imagen de elección para el dx de invaginación intestinal
Ecografía
Imagen característica de la ecografia en el dx de invaginación intestinal
Imagen en diana, (tiro al blanco o dona)
¿Cuál es la sensibilidad de la ecografia para el dx de invaginación intestinal?
Alta, del 80-100%
Si NO funciona la eco para realiazar el dx ¿qué otro estudio podemos solicitar para el dx?
- Enema opaco
- Rx
Signo característico del enema opaco en el dx de la invaginación intestinal
Signo de la copa, defecto de repleción a nivel de la cabeza de la invaginación
Signo característico de la rx en el dx de la invaginación intestinal
Signo de media luna, signo de obstrucción intestinal
Tratamiento médico de la invaginación intestinal e indicaciones del mismo
Se indica en px NO perforado o con duración <48 hrs
Se realiza reducción hidrostática por enema
Tratamiento qx de la invaginación intestinal e indicaciones del mismo
en caso de complicaciones o duración >48 hrs
¿Cuál es el tx DE ELECCIÓN para la invaginación intestinal?
El conservador, el enema
Según el pronóstico, ¿% de casos los cuales se logra resolución con tx conservador?
90%
¿¿Qué complicaciones pueden surgir si la invaginación intestinal no se trata a tiempo?
Es mortal SIN tx
Principal responsable de mortalidad de invaginación intestinal
Retraso en el dx
En México ¿en qué % se realiza resolución qx de los casos por motivo de retraso en el dx?
80% :(
¿Cuál es la localización más común de la invaginación intestinal en niños?
Ileocólica
¿Cuál es la etiología más frecuente de la invaginación intestinal?
Idiopática
¿Cuál es la tríada clásica que caracteriza la invaginación intestinal en pediatría?
Dolor abdominal, vómito gastrobiliar y heces en “jalea de grosella”
¿Cuál es el método de imagen de elección para el diagnóstico de la invaginación intestinal en pediatría?
Ecografía abdominal
¿Cuál es el tratamiento inicial para la invaginación intestinal sin complicaciones y menor de 48 horas?
¿Cuál es el tratamiento inicial para la invaginación intestinal sin complicaciones y menor de 48 horas?
