RENEO Flashcards
% de px que requiere reanimación neonatal inicial
10%
% de px que requiere reanimación neonatal avanzada
5%
% de muertes neonatales por asfixia
49.4%
% de px que respira en los primeros 30 s
85%
cantidad de personas que se necesita en la reneo
1 persona capacitada
cantidad de personas que se necesita en la reneo cuando hay FR
2
3 preguntas que se deben de realizar al nacer
¿gestación a término?
¿buen tono?
¿respira o llora?
si la respuesta a las 3 preguntas al nacer es SÍ, ¿qué se debe realizar?
contacto piel con piel con madre, mantener vía permeable y evitar pérdida de calor
si la respuesta a las 3 preguntas al nacer es NO, ¿qué se debe realizar?
pasos iniciales:
- calentar de 36.5ºC a 37.5ºC
- secar
- estimular
- abrir la vía aérea: aspirar SI ES NECESARIO
¿cómo se debe de calentar al rn?
cuna radiante de 36.5ºC-37.5ºC por 30 s
¿cómo secar al rn?
manta cálida
¿cómo estimular al rn?
en la espalda, torso, extremidades
¿cómo abrir la vía aérea?
en posición de olfateo
indicación de aspiración orofaríngea
cuando hay obstrucción o meconio
2do paso al realizar después de las 3 preguntas y los pasos iniciales
valorar la FC y VPP
¿qué se debe de evaluar después de los pasos iniciales?
apnea, jadeo, boqueo y FC <100
indicación para iniciar VPP
- apnea
- jadeo
- boqueo
- FC <100
indicación para iniciar CPAP
dificultad respiratorio o cianosis persistente
si el px tiene apnea, jadeo o FC <100 ¿qué se debe de realizar?
- VPP
- oximetria de pulso
- considerar uso de monitor cardiaco
paso 3 después de la medición de FC y la VPP
medir FC por 2da vez
¿qué se debe de realizar si después de la VPP el px sigue con FC <100?
MR SOPA (corregir ventilación)
pb intubación
¿en qué tiempo se debe de realizar los primeros pasos y la primera medición de la fc?
en 1 min
a partir de la evaluación del min de la fc, cada cuanto se evalúa al RN
cada 30 s
paso 4 después de medir la FC por 2da vez y usar el MR SOPA
medir la FC por 3era vez e iniciar compresiones
¿cuándo se deben de iniciar la compresiones?
FC menor a 60 lpm
¿qué se necesita para iniciar compresiones?
NO se puede dar compresiones aunque la fc inicial sea de 60 lpm
- debe de haberse dado VPP por lo menos 30 s
- debe haberse corregido primero MR SOPA
- debe de intubarse
frecuencia de las compresiones en el rn
90 compresiones por minuto
coordinación de las compresiones en el rn
3 compresiones de 90 x min + 1 ventilación de 2 s
paso a seguir después de la 3era toma de FC y compresiones
medir FC por 4ta vez y uso de adrenalina
¿qué debe de ocurrir antes de administrar adrenalina?
compresiones por lo menos de 60 s e intubación
¿cuándo inciar compresiones?
después de VPP con tubo por 30 s y FC <60
¿cuándo aplicar adrenalina?
después de compresiones y tubo por 60 s
dosis de adrenalina IV
0.1 mg x ml ó 1 mg/10ml
dosis de adrenalina IO
0.02 mg/kg ó 0.2 ml/kg + 3 ml SS
dosis de adrenalina ET
0.1 mg/kg o 1 ml /kg
¿cuándo se usa la adrenalina ET?
cuando NO hay otra vía, IV o IO
dosis de expansores de volumen
10 ml/kg
concentración de oxígeno ideal en > o iguales a 35 sdg
21%
concentración de oxígeno ideal en < a 35 sdg
21-30%
objetivo de saturación de O2 a 1 min
60-65%
objetivo de saturación de O2 a 2 min
65-70%
objetivo de saturación de O2 a 3 min
70-75%
objetivo de saturación de O2 a 4 min
75-80%
objetivo de saturación de O2 a 5 min
80-85%
objetivo de saturación de O2 a 10 min
85-95%
¿cuánto dar O2 al flujo libre?
10 L x min y FIO2 30%
FIO2 que debe de tener al dar compresiones torácicas
al 100%
¿Cuál es la puntuación de APGAR que indica depresión moderada en un recién nacido?
4-6
Según el test de Silverman-Andersen, ¿qué rango de puntuación indica dificultad respiratoria severa?
7-10
¿Qué acción se recomienda si las maniobras de Barlow y Ortolani son anormales en un recién nacido?
Realizar ultrasonido en las primeras 3 semanas de vida
¿Qué acción se realiza si la frecuencia cardíaca de un recién nacido es menor a 100 lpm después de un minuto de vida?
VPP
¿Qué concentración inicial de O2 se recomienda para un RN con menos de 35 SDG al iniciar VPP?
21-30%
primera causa de muerte en el periodo neonatal en méxico
asfixia
periodo más vulnerable para la hipoxia
trabajo de parto, 85% ocurre aquí
factores de riesgo antes del parto que se deben de saber
- <36 sdg o >41 sdg
- preeclampsia o eclampsia
- hipertensión materna
- embarazo múltiple
- anemia fetal
- cesárea de emergencia
- parto instrumentado
- uso de anestesia general
- desprendimiento de placenta
- presentación de nalgas
siempre que recibamos a
un producto, ¿cuántas personas expertas debe de haber?
mínimo 1
si se contesta afirmativo las 3 preguntas iniciales, ¿se debe de realizar los pasos iniciales?
NO, se procede a contacto piel con piel
preguntas al realizar ANTES de todos los parto
- cuál es la edad gestacional esperada
- el liquido amniotico fue claro
- cuantos bebes se esperan
- hay algun FR adicional
pinzamiento temprano
antes de los 30 s
indicaciones de pinzamiento temprano
px con pb asfixia
indicaciones del pinzamiento tardío
px sano
duración del pinzamiento tardío
30-60s
beneficios del pinzamiento tardío
- genera mayor concentración de HB en 24 hrs y de ferritina en los primeroos 3 meses
- mejora resultados en neurodesarrollo
desventajas del pinzamiento tardío
reanimación tardía
riesgo de policitemia
riesgo de ictericia
