Tireoidni hormoni Flashcards
Koje su indikacije za T3 i T4?
Kako se uzima kod dece, a kako kod odraslih?
Hipotireoza. Kod dece se uzima mala doza, kod osoba, posebno kod onih sa srčanim problemima, započinje se sa manjom dozom
Koj lek se koristi u terapiji hipotireoze?
Levotiroksin (T4)
Koji su neželjeni efekti levotiroksina?
Preznojavanje
Vrućina
Nenir, nesanica, nervoza
Tahikardija, moguć i razvoj atrijalne fibrilacije
Gubutak telesne mase
Ubrzana oteoporoza
Koje se grupe lekova koriste za hipertireoidizam?
- Ihibitori sinteze T3 i T4 (metimazol, propiltiouracil)
- Inhibitori preuzimanja joda (perhlorat, tiocijanat)
- Supresori osetljivosti tkiva na T3 i T4 (beta blokatori)
- Razarači tkiva (radioaktivni jod)
- Inhibitori oslobadanja T3 i T4 (jodidi)
- Jodna konstrastna sredatva (jodopat, jopaninska kiselina)
Ko ima veću biološku raspoloživost propiltiouracil ili metimazol?
Veću biološku raspoloživost ima metimazol jer se u potpunosti resorbuje iz digestivnog trakta, a propiltiouracil takođe podleže metabolizmu prvog prolaska
Šta je bitno za delovanje propiltiouracila i metimazola?
Nagomilavaju se u tkivu štitne žlezde pa im dejstvo traje duže. Prolaze kroz placentarnu barijeru, pa se mora biti obazriv kada se prepisuju trudnicama
Mehanizam dejstva propiltiouracila i metimazola
1) inhibicija enzima koji vrši organifikaciju joda
2) sprečavaju nastajanje di-jod-tirozina
-sprečavaju sintezu, ali i preuzimanje joda i oslobađanje već sintetisanih T3 i T4, pa se njihovo dejstvo javlja kasnije
-pošto su T3 i T4 sniženi, povećana je sekrecija TSH - strumogeni efekat
Neželjeni efekti propiltiouracila i metimazola
- Groznica
- Limfadenitis
- Ospe po koži
- Vaskulitis
- Artralgija
- Hipoprotrombinemija
- Leukopenija
- Agranulocitoza
Kako deluju inhibitori preuzimanja joda?
Perhlorat i tiocijanat kompetitivnim mehanizmom inhibiraju preuzimanje joda. Natrijum perhlorat izaziva aplastičnu anemiju, agranulocitozu, alergijske reakcije i GIT probleme
Koje su indikacije za uzimanje radioaktivnog joda i kako se uzima?
- Karcinom žlezde i hipertireoidizam
- Test vezivanja radioaktivnog joda - ispitivanje tireotosikoze i miksedema
Primenjuje se oralno
Kada se radioaktivni jod nikako ne sme primeniti?
U trudnoći
Neželjeni efekti radioaktivnog joda
Hipotireoidizam
Koji se oblici jodida koriste?
Na-jodid
K-jodid
Efekat jodida
1) struma
2) hipotireoidizam
Smanjuje se žlezda, smanjena je prokrvljenost i smanjeno je oslobađanje T3 i T4
Koja je indikacija za jodide?
Preoperativna priprema za parcijalnu tireoidektomiju
