Antianemijski lekovi

Question 1

Koji depoi Fe u organizmu?

Answer 1

1. Hemoglobin (Hb)
2. Feritin
3. Mioglobin
4. Citohromni enzimi
5. Transferin
   Glavni depoi su Hb i feritin

Question 2

Gde se resorbuje Fe?

Answer 2

Duodenum i proksimalni jejunum

Question 3

U kom obliku se Fe najbolje resorbuje?

Answer 3

Kao hemin iz mesa ili u fero (Fe²) obliku

Question 4

Šta ubrzava a šta usporava resorpciju Fe?

Answer 4

Ubrzavaju: HCl i vit. C
Usporavaju: helati

Question 5

Put Fe od apsorpcije do ciljne ćelije?

Answer 5

1. U ćeliji se Fe² oksiduje u Fe³
2. Fe³ se putem bazalne membrane enterocita, aktivnim transportom, šalje u cirkulaciju
3. U cirkulaciji se Fe³ vezuje za transferin
4. Transferin se potom vezuje za receptore na ciljnim ćelijama (npr eritrocitni prekursori)
5. Receptor-transferin-Fe kompleks internalizuje
6. Fe se iskorišćava, a transferin-receptor se reciklira

Question 6

Kako se deponuje Fe?

Answer 6

1. Funkciinalni oblik: Hb
2. Nefunkcionalni oblik: apoferitin i hemosiderin

Question 7

Kako se Fe eliminiše?

Answer 7

Ne postoji specifičan mehanizam eliminacije Fe iz organizma

Question 8

Koje su indikacije za primenu Fe?

Answer 8

Anemije uzrokovane nedostatkom Fe, a to su stanja:
1. obilnog krvarenja
2. trudnoća
3. prevremeno rođeno dete
4. period brzog rasta
5. poremećaji apsorpcije
6. za vreme lečenja anemije cijanokobalaminom

Question 9

Kako se primenjuju preparati Fe?

Answer 9

1. enteralno
2. parenteralno

Više se pribegava enteralnoj primeni zbog manje neželjenih efekata

Question 10

Koji se preparati Fe primenjuju enteralno?

Answer 10

Fe-sulfat
Fe-glukonat
Fe-fumarat

Question 11

Kada treba pribeći parenteralnoj primeni Fe i koji su to preparati?

Answer 11

U sledećim slučajevima:

1. Kada pacijent ne podnosi enteralno preparate
2. Kod teških krvarenja gde oralna primena ne bi bila efikasna
3. Kod pacijenata sa resekcijom želuca
4. Kod pacijenata sa inflamatornon bolešću creva
5. Kod hroničnog krvarenja

Preparati: gvožđe-dekstran, gvožđe-sorbitol

Question 12

Kako se primenjuje gvožđe-dekstran?

Answer 12

1. Duboko intramuskularno
2. Intravenski

Question 13

Neželjeni efekti gvožđe-dekstrana?

Answer 13

1. Bol
2. Tamnija prebojenost kože na mestu uboda
3. Glavobolja
4. Groznica, crvenilo, urtikarija, bronhosoazam
5. Analfilaktički šok

Question 14

Koji su neželjeni efekti nakon oralne primene Fe?

Answer 14

1. Nauzeja
2. Povraćanje
3. Grčevi u stomaku
4. Crna stolica

Nekada nedostatak folne kiseline može da bude maskiran nedostatkom Fe

Question 15

Kako se deli trovanje Fe?

Answer 15

1. Akutno (nekrotizujući gastroenteritis sa krvarenjem u GITu, šok, metabolička acidoza i oštećenje jetre)
2. Hronično

Question 16

Kako se leči akutno trovanje Fe?

Answer 16

1. Davanje mleka i mlečnih proizvoda
2. Ispiranje želuca
3. Deferoksamin

Question 17

Osobine deferoksanina

Answer 17

Dobija se oduzumanjem jednog atoma Fe iz aktinomiceta.
Preuzima Fe iz feritina, henosiderina, transferin, ali ne i iz Hb