Antipsihotici

Question 1

Šta se leči antipsihoticima?

Answer 1

Shizofrenija i druge psihoze

Question 2

Kako deluju antipsihotici?

Answer 2

Deluju kao ANTAGONISTI dopaminskih receptora

Question 3

Kako su podeljeni antipsihotici?

Answer 3

1. Fenotiazini
2. Tioksanteni
3. Butirofenoni
4. Ostali derivati

Question 4

Koji lekovi pripadaji fenotiazinima?

Answer 4

Hlorpromazin
Levopromazi
Flufenazin
Trifluperazin
Tioridoksin

Question 5

Koji lekovi pripadaju tioksantenima?

Answer 5

Hlorprotiksen
Klopentiksol
Flupentiksol

Question 6

Koji lekovi pripadaju butirofenonima?

Answer 6

Haloperidol
Droperidol
Penfluridol

Question 7

Koji sve dopaminski sistemi postoje?

Answer 7

1. Mezolimbičko-mezokortikalni (ponašanje)
2. Nigrostrijatni (koordinacija voljnih pokreta)
3. Tuberoinfudibularni (inhibicija prolaktina)
4. Medularno-periventrikularni (hrana)
5. Incerohipotalamički

Question 8

Na koj dopaminski sistem i na koje receptore deluju fenotiazini?

Answer 8

Deluju na mezokortiko-mezolimbički put i selektivno na D2 receptore. Delovanje na D1 receptore izaziva neke neželjene efekte

Question 9

Koja se supstanca povećava u krvi kod primene antipsihotika?

Answer 9

Homovalinska kiselina (HVA)

Question 10

Farmakološka dejstva fenotiazina?

Answer 10

1. Antipsihotičko delovanje i neuroleptički sindrom
2. Diskinezija (spasticitet mišića i ekstrapiramidalni sindrom)
3. Antiholinergičko i antiadrenergičko delovanje
4. Antiemetičko
5. Termoregulacija (hipotermija)
6. Endokrino (hiperprolaktinemija)

Question 11

Šta je neuroleptički sindrom?

Answer 11

Ovaj sindrom podrazumeva:
1. Emocionalno umirenje
2. Psihomotorne reakcije usporene
3. Indiferentnost prema osobama

Question 12

Koje su psihijatrijske indikacije za antipsihotike?

Answer 12

1. Shizifrenija
2. Shizoafektivni poremećaj
3. Manična epizoda bipolarnog afektivnog poremećaja
4. Tourettov sindrom
5. Senilna demencija kod Alchajmerove bolesti

NE PRIMENJUJU se apstinencijalnog sindroma i kod anksioznih stanja

Question 13

Koja su nepsihijatrijske indikacije?

Answer 13

1. Neke vrste povraćanja
2. Pruritus
3. Neuroleptanalgezija

Question 14

Koji su neželjeni efekti fenotiazina?

Answer 14

1. Diskinezije (nevoljni orofacijalni pokreti)
2. Ekstrapiramidalni sindrom (tremor, rigiditet, bedikinezija)
3. Agranulocitoza
4. Torsades de points
   Akatizija, atonija - akutno

Question 15

Kada se pojavi diskinezija, prelazi se na koji lek i šta onda treba pacijent da proverava?

Answer 15

Prelazi se na KOLZAPIN. On izaziva agranulocitozu, pa osoba mora da proverava krvnu sliku jednom nedeljno

Question 16

Kako se rešava ekstrapiramidalni sindrom izazvan antidepresivima?

Answer 16

Uzimaju se ANTIHOLINERGICI. Iako simptomi liče na parkinsonizam, LDOPA i BROMOKRIPTIN se ne uzimaju

Question 17

Koji su derivati fenotiazina?

Answer 17

1. Dimetilaminopropilni derivati (hlorpromazin, promazin, levopromazin, triflupromazin) - psihosedativno delovanje
2. Piperazinski derivati (trifluperazin, flufenazin, perferazin, prohlorperazin) - ekstrapiramidalni sindrom
3. Piperidinski derivati (tioridazin) - antiholinergičko delovanje

Question 18

Koji se lekovi prevashodno koriste u terapiji psihoza?

Answer 18

Primat se daje KLOZAPINU i OLANZEPINU

Question 19

Koja su glavna delovanja butirofenona?

Answer 19

1. Antipsihotičko delovanje (NEUROLEPTIČKI SINDROM)
2. Antiemetičko delovanje (bitno za neuroleptanalgeziju)

Question 20

Indikacije za butirofenone

Answer 20

1. Shizofrenija
2. Organske psihoze
3. Manična faza manično-depresivnih psihoza
4. Neuroleptanalgezija

Question 21

Negativni efekti butirofenona

Answer 21

1. Ekstrapiramidalni sindrom
2. Oštaćenje jetre i kostne srži

Question 22

Delovanje klozapina

Answer 22

D1, D2 i D4
Alfa1
H1
5HT2

Question 23

Koji se lekovi koriste za stabilizaciju raspoloženja?

Answer 23

Li joni
Karbamazepin
Klonazepam
Valproinska kiselina

Question 24

Mehanizam delovanja Li jona

Answer 24

1. Razgrađuje KATEHOLAMINE u presinaptičkim neuronima, spreča njihovi oslobađanje i smanjuje osetljivost postisinaptičkih receptora
2. Reguluše promet Na, K , Mg i Ca. Ca i Mg su stabilizatori membrane
3. Blokira metabolizam inozitol fosfata i smanjuje njegovo dejstvo unutar ćelije

Question 25

Efekti Li jona

Answer 25

Smiruje epizode manije, ali samo kod bolesnih ljudi, dok kod normalnih ljudi ne izaziva nikakve efekte

Question 26

Prednost Li jona u odnosu na ostale antipsihotike

Answer 26

Ne izaziva sedaciju, euforiju i depresiju

Question 27

Koje su indikacije za Li jone

Answer 27

1. Shizifrenija 2. Manične faze bipolarnih (manično depresivnih psihoza) 3. Alkoholizam udružen sa manijom i depresijom

Question 28

Interakcije sa Li jonima

Answer 28

Tiazidi

Question 29

Neželjeni efekti Li jona

Answer 29

1. Tremor, ataksija, dizartija 2. Polidipsija, poliurija, nefrogeni dijabetes insipidus 3. Prolazi kroz mleko majke i izaziva cijanozu, hepatomegaliju bebe - leče se NaCl

Question 30

Koji su teži neželjeni efekti antipsihotika?

Answer 30

Hiperglikemija Gojaznost