Insulin i oralni antidijabetici

Question 1

Koja je indikacija za insulin?

Answer 1

Dijabetes. Insulinom se regulišu metabolički problemi, ali ne i problemi na krvnim sudovima
Manično depresivna psihoza - nekada se koristila insukinska koma

Question 2

Neželjeni efekti insulina

Answer 2

1. Hipoglikemija
2. Alergija na insulin (danas izbegnuto jer se insulin dobija rekombinantnom tehnikom)
3. Rezistencija
4. Lipodistrofija - ukoliko se insulina primenjuje na samo jedno mesto

Question 3

Koja je kontraindikacija za insulin?

Answer 3

Andrenokortikalna insuficijencija

Question 4

Prema dužini delovanja, kako se dele preparati insulina?

Answer 4

Semilente
Lente
Ultralente

Question 5

Kako se aplikuje insulin?

Answer 5

Potkožno. Moguća je i aplikacija na nosnu sluznicu

Question 6

Nabroj grupe oralnih antidijabetika

Answer 6

1. Derivati sulfonilureje
2. Derivati bigvanida
3. Inhibitori alfa glukozidaze
4. Senzibilizatori na dejstvo insulina
5. Meglutinidi

Question 7

Kako se dele derivati sulfonilureje?

Answer 7

Na dve generacije: I i II generacija

Question 8

Koji su lekovi predstavnici derivata sulfonilureje I generacije?

Answer 8

Hlorpropamid
Tolbutamid
Tolazamid

Question 9

Koji su lekovi predstavnici derivata sulfonilureje II generacije?

Answer 9

1. Glibenklamid
2. Glipizid
3. Gliklazid
4. Glikvidon
5. Glimeprid

Question 10

Mehanizam dejstva derivata sulfonilureje?

Answer 10

1. Pojačavaju oslobađaju insulina (vezuju se za receptore povezane sa K kanalima koje blokuraju, dolazi do depolatizacije i otvaraju se Ca kanali)
2. Sprečavaju oslobađanje glukagona
3. Povećavaju osetljivost tkiva na insulin

Question 11

Svojstva hlorpropamida

Answer 11

-kontraindikivan kod osoba sa bubrežnom i jetrinom insuficijencijom
Neželjeni efekti:
1. Hipoglikemija
2. Žutica
3. Crvenilo lica
4. Leukopenija
5. Trombocitopenija

Question 12

Svojstva tolbutamida

Answer 12

-najpouzdaniji kod starijih pacijenata
Neželjeni efekti:
1. Hipoglikemija
2. Ospe po koži

Question 13

Neželjeni efekti glibenklamida

Answer 13

Hipoglikemija
Crvenilo lica

Question 14

Predstavnik bigvinida

Answer 14

Metformin

Question 15

Kako deluje metformin?

Answer 15

1. Pospešuje glikolizu
2. Inhibira glukoneogenezu
3. Sprečava oslobađanje glukagona
4. Usporava reapsorpciju glukoze iz GITa

Question 16

Indikacije za metformin

Answer 16

1. Refraktarna gojaznost povezana sa hiperglikemijom - insulinska rezistencija
2. Kada ne deluju derivati sulfonilureje

Question 17

Kontraindikacije za metformin

Answer 17

1. Insuficijencija bubrega
2. Insuficijencija jetre
3. Alkoholizam
4. Hronična kardiopulmonalna disfunkcija

Question 18

Neželjeni efekti metformina

Answer 18

1. Nauzeja
2. Povraćanje
3. Anoreksija

Question 19

Predstavnici meglutinida

Answer 19

Repaglinid
Nateglinid

Question 20

Karakteristike repaglinida

Answer 20

-deluje na sličan način kao i derivati sulfonilureje, samo što ne utiču na egzocitozu insulina
-deluje vrlo brzo pa se primenjuje neposredno pre obroka
-ne sadrži sulfate u strukturi, pa se može primeniti kod osoba koje su alergične na derivate sulfonilureje
-može da se kombinuje sa bigvanidima

Question 21

Koji su inhibitori alfa glikozidaze?

Answer 21

Akarboza
Miglitol

Question 22

Kako deluju inhibitori alfa glikozidaze?

Answer 22

Inhibiraju disaharidaze u crevnoj mukozi i na taj način sprečavaju postprandijalnu hiperglikemiju.
Ovi lekovi sprečavaju pojavu dijabetesa tipa II i zato se koriste u profilaktičke svrhe

Question 23

Koji lekovi povećavaju osetljivost tkiva na insulin?

Answer 23

Ciglitazon
Englitazon
Troglitazon