Antihelmintici Flashcards
Navedi antihelmintike po azbučnom redu
A (albendazol)
B (bitionol)
D (dietilkarbamazin)
I (ivermektin)
L (levimizol)
M (mebendazol, metrifonat)
N (niklosamid)
O (oksamnikin, oksantel-pamoat)
P (piperazin, prazikvantel, pirantel-pamoat)
S (suramin)
T (tetrahloretilen, tiabendazol)
Mehanizam delivanja albendazola
Blokira preuzimanje glukoze čime izaziva smrt jedinke. Ima i larvicidno (Nacator) i ovicidno (Ascaris, Ancylostoma, Trichuris)
Indikacije za albendazol
- Askarijaza, trihurijaza, ankilostomijaza
- Infekcije Necator i Enterobius vrstama
- Strongiloidijaza
- Echinococcus - lek prvog izboga; opravdano uzimanje pre- i postoperativno
- Neurocisticerkoza - alternativni lek; primenjuje se zajedno sa kortikosteroidima kako bi se smanjila zapaljenska reakcija
Neželjeni efekti albendazola
Kod kratkotrajne primene se javaljaju problemi sa GITom (epigastrični bol, dijareja) i sa CNSom (vrtoglavica, nesanica, glavobolja).
Kod dugotrajne primene nogu se javiti:
1. povišene transaminaze u krvi
2. ostale GIT tegobe
3. alopecija
4. pruritus
5. ospe po koži
Kontraindikacije za albendazol
- Trudnoća
- Ciroza jetre
- Deca malđa od 2 god
Karakteristike bitionola?
-lek pevog izbora u terapiji infekcija koju je izazvala Fasciola hepatica
-alternativni lek za paragonomijazu
-neželjeni efekti: GIT, CNS
-retko se jave: tinitus, pireksija, pruritus, urtikarija…
-kontraindikacije: deca ispod 8 god
-ukoliko se jave oštećenje jetre i leukopenija, prekinuti terapiju!
Dietilkarbamazin je lek izbora u kojim infekcijama?
- Filarijaza = elefantijaza (izazivači: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori)
- Lojaza (Loa loa)
- Tropska eozinofilija
Dietilkarbamazin je alternativni lek za terapiju:
onkocercijaze
Kako deluje dietilkarbamazin?
Imobiliše mikrofilarije (mlade jedinke), menja njihovu površinu i čini ih osetljivim prema imunskom sistemu domaćina
Indikacije za dietilkarbamazin
- Infekcije Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori i Loa loa - kod ovih infekcija neophodno je uzimazi i neki antihistaminik kako bi se izbegla alergijska reakcije
- Onchocerca volvulus
- Tropska eozinofilija
Neželjeni efekti dietilkarbamazepina
- GIT (povraćanje, anoreksija…)
- CNS (vrtoglavica, glavobolja)
- Alergijske reakcije (promene na očima, koži, groznica, ospe…)
Kontraindikacije za dietilkarbamazin
Relativne kontraindikacije su:
1. Hipertenzija
2. Insuficijencija jetre
Ivermektin je lek izbora za lečenje:
Onkocercijaze i strogiloidijaze
Ivermektin je alternativni lek za lečenje:
Skabijesa, filarijaze i kutane larve migrans
Mehanizam delovanja ivernektina
Ivermektin potencira GABA-ergičku transnisiju. Na taj način paralizira parazite, a kod onkocercijaze i mirkofilarije
Neželjeni efekti ivermektina
- Mazzotijeva rekacije - reakcija preosetljivosti kada se iz uginulog organizma oslobode antigeni (vrtoglavica, tahikardija, hipotenzija, bolovi u mišićima i zglobovima…)
- Promene u oku (tačkasta zamućenja na korneji, konjuktivitis, keratitis, optički neuritis, horioretinitis)
Kontraindikacije za ivermektin
- Izbegavati istivremenu primenu sa barbituratima, benzodiazepinima, valproinskom kis i ostalim lekovima koji potenciraju GABA-ergički delovanje
- Lek ne prolazi henatoencefalnu barijeru, ali treba biti obazriv kada je ona propustljiva (meningitis)
Mehanizam delovanja mebendazola
1) inhibira sintezu mikrotubula
2) inhibira preuzimanje glukoze kod parazita
-uništava jaja Ascarisa, Trichurisa i Ancylostome
Indikacije za mebendazol
- Enterobius vermicularis
- Ascaris lumbricoides
- Echinococcus
- Ostale infekcije (promenljiv uspeh terapije) - trihinoza, pilarijaza, strongiloidijaza, onkocercijaza…)
Neželjeni efekti mebendazola
Nauzeja, dijareja, povraćanje
Vrtoglavica i glavobolja
Posle dužeg korišćenja: ospe po koži, pruritus, bol u zglobovima, groznica, eozinofilija, neutropenija (ovi simptomi ugkavnom nastaju usled rupture ciste)