Antihelmintici Flashcards

1
Q

Navedi antihelmintike po azbučnom redu

A

A (albendazol)
B (bitionol)
D (dietilkarbamazin)
I (ivermektin)
L (levimizol)
M (mebendazol, metrifonat)
N (niklosamid)
O (oksamnikin, oksantel-pamoat)
P (piperazin, prazikvantel, pirantel-pamoat)
S (suramin)
T (tetrahloretilen, tiabendazol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mehanizam delivanja albendazola

A

Blokira preuzimanje glukoze čime izaziva smrt jedinke. Ima i larvicidno (Nacator) i ovicidno (Ascaris, Ancylostoma, Trichuris)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indikacije za albendazol

A
  1. Askarijaza, trihurijaza, ankilostomijaza
  2. Infekcije Necator i Enterobius vrstama
  3. Strongiloidijaza
  4. Echinococcus - lek prvog izboga; opravdano uzimanje pre- i postoperativno
  5. Neurocisticerkoza - alternativni lek; primenjuje se zajedno sa kortikosteroidima kako bi se smanjila zapaljenska reakcija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Neželjeni efekti albendazola

A

Kod kratkotrajne primene se javaljaju problemi sa GITom (epigastrični bol, dijareja) i sa CNSom (vrtoglavica, nesanica, glavobolja).
Kod dugotrajne primene nogu se javiti:
1. povišene transaminaze u krvi
2. ostale GIT tegobe
3. alopecija
4. pruritus
5. ospe po koži

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kontraindikacije za albendazol

A
  1. Trudnoća
  2. Ciroza jetre
  3. Deca malđa od 2 god
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Karakteristike bitionola?

A

-lek pevog izbora u terapiji infekcija koju je izazvala Fasciola hepatica
-alternativni lek za paragonomijazu
-neželjeni efekti: GIT, CNS
-retko se jave: tinitus, pireksija, pruritus, urtikarija…
-kontraindikacije: deca ispod 8 god
-ukoliko se jave oštećenje jetre i leukopenija, prekinuti terapiju!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dietilkarbamazin je lek izbora u kojim infekcijama?

A
  1. Filarijaza = elefantijaza (izazivači: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori)
  2. Lojaza (Loa loa)
  3. Tropska eozinofilija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dietilkarbamazin je alternativni lek za terapiju:

A

onkocercijaze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kako deluje dietilkarbamazin?

A

Imobiliše mikrofilarije (mlade jedinke), menja njihovu površinu i čini ih osetljivim prema imunskom sistemu domaćina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indikacije za dietilkarbamazin

A
  1. Infekcije Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori i Loa loa - kod ovih infekcija neophodno je uzimazi i neki antihistaminik kako bi se izbegla alergijska reakcije
  2. Onchocerca volvulus
  3. Tropska eozinofilija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Neželjeni efekti dietilkarbamazepina

A
  1. GIT (povraćanje, anoreksija…)
  2. CNS (vrtoglavica, glavobolja)
  3. Alergijske reakcije (promene na očima, koži, groznica, ospe…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kontraindikacije za dietilkarbamazin

A

Relativne kontraindikacije su:
1. Hipertenzija
2. Insuficijencija jetre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ivermektin je lek izbora za lečenje:

A

Onkocercijaze i strogiloidijaze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ivermektin je alternativni lek za lečenje:

A

Skabijesa, filarijaze i kutane larve migrans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mehanizam delovanja ivernektina

A

Ivermektin potencira GABA-ergičku transnisiju. Na taj način paralizira parazite, a kod onkocercijaze i mirkofilarije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neželjeni efekti ivermektina

A
  1. Mazzotijeva rekacije - reakcija preosetljivosti kada se iz uginulog organizma oslobode antigeni (vrtoglavica, tahikardija, hipotenzija, bolovi u mišićima i zglobovima…)
  2. Promene u oku (tačkasta zamućenja na korneji, konjuktivitis, keratitis, optički neuritis, horioretinitis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kontraindikacije za ivermektin

A
  1. Izbegavati istivremenu primenu sa barbituratima, benzodiazepinima, valproinskom kis i ostalim lekovima koji potenciraju GABA-ergički delovanje
  2. Lek ne prolazi henatoencefalnu barijeru, ali treba biti obazriv kada je ona propustljiva (meningitis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mehanizam delovanja mebendazola

A

1) inhibira sintezu mikrotubula
2) inhibira preuzimanje glukoze kod parazita
-uništava jaja Ascarisa, Trichurisa i Ancylostome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Indikacije za mebendazol

A
  1. Enterobius vermicularis
  2. Ascaris lumbricoides
  3. Echinococcus
  4. Ostale infekcije (promenljiv uspeh terapije) - trihinoza, pilarijaza, strongiloidijaza, onkocercijaza…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Neželjeni efekti mebendazola

A

Nauzeja, dijareja, povraćanje
Vrtoglavica i glavobolja
Posle dužeg korišćenja: ospe po koži, pruritus, bol u zglobovima, groznica, eozinofilija, neutropenija (ovi simptomi ugkavnom nastaju usled rupture ciste)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kontraindikacije za mebendazol

A
  1. Trudnoća
  2. Insuficijencija jetre
  3. Deca mlađa od 2 godine
22
Q

Metrifonat se koristi u terapiji protiv kojih parazita?

A

Efikasan u terapiji Schistosoma haematovium, ali ne i u terapiji infekcija S. mansoni i S. japonicum

23
Q

Mehanizam delovanja metrifonata

A

U organizmu se pretvara u aktivan metabolit (dihlorvos) koji inhibira delovanje holinesteraze čime paralizuje parazite
-ne ubija jajašca

24
Q

Kontraindikacije za metrifonat

A
  1. Ukoliko je pacijent bio izložen organofosfatima
  2. Ako koristi lekove koje potenciraju delovanje acetil holina
  3. Ne sme se primeniti ako se primenjuju mišični relaksanti
  4. Graviditet
25
Neželjeni efekti metrifonata
Holinergički efekti: 1. retencija urina 2. opstipacija 3. povećano znojenje 4. glavobolja 5. mučnina, povraćanje
26
Niklosamid je lek izbora u kojim infekcijama
Kod infekcija izazvanih **pantljičarama**
27
Mehanizam delovanja niklosamida
1) inhibira oksidativnu fosforilaciju 2) potencira delovanje ATPaze *kada pantljičara ugine, scolex se odvaja od zida creva
28
Indikacije za niklosamid
1. Tenia solium, Tenia saginata, Diphyllobotrium latum - dva sata posle primene ovog leka u terapiji T. solium infekcije, neophodno je uzeti i neko sredatvo za čišćenje (laksativ) da bi se odstranili segmenti pantljičare 2. Hymenolepis nana 3. Hymenolepis diminuta, Dipylidium caninum *ne deluje protiv **ehinokokusa i cisticerkoze**
29
Neželjeni efekti nikosamida
Nastaju kao posledica oslobađanja antigena (pruritus, groznica, ospe po koži, glavobolja...)
30
Kontraindikacije za niklosamid
1. Dan pre i posle uzimanja leka ne sme se konzumirati alkohol
31
Oksamnikin je lek izbora u lečenju infekcija izazvanih:
Schostosoma mansoni *nije efikasan kod infekcija izazvanih S. haematobium, S. japonicum
32
Mehanizam delovanja oksamnikina
Najverivatnije se vezuje za DNK. Indukuje pomeranje parazita prema jetri gde i uginu
33
U slučaju kombinovane infekcije S. haematobium i S. mansoni šta se primenjuje?
Metrifonat (haematobium) + Oksamnikin (mansoni)
34
Neželjeni lekovi
GIT Urtikarija, ospe po koži, glavobolja... Mokraća je **oranž/crvena**
35
Kontraindikacije za oksamnikin
1. Epilepsija 2. Graviditet
36
Mehanizam delovanja piperazina
-potencira GABAergičku transmisiju i izaziva mlitavu paralizu *u organizmu se metaboliše do nitrozaminskih derivata, koji su potencijalno kancerogeni
37
Indikacija za piperazin
Askarijaza
38
Neželjeni efekti piperazina
GIT, somnolencija, poremećaj koordinacije skeletnih mišića
39
Kontraindikacije za primenu piperazina
1. Oštećenje jetre 2. Oštećenje bubrega 3. Epilepsija 4. Graviditet
40
Mehanizam delovanja prazikvantela
Povećava propustljivost ćelijske membrane za Ca, usled čega nastaje snažna kontrakcija, a nakon toga i paraliza muskulature
41
Indikacije za prazikvantel
1. Šistozomijaza u svim oblicima 2. Trematode (osim Fasciola hepatica) 3. Klonorhijaza i pistorhijaza 4. Paragonomijaza 5. Tenijaza i difilobotrijaza (nije neophodna primena sredstava za čišćenje) 6. Neurocisticerkoza - **prvi lek** 7. H. nana - **lek prvog izbora**
42
Neželjeni efekti prazikvantela
Vrtoglavica, glavobolja, pospanost, artralgija, mijalgija, groznica U terapiji cisticerkoze: meningitis, povraćanje, mentalne promene, konvulzije - mogu se rešiti analgeticima, antipireticima, diureticima i antikonvulzivima, **dekzometazonom**
43
Kontraindikacije za prazikvantel
1. **Očna cisticerkoza** 2. Graviditet 3. Nikako ne žvakati tablete jer su gorke (Bože mili ko to još žvaće)
44
Mehanizam delovanja pirantel-pamoata
Depolarizacioni blok neuromišićnog prenošenja. Blokura i holinesterazu
45
Indikacije za pirantel pamoat
1. Enterobius vermicularis 2. Ascaris lumbricoides 3. Ancylostoma duodenale 4. Trichostrongylus orientalis *ne deluje na Trichuris i na Strogyloideus
46
Indikacije za suramin
Lek izbora: 1. Trypanosoma brucei gambiense 2. Trypanosoma brucei rhodesiense Alternativni lek: 1. Onchocerca volvulus
47
Za šta se koristi tetrahloretilen
Ancylostoma duodenale Necator americanus
48
Mehanizam dekovanja tiabendazola
Menja funkciju mikrotubula i inhibiše enzim **fumarat-reduktazu**. Ima antiifnlamatorno i imunomodulatorno dejstvo
49
Indikacije za tiabendazol
1. Strongyloides stercoralis 2. Larva cutanea migrans 3. Larva visceralis migrans
50
Neželjeni efekti tiabendazola
1. GIT 2. CNS 3. Bradikardija 4. Hipotenzija 5. Hiperglikemija 6. Hematurija 7. Leukopenija
51
Kontraindikacije za tiabendazol
1. Insuficijencija jetre i bubrega 2. Graviditet