Antihelmintici Flashcards

1
Q

Navedi antihelmintike po azbučnom redu

A

A (albendazol)
B (bitionol)
D (dietilkarbamazin)
I (ivermektin)
L (levimizol)
M (mebendazol, metrifonat)
N (niklosamid)
O (oksamnikin, oksantel-pamoat)
P (piperazin, prazikvantel, pirantel-pamoat)
S (suramin)
T (tetrahloretilen, tiabendazol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mehanizam delivanja albendazola

A

Blokira preuzimanje glukoze čime izaziva smrt jedinke. Ima i larvicidno (Nacator) i ovicidno (Ascaris, Ancylostoma, Trichuris)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indikacije za albendazol

A
  1. Askarijaza, trihurijaza, ankilostomijaza
  2. Infekcije Necator i Enterobius vrstama
  3. Strongiloidijaza
  4. Echinococcus - lek prvog izboga; opravdano uzimanje pre- i postoperativno
  5. Neurocisticerkoza - alternativni lek; primenjuje se zajedno sa kortikosteroidima kako bi se smanjila zapaljenska reakcija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Neželjeni efekti albendazola

A

Kod kratkotrajne primene se javaljaju problemi sa GITom (epigastrični bol, dijareja) i sa CNSom (vrtoglavica, nesanica, glavobolja).
Kod dugotrajne primene nogu se javiti:
1. povišene transaminaze u krvi
2. ostale GIT tegobe
3. alopecija
4. pruritus
5. ospe po koži

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kontraindikacije za albendazol

A
  1. Trudnoća
  2. Ciroza jetre
  3. Deca malđa od 2 god
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Karakteristike bitionola?

A

-lek pevog izbora u terapiji infekcija koju je izazvala Fasciola hepatica
-alternativni lek za paragonomijazu
-neželjeni efekti: GIT, CNS
-retko se jave: tinitus, pireksija, pruritus, urtikarija…
-kontraindikacije: deca ispod 8 god
-ukoliko se jave oštećenje jetre i leukopenija, prekinuti terapiju!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dietilkarbamazin je lek izbora u kojim infekcijama?

A
  1. Filarijaza = elefantijaza (izazivači: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori)
  2. Lojaza (Loa loa)
  3. Tropska eozinofilija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dietilkarbamazin je alternativni lek za terapiju:

A

onkocercijaze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kako deluje dietilkarbamazin?

A

Imobiliše mikrofilarije (mlade jedinke), menja njihovu površinu i čini ih osetljivim prema imunskom sistemu domaćina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indikacije za dietilkarbamazin

A
  1. Infekcije Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori i Loa loa - kod ovih infekcija neophodno je uzimazi i neki antihistaminik kako bi se izbegla alergijska reakcije
  2. Onchocerca volvulus
  3. Tropska eozinofilija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Neželjeni efekti dietilkarbamazepina

A
  1. GIT (povraćanje, anoreksija…)
  2. CNS (vrtoglavica, glavobolja)
  3. Alergijske reakcije (promene na očima, koži, groznica, ospe…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kontraindikacije za dietilkarbamazin

A

Relativne kontraindikacije su:
1. Hipertenzija
2. Insuficijencija jetre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ivermektin je lek izbora za lečenje:

A

Onkocercijaze i strogiloidijaze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ivermektin je alternativni lek za lečenje:

A

Skabijesa, filarijaze i kutane larve migrans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mehanizam delovanja ivernektina

A

Ivermektin potencira GABA-ergičku transnisiju. Na taj način paralizira parazite, a kod onkocercijaze i mirkofilarije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Neželjeni efekti ivermektina

A
  1. Mazzotijeva rekacije - reakcija preosetljivosti kada se iz uginulog organizma oslobode antigeni (vrtoglavica, tahikardija, hipotenzija, bolovi u mišićima i zglobovima…)
  2. Promene u oku (tačkasta zamućenja na korneji, konjuktivitis, keratitis, optički neuritis, horioretinitis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kontraindikacije za ivermektin

A
  1. Izbegavati istivremenu primenu sa barbituratima, benzodiazepinima, valproinskom kis i ostalim lekovima koji potenciraju GABA-ergički delovanje
  2. Lek ne prolazi henatoencefalnu barijeru, ali treba biti obazriv kada je ona propustljiva (meningitis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mehanizam delovanja mebendazola

A

1) inhibira sintezu mikrotubula
2) inhibira preuzimanje glukoze kod parazita
-uništava jaja Ascarisa, Trichurisa i Ancylostome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Indikacije za mebendazol

A
  1. Enterobius vermicularis
  2. Ascaris lumbricoides
  3. Echinococcus
  4. Ostale infekcije (promenljiv uspeh terapije) - trihinoza, pilarijaza, strongiloidijaza, onkocercijaza…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Neželjeni efekti mebendazola

A

Nauzeja, dijareja, povraćanje
Vrtoglavica i glavobolja
Posle dužeg korišćenja: ospe po koži, pruritus, bol u zglobovima, groznica, eozinofilija, neutropenija (ovi simptomi ugkavnom nastaju usled rupture ciste)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kontraindikacije za mebendazol

A
  1. Trudnoća
  2. Insuficijencija jetre
  3. Deca mlađa od 2 godine
22
Q

Metrifonat se koristi u terapiji protiv kojih parazita?

A

Efikasan u terapiji Schistosoma haematovium, ali ne i u terapiji infekcija S. mansoni i S. japonicum

23
Q

Mehanizam delovanja metrifonata

A

U organizmu se pretvara u aktivan metabolit (dihlorvos) koji inhibira delovanje holinesteraze čime paralizuje parazite
-ne ubija jajašca

24
Q

Kontraindikacije za metrifonat

A
  1. Ukoliko je pacijent bio izložen organofosfatima
  2. Ako koristi lekove koje potenciraju delovanje acetil holina
  3. Ne sme se primeniti ako se primenjuju mišični relaksanti
  4. Graviditet
25
Q

Neželjeni efekti metrifonata

A

Holinergički efekti:
1. retencija urina
2. opstipacija
3. povećano znojenje
4. glavobolja
5. mučnina, povraćanje

26
Q

Niklosamid je lek izbora u kojim infekcijama

A

Kod infekcija izazvanih pantljičarama

27
Q

Mehanizam delovanja niklosamida

A

1) inhibira oksidativnu fosforilaciju
2) potencira delovanje ATPaze
*kada pantljičara ugine, scolex se odvaja od zida creva

28
Q

Indikacije za niklosamid

A
  1. Tenia solium, Tenia saginata, Diphyllobotrium latum - dva sata posle primene ovog leka u terapiji T. solium infekcije, neophodno je uzeti i neko sredatvo za čišćenje (laksativ) da bi se odstranili segmenti pantljičare
  2. Hymenolepis nana
  3. Hymenolepis diminuta, Dipylidium caninum
    *ne deluje protiv ehinokokusa i cisticerkoze
29
Q

Neželjeni efekti nikosamida

A

Nastaju kao posledica oslobađanja antigena (pruritus, groznica, ospe po koži, glavobolja…)

30
Q

Kontraindikacije za niklosamid

A
  1. Dan pre i posle uzimanja leka ne sme se konzumirati alkohol
31
Q

Oksamnikin je lek izbora u lečenju infekcija izazvanih:

A

Schostosoma mansoni
*nije efikasan kod infekcija izazvanih S. haematobium, S. japonicum

32
Q

Mehanizam delovanja oksamnikina

A

Najverivatnije se vezuje za DNK. Indukuje pomeranje parazita prema jetri gde i uginu

33
Q

U slučaju kombinovane infekcije S. haematobium i S. mansoni šta se primenjuje?

A

Metrifonat (haematobium) + Oksamnikin (mansoni)

34
Q

Neželjeni lekovi

A

GIT
Urtikarija, ospe po koži, glavobolja…
Mokraća je oranž/crvena

35
Q

Kontraindikacije za oksamnikin

A
  1. Epilepsija
  2. Graviditet
36
Q

Mehanizam delovanja piperazina

A

-potencira GABAergičku transmisiju i izaziva mlitavu paralizu
*u organizmu se metaboliše do nitrozaminskih derivata, koji su potencijalno kancerogeni

37
Q

Indikacija za piperazin

A

Askarijaza

38
Q

Neželjeni efekti piperazina

A

GIT, somnolencija, poremećaj koordinacije skeletnih mišića

39
Q

Kontraindikacije za primenu piperazina

A
  1. Oštećenje jetre
  2. Oštećenje bubrega
  3. Epilepsija
  4. Graviditet
40
Q

Mehanizam delovanja prazikvantela

A

Povećava propustljivost ćelijske membrane za Ca, usled čega nastaje snažna kontrakcija, a nakon toga i paraliza muskulature

41
Q

Indikacije za prazikvantel

A
  1. Šistozomijaza u svim oblicima
  2. Trematode (osim Fasciola hepatica)
  3. Klonorhijaza i pistorhijaza
  4. Paragonomijaza
  5. Tenijaza i difilobotrijaza (nije neophodna primena sredstava za čišćenje)
  6. Neurocisticerkoza - prvi lek
  7. H. nana - lek prvog izbora
42
Q

Neželjeni efekti prazikvantela

A

Vrtoglavica, glavobolja, pospanost, artralgija, mijalgija, groznica
U terapiji cisticerkoze: meningitis, povraćanje, mentalne promene, konvulzije - mogu se rešiti analgeticima, antipireticima, diureticima i antikonvulzivima, dekzometazonom

43
Q

Kontraindikacije za prazikvantel

A
  1. Očna cisticerkoza
  2. Graviditet
  3. Nikako ne žvakati tablete jer su gorke (Bože mili ko to još žvaće)
44
Q

Mehanizam delovanja pirantel-pamoata

A

Depolarizacioni blok neuromišićnog prenošenja. Blokura i holinesterazu

45
Q

Indikacije za pirantel pamoat

A
  1. Enterobius vermicularis
  2. Ascaris lumbricoides
  3. Ancylostoma duodenale
  4. Trichostrongylus orientalis
    *ne deluje na Trichuris i na Strogyloideus
46
Q

Indikacije za suramin

A

Lek izbora:
1. Trypanosoma brucei gambiense
2. Trypanosoma brucei rhodesiense
Alternativni lek:
1. Onchocerca volvulus

47
Q

Za šta se koristi tetrahloretilen

A

Ancylostoma duodenale
Necator americanus

48
Q

Mehanizam dekovanja tiabendazola

A

Menja funkciju mikrotubula i inhibiše enzim fumarat-reduktazu. Ima antiifnlamatorno i imunomodulatorno dejstvo

49
Q

Indikacije za tiabendazol

A
  1. Strongyloides stercoralis
  2. Larva cutanea migrans
  3. Larva visceralis migrans
50
Q

Neželjeni efekti tiabendazola

A
  1. GIT
  2. CNS
  3. Bradikardija
  4. Hipotenzija
  5. Hiperglikemija
  6. Hematurija
  7. Leukopenija
51
Q

Kontraindikacije za tiabendazol

A
  1. Insuficijencija jetre i bubrega
  2. Graviditet