Antiaritmici Flashcards

1
Q

Mehanizam dejstva antiartimika

A
  1. Blokada Na kanala
  2. Blokada adrenergičkih receptora
  3. Blokada Ca kanala
  4. Produžavanje refraktarnog perioda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Efekat antiaritmika na srce

A
  1. Smanjuju automatizam
  2. Smanjuju razdražljivost
  3. Usporavaju sprovođenje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kako se dele antiaritmici?

A

I grupa - stabilizatori membrane
II grupa - beta blokatori
III grupa - lekovi koji produžavaju akcioni potencijal
IV grupa - Ca antagonisti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kako deluje I grupa antiaritmika i kako se deli?

A

Lekovi I grupe blokiraju Na kanale i smanjuju nagib 0. faze akcionog potencijala.
I grupa se deli na još tri podgrupe:
1. Ia - produžava trajanje akcionog potencijala
2. Ib - skraćuje trajanje akcionog potencijala
3. Ic - ne menjaju trajanje akcionog potencijala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Koji lekovi pripadaju Ia grupi antiaritmika?

A
  1. Hinidin
  2. Prokain-amid
  3. Dizopramid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Farmakokinetika hinidina

A

-resorbuje se dobro preko GITa -vezuje se u visokom procentu za proteine plazme
-kod pacijenata sa cirozom je usporen klirens hinidina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dejstvo hinidina

A
  1. smanjuje razdražljivost
  2. smanjuje sprovodljivost
  3. usporava sprovođenje
  4. deluje antiholinergički
  5. produžava PQ i QT intervale, proširuje QRS (kao posledica svega ovoga nastaje torsades de pointes, što se manifestuje kao hinidinska sinkopa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Neželjeni efekti hinidina

A
  1. Proliv
  2. Povraćanje
  3. Slabost u mišićima
  4. Trombocitopenija
  5. Hinidinsko pijanstvo (tinitis, vrtoglavica, konfuzija)
  6. Depresija SA čvora
  7. Vazodilatacija i tahikardija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Indikacije za hinidin

A
  1. Prematurna atrijalna kontrakcija
  2. Atrijalne aritmije
  3. Reentry tahikardija
  4. Prematurne ventrikularne kontrakcije
  5. Ventrikularne aritmije
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kontraindikacije za hinidin

A
  1. AV blok
  2. Trombocitopenija
  3. Produžen QT interval
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Farmakokinetika prokain-amida

A

-primenjuje se i oralno i parenteralno - u oba slučaja biološko poluvreme iznosi 3,5h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dejstvo prokain-amida

A
  1. Smanjuje automatizam
  2. Smanjuje razdražljivost
  3. Usporava sprovođenje kroz AV čvor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Neželjeni efekti prokain-amida

A
  1. Sindrom sličan lupus erythematosus (artralgija i artritis**
  2. Perikarditis i pleuritis
  3. Antinuklearna antitela
  4. Ospe po koži
  5. Medikamentozna groznica
  6. Agranulocitoza
  7. Nauzeja
  8. Anoreksija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indikacije za prokain-amid

A
  1. Ventrikularne aritmije (VA)
    *Lek 2. izbora kod VA kod osoba sa akutnim infarktom miokarda
  2. Atrijalne aritmije
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kojim lekovima je po strukturi sličan dizopramid?

A

Antiholinergicima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dejstvo dizoprmida

A
  1. Isto kao hinidin
  2. Antimuskarinsko dejstvo - tahikardija
17
Q

Indikacije za dizopramid

A
  1. Ventrikularne aritmije
  2. Ekstrasistole
  3. Supraventrikularne aritmije
  4. PSVT
  5. Profilaksa protiv aritmija u toku dijagnostičkih procedura
18
Q

Neželjeni efekti dizopramida

A
  1. Suvoća usta, opstipacija, retencija urina, poremećaj vida
  2. Negativno inotropno delovanje može izazvati akutnu insuficijenciju srca kod osoba sa oštećenom funkcijom srca
19
Q

Koji lekovi pripadaju Ib antiaritmika?

A
  1. Lidokain
  2. Tokainid
  3. Meksiletin
  4. Fenitoin
20
Q

Kako se primenjuje lidokain?

A

U obliku spore intravenske infuzije ili spore injekcije. Zbog brze distribucije i metabolizma tokom prvog prolaska kroz jetru, biološka raspoloživost je manja.
Kao antiaritmik, lidokain se ne primenjuje sa vazokontriktorom (adrenalin).

21
Q

Dejstvo lidokaina

A

-smanjuje automatizam SA čvora
- karakteristično je to da lidokain deluje samo na depolarizovano ektopično tkivo, ali ne i na depolarizovano zdravo tkivo. Zbog ovakvog delovanja može da otklanja aritmije izazvane digitalisom

22
Q

Indikacije za lidokain

A
  1. Lek prvog izbora kod ventrikularnih aritmija udruženim sa infarktom miokarda
  2. WPW sindrom
  3. Aritmije izazvane digitalisom
23
Q

Neželjeni efekti lidokaina

A
  1. Hipotenzija
  2. Ataksija
  3. Poremećaj sluha
  4. Konvulzija
  5. Depresija disanja
24
Q

Po čemu se meksiletin i tokainid razlikuju od lidokaina i koja su njihova neželjena dejstva?

A

-ne podležu metabolizmu prvog prolaska
- neželjeni efekti: tremor, letargija, ospe po koži, zamagljivoanje vida, agranulocitoza

25
Q

Indikacije za fenitoin kao antiaritmik

A
  1. Digitalisne aritmije