Antiaritmici Flashcards
Mehanizam dejstva antiartimika
- Blokada Na kanala
- Blokada adrenergičkih receptora
- Blokada Ca kanala
- Produžavanje refraktarnog perioda
Efekat antiaritmika na srce
- Smanjuju automatizam
- Smanjuju razdražljivost
- Usporavaju sprovođenje
Kako se dele antiaritmici?
I grupa - stabilizatori membrane
II grupa - beta blokatori
III grupa - lekovi koji produžavaju akcioni potencijal
IV grupa - Ca antagonisti
Kako deluje I grupa antiaritmika i kako se deli?
Lekovi I grupe blokiraju Na kanale i smanjuju nagib 0. faze akcionog potencijala.
I grupa se deli na još tri podgrupe:
1. Ia - produžava trajanje akcionog potencijala
2. Ib - skraćuje trajanje akcionog potencijala
3. Ic - ne menjaju trajanje akcionog potencijala
Koji lekovi pripadaju Ia grupi antiaritmika?
- Hinidin
- Prokain-amid
- Dizopramid
Farmakokinetika hinidina
-resorbuje se dobro preko GITa -vezuje se u visokom procentu za proteine plazme
-kod pacijenata sa cirozom je usporen klirens hinidina
Dejstvo hinidina
- smanjuje razdražljivost
- smanjuje sprovodljivost
- usporava sprovođenje
- deluje antiholinergički
- produžava PQ i QT intervale, proširuje QRS (kao posledica svega ovoga nastaje torsades de pointes, što se manifestuje kao hinidinska sinkopa)
Neželjeni efekti hinidina
- Proliv
- Povraćanje
- Slabost u mišićima
- Trombocitopenija
- Hinidinsko pijanstvo (tinitis, vrtoglavica, konfuzija)
- Depresija SA čvora
- Vazodilatacija i tahikardija
Indikacije za hinidin
- Prematurna atrijalna kontrakcija
- Atrijalne aritmije
- Reentry tahikardija
- Prematurne ventrikularne kontrakcije
- Ventrikularne aritmije
Kontraindikacije za hinidin
- AV blok
- Trombocitopenija
- Produžen QT interval
Farmakokinetika prokain-amida
-primenjuje se i oralno i parenteralno - u oba slučaja biološko poluvreme iznosi 3,5h
Dejstvo prokain-amida
- Smanjuje automatizam
- Smanjuje razdražljivost
- Usporava sprovođenje kroz AV čvor
Neželjeni efekti prokain-amida
- Sindrom sličan lupus erythematosus (artralgija i artritis**
- Perikarditis i pleuritis
- Antinuklearna antitela
- Ospe po koži
- Medikamentozna groznica
- Agranulocitoza
- Nauzeja
- Anoreksija
Indikacije za prokain-amid
- Ventrikularne aritmije (VA)
*Lek 2. izbora kod VA kod osoba sa akutnim infarktom miokarda - Atrijalne aritmije
Kojim lekovima je po strukturi sličan dizopramid?
Antiholinergicima