Histamin i serotonin Flashcards

1
Q

Koji sve depoi histamina postoje?

A
  1. Mast ćelije (tkiva) i bazofili (periferna krv)
  2. Digestivni trakt - pospešuju lučenje HCl u želucu
  3. Hipotalamus i area postrema
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

U granulama, histamin se pakuje sa kojoj supstancom?

A

Sa HEPARINOM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kako se metaboliše histamin?

A
  1. Histinaza
  2. Metilacijom (imidazolski derivati se izlučuju mokraćom)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gde su lokalizovani histaminski receptori?

A

H1 - endotelne ćelije i glatki mišići
H2 - srce, želudac, imunske ćelije
H3 - mozak, pluća, mijenterični pleksus
H4 - krvi, kostna srž (neutrofili, eozinofili i CD4 Tly)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Koja su dejstva histamina?

A

Krvni sudovi - vazodilatacija i povećana propustljivost kapilara, koja se manifestuje kao utikarija, edem. U slučaju naglog delovanja histamina i naglog pada krvnog pritiska, oslobodiće se kateholamini iz nadbubrežne žlezde (efekti se blokuraju H1 antagonistima)

Srce - preko H2 receptora povećava frekvencu i snagu kontrakcije, a preko H1 smanjuje snagu kintrakcije atrijalnog mišića

  • Povećana je peristaltika i bronhokonstrikcija je prisutna
  • Indukuje povećanu sekreciju HCl u želucu (H2 receptori)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

U kojim testovima se koristi histamin?

A

1) Ahloridija - ukoliko se posle subkutane administracije histamina ne poveća gastično lučenje, osoba ima najverivatnije pernicioznu anemiju

2) Feohromicitom - nagli porast kateholamina nakon administracije histamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Šta se koristi danas u testu za ahloridiju umesto histmamina?

A

BETAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Koji su neželjeni efekti histamina?

A

Hipotenzija
Svrab
Crvenilo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Koje su kontraindikacije za histamin?

A

Bronhijalna astma
Hipotenzija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Na koji način se može antagonizovati delovanje histamina?

A
  1. Fiziološkim antagonistima (adrenalin)
  2. Sprečavanjem njegovog oslobađanja (kromolin, nedokromil)
  3. Kopetitivnim vezivanjem za H receptore i njihovim blokiranjem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Koji su selektivni H1 antagonisti?

A

Dimenhidrinat
Hlorfenamin
Feniramin
Hlorpiramin
Meklozin
Mekvitazin
Loratadin
Terfenadin
Astemizol
Prometazin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Koji su selektivni H2 antagonisti?

A

Cimetadin
Ranitidin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Koji su histaminski antagonisti sa dugim delovanjem (12-24)?

A

Meklizin
Mekvitazin
Terfenadin
Loratadin
Astemizol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Šta su histaminski antagonisti po hemijskoj strukturi?

A

Etilamini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Koji je mehanizam delovanja antihistaminskih lekova?

A

Kompetitivno vezivanje za H-receptore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pored antihistaminskog delovanja, kakvo još dejstvo imaju histaminski antagonisti?

A

Antiserotoninsko
Antiholinergičko
Lokalno anestetičko
Dejstvo na CNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sa kojim lekovima interaguju antihistaminici?

A

Ketokonazol
Itakonazol
Eritromicin
*oni potenciraju njihovo dejstvo, blokirajući njihov metabolizam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Koja su dejstva antihistaminika?

A
  1. H1 receptori - blokiraju vazodilataciju, hipotenziju, bronhokonstrikciju, povećanu peristaltiku creva
  2. U CNS izazivaju sedaciju, zaustavljaju nauzeju i povraćanje
19
Q

Koje su indikacije za uzimanje antihistaminika?

A

Urtikarije
Alergijski rinitis
Alergije na lekove
Anafilaktičke reakcije
Kinetoze i Menierov sindrom

*pomoćna terapija kod nesanice

20
Q

Koji se sve preparati koriste kod anafilaktičkog šoka?

A
  1. Adrenalin
  2. Antihistaminik
  3. Glikokortikoidi
21
Q

Neželjeni efekti antihistaminika

A
  1. Sedacija - osoba ne sme upravljati motornim vozilom
  2. Gojaznost
  3. Antiholinergički efekat
  4. Kod akutnog trovanja javljaju se konvulzije i ortostatksa hipotenzija
22
Q

Koja su dejstva serotonina?

A
  1. Nervni sistem (izazivaju svrab i bol)
  2. KVS (vazokonstrikcija, agregacija trombocita)
  3. Pluća (bronhokonstrikcija)
  4. GIT (povećana peristaltika)
23
Q

Koliko vrsta serotoninsih receptora postoji?

A

5HT1 - 5HT7
5HT1 receptori su heterogeni (5HT1A, 5HT1B, 5HT1C…) i nalaze se na presinaptičkim završecima

24
Q

Koji su selektivni 5HT1A agonisti i u koju svrhu se koriste?

A

Buspiron
Gepiron
Ipsaperon
Ovi lekovi se korite kao anksiolitici. Ovi lekovi imaju prednost u odnosu na benzodiazepine jer ne izazivaju sedaciju i ne reaguju sa etanolom

25
Q

Koji je selektivni agonist za 5HT4 receptore?

A

Cisaprid

26
Q

Koji se selektivni serotoninski agonisti koriste u terapiji migrene?

A

Sumatriptan, rizatriptan, naratriptan, zolmitriptan i oni se selektivni agonisti za 5HT1B i 5HT1D

27
Q

Koje su karakteristike SUMATRIPTAMA?

A

-koristi se u akutnom napadu migrene
-neželjeni efekti su: trnjenje i bol u mišićima, slabost mišića, bol u grudima
-kontraindikacije: ishemijska bolest srca i Prinzmentalova angina pektoris

28
Q

Karakteristike DEKSFENFLURAMIN?

A

Deksfenfluramin smanjuje apetit i deluje anoreksigeno.
Smanjuje preuzimanje i povećava oslobađanje serotonina.
Neželjeni efekti su glavobolja, pospanost, plućna hipertenzija

29
Q

Nabrojati serotoninske antagoniste

A

Ciproheptadin
Ketanserin
Ritanserin
Alosetron
Ondansetron
Granisetron

30
Q

Karakteristike ciproheptadina?

A

-neselektivni antagonista za H1 i serotoninske receptore (blokira delovanje serotonina i histamina na gl mišićnim ćelijama)
-indikacije: karcinoidni tumor gl mišića (u tom tumoru se povećava oslobađanje serotonina), gastektomija, utrikarija na hladnoću

31
Q

Karakteristike ketanserina i ritanserina

A

Ketanserin blokira i alfa i serotoninske 5HT2 receptore. Ritanserin specifično blokira 5HT2 receptore. Oba sprečavaju agregaciju trombocita (5HT2), dok ketanserin izaziva i hipotenziju (alfa1)

32
Q

Karakteristike ondansertona i granisertona?

A

Blokiraju 5HT3 receptore i sprečavaju nauzeju i povraćanje

33
Q

Gde se koristi aloserton?

A

Kod iritabilnog kolona žena

34
Q

Na koje sve receptore alkaloidi ražane glavice imaju efekte?

A

Alfa receptori
Dopaminski receptori
Serotoninski receptori

35
Q

U koje su grupe podeljeni alkaloidi ražane glavice?

A

1) pirodni alkaloidi - ergotamin ergometrin, ergotoksin (on se sastoji iz ergokristina, ergokriptina i ergokornina)
2) hidrirani alkaloidi - dihidroergotamin (nema hipertenzivni efekat)
3) sintetski derivati - bromikriptin, LSD

36
Q

Kako deluju alkaloidi ražane glavice?

A
  1. Antagonistički, parcijalno agonistički, agonistički na alfa i na serotoninske receptore
  2. Agonistički na dopaminske receptore
37
Q

Dejstvo alkaloida na CNS?

A

Deluju stimulativno kao halucinigeni. Bromokriptin agonizuje dopaminske receptore i važan je u terapiji Parkinsonizma, akromegalije i hiperprolaktinemije

38
Q

Kako alkaloidi ražane glavice deluju na krvne sudove?

A

Ergotamin izaziva perifernu vazokonstrikciju (alfa1 agonista). Neki alkaloidi izazivaju “inverzni adrenalinsko delovanje” pa dolazi do hipotenzije
Ergotamin i ergometrin deluju i na 5HT2 receptore pa imaju i antimigrensko dekovanje

39
Q

Kako alkaloidi ražane glaivce deluju na uterus?

A

Povećavaju kontrakcije pa su kontraindikovani u trudnoći, ali su isto tako indikovani kod postpartalnog krvarenja (ergometrin, metilergometrin)

40
Q

Koji je jedini lek koji deluje na hipertenziju izazvanu trovanjem ergotiminom?

A

Na-nitroprusid

41
Q

Idikacije za uzimanje alkaloida ražane glavice

A
  1. Migrena - ergotamin se koristi samo u akutnom napadu migrene kada se pojave simptomi (skotomi, hemianopsija, aura), ali se NIKADA ne koristi u profilaktičke svrhe jer ima kumulativni efekat. Iz tog razloga ne sme se prekoračiti dnevna doza od 6mg i nedeljna doza od 10mg
  2. Postpartalno krvarenje - kontrakcija mišića materice i krvnih sudova
  3. Hiperprolaktinemija - bromokriptin
  4. Dijagnoza Prinzmentalove (varijantne) angine - izazvia vazospazam koronarnih arterija (ergometrin)
  5. Senilna cerebralna insuficijencija
42
Q

Kontraindikacija za alkaloide ražane glavice?

A
  1. Trudnoća
  2. Oštećena jetra
  3. Ostećeno srce
  4. Poremećena vaskularizacija nogu
43
Q

Štetni efekti alkaloida ražane glavice?

A
  1. Nauzeja, povraćanje
  2. Retroperitonealna fibroza (kao beta blokatori)
  3. Gangrena nožnih prstiju
  4. Hipertenzija i ishemija miokarda