Histamin i serotonin

Question 1

Koji sve depoi histamina postoje?

Answer 1

1. Mast ćelije (tkiva) i bazofili (periferna krv)
2. Digestivni trakt - pospešuju lučenje HCl u želucu
3. Hipotalamus i area postrema

Question 2

U granulama, histamin se pakuje sa kojoj supstancom?

Answer 2

Sa HEPARINOM

Question 3

Kako se metaboliše histamin?

Answer 3

1. Histinaza
2. Metilacijom (imidazolski derivati se izlučuju mokraćom)

Question 4

Gde su lokalizovani histaminski receptori?

Answer 4

H1 - endotelne ćelije i glatki mišići
H2 - srce, želudac, imunske ćelije
H3 - mozak, pluća, mijenterični pleksus
H4 - krvi, kostna srž (neutrofili, eozinofili i CD4 Tly)

Question 5

Koja su dejstva histamina?

Answer 5

Krvni sudovi - vazodilatacija i povećana propustljivost kapilara, koja se manifestuje kao utikarija, edem. U slučaju naglog delovanja histamina i naglog pada krvnog pritiska, oslobodiće se kateholamini iz nadbubrežne žlezde (efekti se blokuraju H1 antagonistima)

Srce - preko H2 receptora povećava frekvencu i snagu kontrakcije, a preko H1 smanjuje snagu kintrakcije atrijalnog mišića

• Povećana je peristaltika i bronhokonstrikcija je prisutna
• Indukuje povećanu sekreciju HCl u želucu (H2 receptori)

Question 6

U kojim testovima se koristi histamin?

Answer 6

1) Ahloridija - ukoliko se posle subkutane administracije histamina ne poveća gastično lučenje, osoba ima najverivatnije pernicioznu anemiju

2) Feohromicitom - nagli porast kateholamina nakon administracije histamina

Question 7

Šta se koristi danas u testu za ahloridiju umesto histmamina?

Answer 7

BETAZOL

Question 8

Koji su neželjeni efekti histamina?

Answer 8

Hipotenzija
Svrab
Crvenilo

Question 9

Koje su kontraindikacije za histamin?

Answer 9

Bronhijalna astma
Hipotenzija

Question 10

Na koji način se može antagonizovati delovanje histamina?

Answer 10

1. Fiziološkim antagonistima (adrenalin)
2. Sprečavanjem njegovog oslobađanja (kromolin, nedokromil)
3. Kopetitivnim vezivanjem za H receptore i njihovim blokiranjem

Question 11

Koji su selektivni H1 antagonisti?

Answer 11

Dimenhidrinat
Hlorfenamin
Feniramin
Hlorpiramin
Meklozin
Mekvitazin
Loratadin
Terfenadin
Astemizol
Prometazin

Question 12

Koji su selektivni H2 antagonisti?

Answer 12

Cimetadin
Ranitidin

Question 13

Koji su histaminski antagonisti sa dugim delovanjem (12-24)?

Answer 13

Meklizin
Mekvitazin
Terfenadin
Loratadin
Astemizol

Question 14

Šta su histaminski antagonisti po hemijskoj strukturi?

Answer 14

Etilamini

Question 15

Koji je mehanizam delovanja antihistaminskih lekova?

Answer 15

Kompetitivno vezivanje za H-receptore

Question 16

Pored antihistaminskog delovanja, kakvo još dejstvo imaju histaminski antagonisti?

Answer 16

Antiserotoninsko
Antiholinergičko
Lokalno anestetičko
Dejstvo na CNS

Question 17

Sa kojim lekovima interaguju antihistaminici?

Answer 17

Ketokonazol
Itakonazol
Eritromicin
*oni potenciraju njihovo dejstvo, blokirajući njihov metabolizam

Question 18

Koja su dejstva antihistaminika?

Answer 18

1. H1 receptori - blokiraju vazodilataciju, hipotenziju, bronhokonstrikciju, povećanu peristaltiku creva
2. U CNS izazivaju sedaciju, zaustavljaju nauzeju i povraćanje

Question 19

Koje su indikacije za uzimanje antihistaminika?

Answer 19

Urtikarije
Alergijski rinitis
Alergije na lekove
Anafilaktičke reakcije
Kinetoze i Menierov sindrom

*pomoćna terapija kod nesanice

Question 20

Koji se sve preparati koriste kod anafilaktičkog šoka?

Answer 20

1. Adrenalin
2. Antihistaminik
3. Glikokortikoidi

Question 21

Neželjeni efekti antihistaminika

Answer 21

1. Sedacija - osoba ne sme upravljati motornim vozilom
2. Gojaznost
3. Antiholinergički efekat
4. Kod akutnog trovanja javljaju se konvulzije i ortostatksa hipotenzija

Question 22

Koja su dejstva serotonina?

Answer 22

1. Nervni sistem (izazivaju svrab i bol)
2. KVS (vazokonstrikcija, agregacija trombocita)
3. Pluća (bronhokonstrikcija)
4. GIT (povećana peristaltika)

Question 23

Koliko vrsta serotoninsih receptora postoji?

Answer 23

5HT1 - 5HT7
5HT1 receptori su heterogeni (5HT1A, 5HT1B, 5HT1C…) i nalaze se na presinaptičkim završecima

Question 24

Koji su selektivni 5HT1A agonisti i u koju svrhu se koriste?

Answer 24

Buspiron
Gepiron
Ipsaperon
Ovi lekovi se korite kao anksiolitici. Ovi lekovi imaju prednost u odnosu na benzodiazepine jer ne izazivaju sedaciju i ne reaguju sa etanolom

Question 25

Koji je selektivni agonist za 5HT4 receptore?

Answer 25

Cisaprid

Question 26

Koji se selektivni serotoninski agonisti koriste u terapiji migrene?

Answer 26

Sumatriptan, rizatriptan, naratriptan, zolmitriptan i oni se selektivni agonisti za 5HT1B i 5HT1D

Question 27

Koje su karakteristike SUMATRIPTAMA?

Answer 27

-koristi se u akutnom napadu migrene -neželjeni efekti su: trnjenje i bol u mišićima, slabost mišića, bol u grudima -kontraindikacije: ishemijska bolest srca i Prinzmentalova angina pektoris

Question 28

Karakteristike DEKSFENFLURAMIN?

Answer 28

Deksfenfluramin smanjuje apetit i deluje anoreksigeno. Smanjuje preuzimanje i povećava oslobađanje serotonina. Neželjeni efekti su glavobolja, pospanost, **plućna hipertenzija**

Question 29

Nabrojati serotoninske antagoniste

Answer 29

Ciproheptadin Ketanserin Ritanserin Alosetron Ondansetron Granisetron

Question 30

Karakteristike ciproheptadina?

Answer 30

-neselektivni antagonista za H1 i serotoninske receptore (blokira delovanje serotonina i histamina na gl mišićnim ćelijama) -indikacije: karcinoidni tumor gl mišića (u tom tumoru se povećava oslobađanje serotonina), gastektomija, utrikarija na hladnoću

Question 31

Karakteristike ketanserina i ritanserina

Answer 31

Ketanserin blokira i alfa i serotoninske 5HT2 receptore. Ritanserin specifično blokira 5HT2 receptore. Oba sprečavaju agregaciju trombocita (5HT2), dok ketanserin izaziva i hipotenziju (alfa1)

Question 32

Karakteristike ondansertona i granisertona?

Answer 32

Blokiraju 5HT3 receptore i sprečavaju nauzeju i povraćanje

Question 33

Gde se koristi aloserton?

Answer 33

Kod iritabilnog kolona žena

Question 34

Na koje sve receptore alkaloidi ražane glavice imaju efekte?

Answer 34

Alfa receptori Dopaminski receptori Serotoninski receptori

Question 35

U koje su grupe podeljeni alkaloidi ražane glavice?

Answer 35

1) pirodni alkaloidi - ergotamin ergometrin, ergotoksin (on se sastoji iz ergokristina, ergokriptina i ergokornina) 2) hidrirani alkaloidi - dihidroergotamin (nema hipertenzivni efekat) 3) sintetski derivati - bromikriptin, LSD

Question 36

Kako deluju alkaloidi ražane glavice?

Answer 36

1. Antagonistički, parcijalno agonistički, agonistički na alfa i na serotoninske receptore 2. Agonistički na dopaminske receptore

Question 37

Dejstvo alkaloida na CNS?

Answer 37

Deluju stimulativno kao halucinigeni. Bromokriptin agonizuje dopaminske receptore i važan je u terapiji Parkinsonizma, akromegalije i hiperprolaktinemije

Question 38

Kako alkaloidi ražane glavice deluju na krvne sudove?

Answer 38

Ergotamin izaziva perifernu vazokonstrikciju (alfa1 agonista). Neki alkaloidi izazivaju "inverzni adrenalinsko delovanje" pa dolazi do hipotenzije Ergotamin i ergometrin deluju i na 5HT2 receptore pa imaju i **antimigrensko dekovanje**

Question 39

Kako alkaloidi ražane glaivce deluju na uterus?

Answer 39

Povećavaju kontrakcije pa su kontraindikovani u trudnoći, ali su isto tako indikovani kod postpartalnog krvarenja (ergometrin, metilergometrin)

Question 40

Koji je jedini lek koji deluje na hipertenziju izazvanu trovanjem ergotiminom?

Answer 40

Na-nitroprusid

Question 41

Idikacije za uzimanje alkaloida ražane glavice

Answer 41

1. Migrena - ergotamin se koristi samo u akutnom napadu migrene kada se pojave simptomi (skotomi, hemianopsija, aura), ali se NIKADA ne koristi u profilaktičke svrhe jer ima kumulativni efekat. Iz tog razloga ne sme se prekoračiti dnevna doza od 6mg i nedeljna doza od 10mg 2. Postpartalno krvarenje - kontrakcija mišića materice i krvnih sudova 3. Hiperprolaktinemija - bromokriptin 4. Dijagnoza Prinzmentalove (varijantne) angine - izazvia vazospazam koronarnih arterija (ergometrin) 5. Senilna cerebralna insuficijencija

Question 42

Kontraindikacija za alkaloide ražane glavice?

Answer 42

1. Trudnoća 2. Oštećena jetra 3. Ostećeno srce 4. Poremećena vaskularizacija nogu

Question 43

Štetni efekti alkaloida ražane glavice?

Answer 43

1. Nauzeja, povraćanje 2. Retroperitonealna fibroza (kao beta blokatori) 3. Gangrena nožnih prstiju 4. Hipertenzija i ishemija miokarda