Herpes simplex i Varicella zoster

Question 1

Koji se lekovi kiriste u terapiji H. simplex virusa i V. zoster?

Answer 1

Aciklovir
Valaciklovir
Famciklovir (penciklovir)
Trifluridin

Question 2

Mehanizam delovanja aciklovira

Answer 2

Aciklovir ulazi u ćeliju domaćina, gde se pod dejstvom virusne timidin kinaze forsforiliše.
Ćelijski enzimi dalje fosforilišu aciklovir do aciklovir-trifosfata što je i aktivni oblik ovog leka. On se vezuje ireverzibilno za virusnu DNK polimerazu i sprečava sintezu DNK

Question 3

Kako se razvija rezistencija virusa prema acikloviru i kako se leči u tom slučaju?

Answer 3

Rezistencija nastaje ukoliko dođe do mutacije virusne timidin kinaze. Ukoliko izostane ova reakcija, lek ne može da se metaboliše u aktivnu formu.
U tom slučaju, se primenjuje FOSKARNET

Question 4

Kako se primenjuje aciklovir?

Answer 4

Oralno
Intravenski
Lokalno

Question 5

U slučaju primene velike doze aciklovira šta se preporučuje?

Answer 5

Hemodijaliza, ali NE i peritonealna dijaliza

Question 6

Da li aciklovir prolazi hematoencefalnu barijeru?

Answer 6

Da

Question 7

Indikacije za aciklovir

Answer 7

1. Genitalni i labijalni herpes
2. Herpes simplex encephalitis
3. Varicella-zoster virus - ne smanjuje frekvenciju postherpesnih neuralgija, ali se dodatkom prednizona to može sprečiti

Question 8

Neželjeni efekti aciklovira

Answer 8

Nauzeja, povraćanje
Insuficijencija bubrega (zbog toga se predlaže sporija intravenska infuzija)

Question 9

Karakterstike valaciklovira

Answer 9

-valil-estar aciklovira
-u organizmu se preobraća u aciklovir
-indikacije: genitalni herpes i varicella zoster infekcije
-neželjeni efekti: nauzeja, dijareja, glavobolja

Question 10

Karakteristike famciklovira

Answer 10

-primenjuje se oralno
-u organizmu se preobraća u penciklovir (aktivni metabolit)
-deluje protiv i hepatitis B i Epstain Barr virusne infekcije
-indikacije: rekurentni genitalni herpes i varicella zoster
-neželjeni efekti: glavobolja, nauzeja, dijareja

Question 11

Karakteristike trifluridin

Answer 11

-deluje i protiv adenovirusa
-u obliku rastvora se koristi kod keratokonjuktivitisa izazvanog herpes simplex 1 i 2
-u kombinaciji sa interferonom alfa se koristi ukoliko je herpes simplex rezistentan na aciklovir