Terapija hiperlipoproteinemije

Question 1

Kako se primenjuje niacin?

Answer 1

Oralno

Question 2

Mehanizam delovanja

Answer 2

Blokira hormon senzitivnu lipazu pa na taj način sprečava sintezu VLDL-a, a posredno i LDL-a. Na još uvek nepoznat način, povećaca i nivo HDL-a.
Smanjuje i nivo Lpa

Question 3

Indikacije za niacin?

Answer 3

Familijarna hiperholesterolemija
Dis-beta lipoproteinemija
Terapija nefroze

Question 4

Neželjeni efekti niacina

Answer 4

1. Osećaj toplote - niacin stimuliše sintezu prostaglandina koji prouzrokuju vazodilataciju pa se ovaj efekat može prevazići primenom 0.3 g aspirina
2. Pruritus - može se izbeći primenom antihistaminika
3. Acanthosis nigricans
4. Hiperurikemija - precipitira napad gihta

Question 5

Kada ne bi trebalo primeniti niacin i zašto?

Answer 5

Kod peptičke bolesti jer niacin prouzorkuje, najverovatnije, histamin (pruritus), a on stimuliše sekreciju HCl-a

Question 6

Koji lekovi pripadaju fibratima?

Answer 6

Gemfibrozil
Klofibrat
Fenofibrat
Bezafibrat

Question 7

Kako deluje gemfibrozil

Answer 7

Inhibiše delovanje lipoproteinske lipaze pa je smanjen i nivo VLDL-a i triglicerida. Nivo HDL je blago povišen.

Question 8

Indikacije za gemfibrozil

Answer 8

Lipoproteinemija tipa III (kako internet kaže)
Hipertrigliceridemija

Question 9

Neželjeni efekti gemfibrozila

Answer 9

Bol u stomaku
Miopatija
Hiperkalijemija
Holelitijaza (zbog čega rastu alkalna fosfataza i trasnferaze)
Rabdomioliza - teži neželjeni efekat kada se gemfibrozil kombinuje sa statinima (zabranjena kombinacija je sa simvastatinom)