Adrenergički blokatori Flashcards
Koji su alfa adrenergički blokatori?
Fenoksibenzamin
Fentolamin
Tolazolin
Prazosin
Alkaloidi ražane glavnice
Koji su ireverzibilni alfa adrenergički blokatori?
Fenoksibenzamin
Koja su dejstva blokatora na alfa1 receptore?
Sprečava perifernu vazokonstrikciju i izazivaju hipotenziju što može dovesti do refleksne tahikardije
Koja su dejstva alfa blokatora u prostati i mokraćnoj bešici?
Dovode do relaksacije glatkih mišića i smanjuju otpor proticanja urina
Šta je “inverzija adrenalinskog dejstva”?
Nakon blokade alfa receptora, adrenalin deluje na slobodne beta receptore i izaziva SAMO hipotenziju
Koji su selektivni antagonisti alfa2 receptora?
Johimbin
Tolazolin
Koji su selektivni antagonisti alfa1 receptora?
Fenoksibenzamin
Prazosin
Terazosin
Doksazosin
Karakteristike fentolamina?
-Neselektivni adrenergički blokator
-izaziva hipotenziju (alfa1)
-blokira alfa2 receptore na presinaptičkim neuronima i pojačava oslobađanje noradrenalina koji delimično deluje na slobodne beta1 receptore
Šta najčešće indukuje fenoksibenzamin zbog svog produženog delovanja?
Ortostatsku hipotenziju
Za šta se sve koriste prazosin, terazosin, doksazosin?
Koriste se u lečenju hipertenzije, a prazosin i terazosin, selektivni alfa1 antagonisti, se koriste kod hiperplazije prostate, kako bi se olakšali simptomi pacijentu
Za šta se koristi TAMSULOSIN?
Tamsulosin je selektivni alfa1 blokator i koristi se u terapiji benigne hiperplazije prostate
Za šta se koriste INDURAMIN i URAPIDIL?
U lečenju arterijske hipertenzije
Indikacije za uzimanje alfa adrenergičkih blokatora (4)
Feohromociton
Rejnoova bolest
Urinarna opstrukcija
Benigna hiperplazija prostate
Neželjeni efekti alfa blokatora
Fentolamin i fenoksibenzamin - hipotenzija, tahikardija
Prazosin, terazosin, doksazosin - fenomen prve doze (nauzeja, povraćanje, vrtoglavica, hipotenzija)
Navedi beta blokatore
Alprenolol
Mataprolol
Oksiprolol
Propranolol
Timolol
Pindolol
Acebutolol
Atenolol
Šta je karakteristika za beta blokatore što nije specifično za alfa blokatore?
Beta blokatori su po strukturi slični beta agonistima, što ne važi alfa agoniste i alfa blokatore. Razlika između beta blokatora i agonista je u bočnom lancu koji je vezan za aromatično jezgro
Koja su dejstva propranolola na srce?
Propranolol je neselektivni blokator. Smanjuje frekvencu, udarni volumen. Ukoliko je prisutna hipertenzija i tahikardija, akutna primena propranolola dovešće do povećanja perifernog vaskularnog otpora (beta2 blokator) i ako postoji već neko oštećenje miokarda, primena propranolola izazvaće akutnu insuficijenciju srca. Smanjuje sprovodljivost srčanog aparata, pa smanjuje i frekvenciju rada srca
Hronična primena propranolola snižava povišen krvni pritisak kako?
Kod hronične primene:
1) blokada presinaptičkih beta receptora i smanjeno oslobađanje noradrenalina
2) inhibicija jukstaglomerulskog aparata
3) blokada beta receptora u srcu
4) blokada beta receptora u CNSu
Kako deluju beta blokatori na bronhije?
Izazivaju bronhokonstrikciju, pa su neselektivni beta blokatori kontraindikovani kod pacijenata sa astmom
Kakvo dejstvo imaju beta blokatori na metabolizam?
Beta blokatori blokiraju procese glikogenolize i lipolize. Takođe, beta blokatori sprečavaju oslobađanje insulina, pa su neselektivni beta blokatori kontraindikovani kod pacijenata sa neregulisanim dijabetes melitusom
Dejstvo beta blokatora na lipoproteine?
Neselektivni beta blokatori povećavaju nivo VLDL i smanjuju nivo HDL, što povećava rizik za nastanak koronarne bolesti
Šta je Parcijalna Agonistička aktivnOst i koji su to lekovi?
Parcijalna agonistička aktivnost podrazumeva da lekovi primenjeni u malim dozama deluju i kao blokatori, ali i u manjoj meri kao agonisti
Takvi lekovi su propranolol, alprenolol, oksprenolol
-pindolol, karteolol, acebutolol, penbutolol - slabije izražena neželjena dejstva
Koja je razlika između lipofilnih i hidrofilnih adrenergičkih blokatora što se primene tiče?
Lipofilni lekovi se metabolišu u jetri i to pri prvom prolazu, tako da kod doziranja ovih lekova moraju se prepisati 2,3 tablete dnevno. Za razliku od lipofilnih, hidrofilni se izlučuju mokraćom tako da je kod njih znatno manja doza, uglavnom jedna tableta dnevno
-liposolubilni (alprenolol, propranolol, oksprenolol, metaprolol)
-hidrosolubilni (atenolol)
Indikacije za beta blokatore?
Arterijska hipertenzija
Angina pektoris
Aritmije
Akutni infarkt miokarda
Postinfarktna terpija
Glaukom (smanjenje intraokularnog pritiska)
Tireotiskikoza
Esencijalni tremor i migrenportna hipertenzija
Neželjeni efekti beta blokatora
- Osećaj umora
- Bradikardija
- Hladni ekstremiteti
- Astmatiformni napadi
- Poremećaj lipoproteina
- Sindrom obustave
- Srčana insuficijencija
Šta je sindrom obustave?
Kod hronične upotrebe beta blokatora, dolazi do ushodne regulacije beta receptora. Ako se naglo prekine terapija, doći će do snažne stimulacije srca i do pogoršanja već postojeće bolesti
Koji su antidoti u slučaju pojave neželjenih efekata beta blokatora?
Atropin
Izoprenalin
Noradrenalin
Glukagon
Teofilin
Kontraindikacije beta blokatora
Srčana dekompenzacija
AV blok višeg stepena
Bradikardija
Astma
Neregulisana šećerna bolest
Koji su selektivni beta1 blokatori?
Alprenolol
Acebutolol
Betaksolol
Metoprolol
Koji lekovi su i alfa1 i beta blokatori?
Labetalol
Karvedilol
Bucindolol
Za šta se koristi esmolol?
Supraventrikularne tahikardije
Perioperativne hipertenzije
Ishemija miokarda
Za šta se koriste karvedilol i bucindolol?
U terapiji insuficijencije srca i esencijalne hipertenzije
Koji su selektivni beta1 blokatiri?
Atenolol
Alprenolol
Acebutolol
Metoprolol
Esmolol
Betaksolol
Koji je selektivni beta2 antagonist?
Butoksamin
Koji su neselektivni beta antagonisti?
Propranolol
Pindolol
Penbutolol
Timolol
Nadolol
Sotalol
Karvedilol
