Glikokortikoidi Flashcards
Koji se glikokortikoidi primenjuju i enteralno i parenteralno i za lokalno primenu?
Prednozon
Prednizolon
Metil-prednizolon
Beta-metazon
Deksamerazon
Koji se kortikosteriidi primenjuju samo lokalno?
Fluocinolon
Fluokortolon
Flumetazon
Koji se kortikosteroidi primenjuju samo u obliku aerosola?
Beklometazon
Budesonid
Flunizolid
Kako se primenjuju glikokortikoidi?
Pošto su glikokortikoidi liposolubilne supstance i podležu metabolizmu prvog prolaska, glikokortikoidi se primenjuju u obliku estara intravenski kako bi se postigle visoke konc ili intramuskularno kako bi imali produženo dejstvo
Indikacije za glikokortikoide
- Morbus Adisoni (insuficijencija nadbubrežne žlezde)
- Alergije
- Artritis, burzitis, tenosinovitis
- Bubrežne bolesti (neki oblici nefrotskog sindroma - MCD)
- Cerebralni edem - deksometazon
- GIT - zapaljenske bolesti creva
- Hematološka oboljenja - hemolitička anemija, leukomije, trombocitopenijska purpura mijelom
- Hiperkalcijemija
- Kolageni vask poremećaji (reumatoidni art, reumatksa polimialgija, lupus eritematosus
- Kožne bolesti - lichen simplex chronicus, pemfigus
- Maligna egzoftalmija i subakutni tireoiditis
- Neurološke bolesti (multipla skleroza)
- Očne bolesti
- Plućne bolesti
- Transplantacija
Neželjeni efekti glikokortikoida
- Supresija nadbubrežne žlezde
- Jatrogeni Kušingov sindrom
- Peptički ulkus
- Bakterijske i mikotične infekcije
- Psihoze, katarakta, glaukom
- Hipokalijemija i hipohloremijska alkaloza sa povišenjem krvnog pritiska
- Strije, atrofija kože, akne, teleangiektazije i purpura
Kontraindikacije za primenu kortikosteoida?
- Peptički ulkus
- Dijabetes melitus
- Srčana insuficijencija
- Infekcije
- Herpes
- Psihoza, osteoporoza, glaukom
Interakcije glukokortikoida sa drugim lekovima
Kada se primenjuju barbiturati, fenotiazidi, rimfapicin mora se primeniti veća doza jer ubrzavaju metabolizam indukcijom mikrozomalnih enzima.
Eritromicin inhibira mikrozomalne enzime, pa se doza mora smanjiti.
Kada se primenjuju glikokortikoidi moraju se povećati doze oralnih antidijabetika i antikoagulanasa
