Tetracykliny, Makrolidy, Oksazolidynony Flashcards
tetracykliny
- tetracyklina
- oksytetracyklina
- doksycyklina
- minocyklina
- metacyklina
- demeklocyklina
tetracykliny - wpływ na bakterie
bakteriostatyczny
tetracykliny - mechanizm
- odwracalnie łączą się z podj 30S i blokują przyłączenie się aa-tRNA
- hamowanie elongacji
różnica w mechanizmie aminoglikozydów a tetracyklin
- aminoglikozydy są nieodwracalnymi inhibitorami translacji, a tetracykliny wiążą się do 30 S odwracalnie
- aminoglikozydy hamują inicjację a tetracykliny elongację
najważniejszy mechanizm oporności na tetracykliny
-wypompowywanie leku
jakiej tetracykliny najrzadziej dotyczy oporność przez wypompowywanie?
-minocykliny
zakres tetracyklin
szeroki
- G+
- G-
- beztlenowe
- hamują riketsje, mykoplazmy, chlamydie
- niektóre pierwotniaki np pełzak czerwonki
- proteus i pseudomonas pierwotnie oporne
jaka tetracyklina jest najbardziej aktywna względem s. aureus?
minocyklina
jakie bakterie są pierwotnie oporne na tetracykliny?
- pseudomonas
- proteus
- bo mają pompę wyrzucającą leki
czy w tetracyklinach występuje oporność krzyżowa?
tak (w karbapenemach też)
tetracykliny krótko działające
-tetracyklina
-oksytetracyklina
6-8 h
tetracykliny średnio długo działające
-demeklocyklina
-metacyklina
12 h
tetracykliny długo działające
-doksycyklina
-minocyklina
16-18 h
jakie tetracykliny najlepiej wchłaniają się po podaniu doustnym?
- doksycyklina
- minocyklina
co hamuje absorbcję tetracyklin
- pokarm (zwłaszcza mleko)
- leki chlatujące jony Ca, Mg, Fe, Al
penetracja tetracyklin
-dobrze penetrują do wszystkich tkanek, też do płodu i mleka matki
które tetracykliny można podawać 1 na dobę?
długo działające
- doksycyklina
- minocyklina
forma podawania tetracyklin
- głównie doustnie
- dożylna forma doksycykliny
- domięśniowo niezalecane
kiedy szybko narasta oporność na tetracykliny?
kiedy są podawane miejscowo na skórę
które tetracykliny są do leczenia trądziku?
- tetracyklina
- doksycyklina
doksycyklina - zastosowania
- trądzik
- borelioza
- riketsjoza
- leptospiroza
- tularemia
- choroba papuzia
- wąglik
- niektóre biegunki
- zakażenia miednicy mniejszej
- dr płciową - kiła, chlamydia
- nietypowe zakażenia płuc
- zakażenia prątkami nietypowymi
minocyklina - zastosowania
- likwidowanie nosicielstwa meningokoków (ale zalecana jest ryfampicyna)
- RZS (bo hamuje metaloproteinazy)
demeklocyklina - zastosowanie
SIADH (bo hamuje działanie wazopresyny w nerkach)
jaka tetracyklina ma formę dożylną?
doksycyklina
skutki uboczne tetracyklin
- pp (nudności, biegunka, wymioty)
- dysbakteriozy (w tym rzekomobłoniaste, biegunki)
- u dzieci uszkadzanie nasad kości, niedorozwój, przebarwienia szkliwa
- uszkodzenie wątroby
- hipoprotrombinemia
- uszkodzenie nerek - cewek -> kwasica (przeterminowane tetracykliny)
- zaburzenia błędnika (zawroty głowy, wymioty)
- fotosensytyzacja
u kogo nie stosujemy tetracyklin?
- ciąża
- karmienie
- dzieci < 12 lat
która tetracyklina na SIADH?
demeklocyklina
glicylcykliny
tygecyklina
tygecyklina - mechanizm
-podobny do tetracyklin
różnica w oporności na tetracykliny i tygecyklinę
- tygacyklina nie jest substratem popmy wyrzucającej lek
- więc bakterie oporne na tetracykliny są wrażliwe na tygecyklinę
- oprócz pseudomonas i proteus
spektrum tygecykliny
szerokie
- gronkowce (w tym MRSA)
- enetrobacteriacae
- acinetobacter
- bakterie beztlenowe
- riketsje, chlamydia, mykoplazmy
- wiele szczepów mycobacterium
tygecyklina - droga podawania
dożylnie
tygecyklina - czas działania
długi - 36 godzin
tygecyklina - zastosowanie
- zakażenia skóry i tkanki podskórnej
- zakażenia brzucha (oprócz trzustki)
jakie bakterie są pierowtnie oporne na tygecyklinę?
- pseudomonas
- proteus
skutki uboczne tygecykliny
- dominują nudności i wymioty
- takie jak u tetracyklin