inne pierwotniaki

Question 1

leczenie tokspolazmozy z nasilonymi objawami

Answer 1

1. Fansidanir (pirymetamina + sulfadiazyna)
2. Kwas foliowy
3. Gdy nietolerancja sulfadiazyny to klindamycyna

Question 2

toksoplazmoza z AIDS

Answer 2

1. leczenie fansidanirem
2. długotrwała profilaktyka:
   - fansidanir
   - kotrimoksazol
   - azytromycyna

Question 3

pierwotna toksoplazmoza w ciąży

Answer 3

• spiramycyna do czasu potwierdzenia inwazji płodu

- potem fansidanir + kwas foliowy

Question 4

leki na amebiozę aktywne w świetle jelita

Answer 4

• diloksanid
• jodochinol
• paromomycyna

Question 5

leki na amebiozę tkanek pozajelitowych

Answer 5

• metronidazol
• tetracykliny
• erytromycyna

Question 6

leczenie zapalenia jelita w amebiozie

Answer 6

metronidazol + środek działający w świetle jelita (np jodochinol)

Question 7

leczenie bezobjawowej amebiozy

Answer 7

środek działający w świetle jelita (np. diloksanid)

Question 8

lecznie ropnia wątroby w amebiozie

Answer 8

1. metronidazol
2. chlorochina
3. metronidazol

Question 9

diloksanid - SU

Answer 9

-wzdęcia, bóle brzucha

Question 10

jodochinol - SU

Answer 10

• przejściowa biegunka
• zahamowanie wychwytu jodu przez tarczycę, zaburzenie jej funkcji
• możliwa neurotoksyczność
• świąd, pokrzywka, gorączka, zapalenie skóry (objawy uczulenia)

Question 11

jodochinol - u kogo przeciwwskazany?

Answer 11

uczulenie na jod

Question 12

jodochinol - u kogo ostrożnie

Answer 12

• zaburzenia tarczycy

- neuropatia wzrokowa

Question 13

kiedy należy przerwać terapię jodochinolem?

Answer 13

objawy uczulenia na jod:

• gorączka
• zapalenie skóry
• pokrzywka
• świąd

Question 14

lek z wyboru w rzęsistkowicy

Answer 14

metronidazol

Question 15

jak dajemy metronidazol na rzęsistkowicę?

Answer 15

• doustnie (nie da się wyleczyć dopochwowo)

- zwykle 1 dawka dziennie

Question 16

leczenie rzęsistkowicy w ciąży

Answer 16

• metronidazol jest przeciwwskazany w 1 trymestrze

- trzeba poczekać do 2 trymestru

Question 17

pentamidyna - na jakie pierwotniaki działa

Answer 17

• trypanosoma brucei (ale nie cruzi)

- pneumocystis jiroveci

Question 18

pentamidyna - mechanizm

Answer 18

• niejasny

- zaburza replikacje DNA i glikolizę

Question 19

pentamidyna - jakie choroby

Answer 19

• śpiączka afrykańska (T. brucei) bez zajęcia OUN

- pneumocystis u ludzi nietolerujących kotrimoksazolu

Question 20

pentamidyna - jak podajemy

Answer 20

• dożylnie
• domięśniowo
• wziewnie

Question 21

pentamidyna - SU

Answer 21

• szybka iniekcja -> spadek CTK, duszności
• domięśniowo -> jałowy ropień
• wziewnie -> skurcz oskrzeli
• zaburzenie trzustki
• zaburzenia elektro

Question 22

lek 1 rzutu na leiszmaniozę

Answer 22

• glukoniam antymonu

- antymonian megluminy

Question 23

lek 2 rzutu na leiszmaniozę

Answer 23

amfoterycyna B

Question 24

pochodne antymonu - SU

Answer 24

• wydłużenie QT
• zapalenie trzustki
• mielosupresja

Question 25

pochodne antymonu - na jakie postaci leiszmaniozy?

Answer 25

- skórna | - trzewna

Question 26

jaki lek jest stosowany z pentamidyną w trypanosomozie?

Answer 26

suramina

Question 27

suramina - mechanizm

Answer 27

- niejasny | - powinowactwo do białek np polimerazy RNA

Question 28

suramina - zastosowanie

Answer 28

- wczesna fazy śpiączki afrykańskiej | - zanim zajmie OUN (bo suramina tam nie przenika)

Question 29

suramina - SU

Answer 29

- od razu: uczulenie, anafilaksja | - po czasie: parestezje, neuropatia obwodowa

Question 30

leki na wczesną i późną fazę śpiączki afrykańskiej

Answer 30

- wczesna: pentamidyna, suramina | - późna: melarsoprol, eflornityna

Question 31

melarsoprol - mechanizm

Answer 31

utlenia grupy -SH pierwotniaków

Question 32

melarsoprol - SU

Answer 32

bardzo toksyczny (toxyczne białka z rozpadających się pasożytów) - encefalopatia - obrzęk mózgu - drgawki - śpiączka - śmierć

Question 33

nitazoksanid - mechanizm

Answer 33

- prolek -> tizoksanid | - hamuje oksydoreduktazę pirogroniam:ferredoksyna

Question 34

nitazoksanid - spektrum

Answer 34

-giardia -cryptosporidium parvum -antamoeba hystiolytica też robaki -glista ludzka -motylica wątrobowa -niektóre tasiemce

Question 35

nitazoksanid - aktywny metabolit

Answer 35

tizoksanid

Question 36

nitazoksanid - zastosowanie

Answer 36

- giardiaza | - zakażenie cryptosporidium

Question 37

nitazoksanid - SU

Answer 37

dobrze tolerowany

Question 38

lek na chorobę chagasa (trypanosoma cruzi)

Answer 38

nifurtymoks

Question 39

mniej toksyczna alternatywa dla melarsoprolu w zaawansowanej śpiączce afrykańskiej

Answer 39

eflorintyna

Question 40

eflornityna - mechanizm

Answer 40

inhibitor dekarboksylazy ornitynowej

Question 41

eflornityna - SU

Answer 41

-niedokrwistość -małopłytkowość -leukopenia (bo nie powstają poliaminy stymulujące proliferację)

Question 42

które leki na trypanosoma brucei gamiese przenikają do OUN

Answer 42

- melarsoprol | - eflornityna

Question 43

nifurtymoks - mechanizm

Answer 43

-rozpada się na wolne rodniki toksyczne dla pierwotniaka

Question 44

nifurtymoks- zastosowanie

Answer 44

-wczesne stadium zakażenia trypanosoma cruzi

Question 45

nifurtymoks - wady

Answer 45

- często nie daje eradykacji pasożytów - nie zapobiega kardiomiopatii - często trzeba odstawiać przez SU

Question 46

nifurtymoks - SU

Answer 46

częste ! - neuropatia obwodowa - drgawki

Question 47

miltefozyna - zastosowania

Answer 47

- trzewna postać leiszmaniozy | - testowany w zakażeniach pierwotniakami przy AIDS

Question 48

miltefozyna - SU

Answer 48

- malo nasilone | - teratogenność -> nie wolno w ciąży