Oddechowy Flashcards

1
Q

z jakimi lekami nie łączymy leków przeciwkaszlowych?

A

z wykrztuśnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ośrodkowe leki przeciwkaszlowe

A
  1. opioidowe
    - kodeina
    - dekstrometorfan
    - flukodeina
  2. nieopioidowe
    - butamirat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

obwodowe leki prezciwkaszlowe

A
  • benzonatat
  • moguisteina
  • lewodropropizyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ośrodkowe leki p-kaszlowe - SU

A
  • sedacja
  • zaparcia
  • depresja osrodka oddechowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

moguisteina - mechanizm

A
  • otwiera kanały potasowe

- zmniejsza wrażliwość mięśniówki na drażniące bodźce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

butamirat

A

-ośrodkowy, nieopioidowy lek p-kaszlowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

lewodropropizyna - mechanizm

A

-hamuje przewodnictwo we włóknach C n X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

profilaktyka kaszlu przed bronchoskopią?

A

butamirat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nowe leki w mukowiscydozie

A
  • ataluren
  • iwakaftor
  • lumakaftor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

lumakaftor - działanie

A
  • korektor CFTR

- zwiększa liczbę CFTR na pow błóny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

butamirat - mechanizm

A

-hamuje ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

iwakaftor - mechanizm

A
  • potencjalizator CFTR

- zwiększ przewodnictwo jonów przez CFTR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kiedy stosujemy iwakaftor?

A

-mukowiscydoza z mutacją G551D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

benzonatat

A

obwodowy lek p-kaszlowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

lek korygujący działanie rybosomu

A

ataluren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

standardowe leki w mukowiscydozie

A
  • mukolityki
  • broncholityki
  • GKS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ataluren - mechanizm

A
  • koryguje działanie rybosomu

- zmniejsza czułość rybosomu na przedwczesny kodon stop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

antagoniści rec muskarynowych - jakie rec w rozszerzaniu oskrzeli?

A

M3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

krotko działający antagoniści rec muskarynowych

A
  • ipratropium

- oksytropium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

z czego wynika paradoksalny skurcz oskrzeli który powodują antagoniści rec muskarynowych

A

-hamujące działanie na M2 -> wzrost wydzielania Ach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

długo działający antagoniści rec muskarynowych

A
  • tiotropium
  • glikopirolan
  • aklidynium
  • umeklidynium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

tiotropium a M2

A

-szybko oddysocjowuje od M2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

SU antagoniści rec muskarynowych

A
  • suchość w ustach
  • retencja moczu
  • problemy z akomodacją
  • tachykardia
  • migotanie przedsionków
  • jaskra
  • paradoksalny skurcz oskrzeli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

antagoniści rec muskarynowych a POCHP

A
  • umeklidynium
  • samodzielnie
  • albo z wilanterolem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

aklidynium - zalety w porównaniu do tiotropium?

A
  • szybciej oddysocjowuje od M2

- szybszy początek działania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

omalizumab

A
  • Ab przeciw Fc IgE

- zapobiega interakcji z mastocytami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

omalizumab - zastosowanie

A

-skuteczny w ciężkiej astmie

5 i 6 etap leczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

leki neutralizujące IL-5

A
  • mepolizumab - Ab przeciw IL-5
  • benrolizumab - Ab przeciw rec IL-5
  • reslizumab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

skutek benrolizumabu

A

eozynopenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

jakie leki mają zarówno działanie bronchodylatacyjne i przeciwzapalne?

A
  • metyloksantyny

- selektywne inhibitory PDE4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

zastosowanie metyloksantyn

A
  • astma
  • pochp
  • zapalenie oskrzeli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

mechanizm metyloksantyn

A
  • niewybiórcze hamowanie fosfodiesteraz
  • antg rec adenozynowych
  • zablokowanie napływu Ca do ICF
  • wzrost wydzielania katecholamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

główny mechanizm rozszerzający oskrzela teofiliny?

A

zahamowanie fosfodiesteraz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

mepolizumab

A

Ab przeciw IL-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

aminofilina - działanie

A
  • prolek

- uwalnia teofilinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

aminofilina - zastosowanie

A
  • nieprzydatna w leczeniu przewlekłym

- parenteralnie lub czopki w napadzie skurczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

teofilina - SU

A
  • ból glowy, niepokój, bezsenność, drgawki
  • nudności wymioty
  • zaostrzenie ch. wrzodowej
  • niedociśnienie, tachykardia, arytmie nadkomorowe
  • zwiekszona diureza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

benrolizumab

A

Ab przeciw rec Il-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

doksofilina

A
  • równie skuteczna co teofilina
  • mniej SU
  • bo nie działa na rec adenozynowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

lek o niskim indeksie terapeutycznym

A
  • teofilina

- nawet niewielkie przekroczenie dawki moze prowadzić do SU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

leki na samoistne włóknienie płuc

A
  • pirfenidon

- nintedanib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

pirfenidon - mechanizmy

A
  • hamuje przyrost macierzy
  • hamuje proliferację fibroblastów
  • hamuje produkcje czyników wlóknienia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

nintedanib - mechanizm

A
  • inhibitor kinaz tyrozynowych
  • blokuje transdukcję z rec dla PSGFR, FGFR, VEGFR
  • silne działanie przeciwzapalne i przeciwfibrynolityczne
44
Q

pitakinra

A
  • zmutowana ludzka IL-4

- łączy się z rec IL-4 i IL-13 i blokuje je

45
Q

pitakinra - sposób podawania

A
  • podskónie

- wziewnie

46
Q

B2 mimetyki krótko działające

A
  • orcyprenalina
  • terbutalina
  • salbutamol
  • fenoterol
  • pirbuterol
  • bitolterol
47
Q

B2 mimetyki krótko działające doustne

A
  • terbutalina

- salbutamol

48
Q

B2 mimetyki - SU

A
  • resztkowe działanie na B1
  • tachykardia, arytmie
  • kaszel, paradoksalny skurcz oskrzeli - gdy inhalacje
  • alergie - gdy wodorosiarczyny w nebulizacji
49
Q

B2 mimetyki krótko dzialające - zatosowanie

A
  • profilaktyka napadów astmy gdy znany czynnik

- astma o niewielkim nasileniu (etap 1)

50
Q

rodzaje desensytyzacji B2 rec

A
  • homologiczna - bo dlugotrwale lub częsta stymulacja przez ligand
  • heterologiczna - niezależna od ligandu
51
Q

jak zapobiegamy desensytyzacji przy króko działających b mimetykach?

A

-dajemy je razem z GKS

52
Q

jak zapobiegamy desensytyzacji i zwiększonej śmiertelnośći przy długo działających b mimetykach?

A

-dajemy je razem z GKS

53
Q

pirbuterol

A

b2 - mimetyk krótko działający

54
Q

B2 mimetyki długo dzialające

A
  • salmeterol

- formoterol

55
Q

B2 mimetyki ultradługo dzialające

A
  • indakaterol
  • karmoterol
  • olodaterol
  • milweterol
56
Q

B2 mimetyki długo i ultradlugo - t1/2

A
  • długo - 12 h - 2 razy dziennie

- ultra - 24 h - 1 raz dziennie

57
Q

bitolterol

A

b2 mimetyk krótko działający

58
Q

desensytyzacja heterologiczna - przykład

A

-PGE2 - wzrost PDE4 -> cięcie cAMP - pobudzneie B2 już nic nie daje

59
Q

który b mimetyk ultradługi nie antagonizuje tych krótko działających?

A

-indakaterol

60
Q

b mimetyk ultradługi stosowany jedynie w POCHP

A

-olodaterol

61
Q

popularne połączenia b-mimetyków i GKS

A
  • salmeterol + budezonid

- formoterol + budezonid

62
Q

GKS wziewne

A
  • beklometazon
  • flutykazon
  • budezonid
  • cyklezonid
63
Q

cyklezonid - mechanizm

A
  • wziewny GKS
  • prolek
  • aktywacja przez esterazy płucne
  • dzięki temu działanie ogranicza się do układu oddechowego
64
Q

połaczenie dlugo działających b-mimetyków i GKS (3)

A
  • flutykazon
  • wilanterol
  • furoininian
65
Q

GKS - mechanizmy

A
  • indukcja lipokortyny -> hamuje fosfolipazę A
  • indukcja IkB-a - hamuje NF-kB
  • hamuje AP-1
66
Q

GKS wziewne - SU

A

-kandydoza
-chrypka
-paradoksalny skurcz oskrzeli
rzadko objawy ogólne
-supresja kory nadnerczy
-osteoporoza
-zaćma, jaskra

67
Q

GKS doustne w astmie

A
  • deksametazon
  • prednizon
  • prednizolon
68
Q

GKS w POCHP

A
  • mniej powszechne
  • mniejsza skuteczność
  • oporność na ich działanie - zmniejszenie stężenia HDAC2 - deacetylazy histonowej 2
69
Q

aktywatory HDAC2 - uwrażliwiające płuca na steroidy

A
  • kurkumina

- teofilina

70
Q

synergizm B-mimetyków i GKS

A
  • GKS zwiększają ekspresję rec B2

- mimetyki B2 zwiększają translokację GKS-rec do jądra

71
Q

beklometazon

A

-wziewny GKS

72
Q

leki wykrztuśne

A
  • hipertoniczny NaCl
  • korzeń prawoślazu
  • gwajafenezyna
73
Q

niepeptydowe leki mukolityczne

A
  • karbocysteina, acetylocysteina, mesna, erdosteina - rozbijają wiązania disiarczkowe białek
  • dekstran - rozbija wiąz niekowalencyjne
74
Q

peptydowe leki mukokinetyczne

A

-dornaza - rekombinowana ludzka DNAza

alfa-hymotrypsyna, gelsolina- rozkłada filamenty aktynowe

75
Q

mukoregulatory - co robią

A

-zmniejszają nadprodukcję śluzu, gdy jest przewlekle podwyższona

76
Q

mukoregulatory

A
  • antycholinergiki
  • GKS
  • antybiotyki makrolidowe
77
Q

bromheksyna - działanie

A
  • pobudza pneumocyty II do produkcji surfaktantu
  • poprawia transport rzęskowy
  • zwieksza objętość śluzu
  • zmniejsza lepkość śluzu
78
Q

ambroksol

A

aktywny metabolit bromheksyny

79
Q

mukokinetyki

A
  • surfaktanty

- bromheksyna, ambroksol

80
Q

surfaktanty stosowane jako mukokinetyki

A
zwierzęce
-beraktant
-kalfaktant
-poraktant
syntetyczny
lucynaktant
81
Q

prekursor inhibitorów PDE4

A

rolipram

82
Q

inhibitory PDE4 nowszej generacji

A
  • cilomilast

- roflumilast

83
Q

inhibitor PDE4 podawany wziewnie

A

-tofimilast

84
Q

co ogranicza stosowanie inh PDE4?

A

SU

  • bardzo silne nudnosci iwymity
  • właściwe dla klasy
85
Q

kromony do astmy

A
  • kromoglikan sodowy

- nedokromil

86
Q

zastosowanie kromonów

A
  • astma o niewielkim nasileniu
  • profilaktyka napadów
  • pomocniczo z b2 lub GKS
87
Q

kromony - SU

A
  • prkatycznie brak

- są bardzo bezpieczne

88
Q

inhibitor 5-LOX

A

zyleuton

89
Q

antagoniści CysLT1

A
  • montelukast
  • zafirlukast
  • pranlukast
90
Q

weliflapon

A
  • inhibitor FLAP

- ale ta grupa nie weszła do leczenia bo toksyczność

91
Q

zyleuton - SU

A
  • zwiększa stężenie transaminaz

- neuropsychatryczne

92
Q

montelukast, zafirlukast - SU

A
  • ryzyko samobójstw

- wzrost ryzyka Churga-Strausa

93
Q

antagoniści rec leukotrienowego w monoterapii

A
  • nieskuteczni
  • są w terpaii łączonej
  • standardowo z GKS
94
Q

antagoniści rec leukotrienowego - czy służą do przerywania napadów?

A

nie, tylko zapobiegania

95
Q

rodzaje leków na biegunkę

A
  • adsorpcyjne i osłaniające
  • hamujące czynności wydzielnicze
  • spazmolityczne
  • zapierające
96
Q

leki na biegunkę w zespole jelita drażliwego

A
  • spazmolityczne np drotaweryna

- zapierające np loperamid

97
Q

leki adsorpcyjne i osłaniające

A
  • węgiel aktywowany
  • śluzy roślinne (korzeń prawoślazu)
  • garbniki (tanina)
  • sole bizmutu
  • środki peczniejące (kaolin, pektyna)
  • diosmektyna
98
Q

kiedy w leczeniu biegunki leki wiążace kwasy żołciowe i jakie to leki?

A
  • schoreznia koncowego odcinka j. cienkiego
  • bo sole żółciowe się nie wchłaniają i drażnią okrężnicę
  • cholestyramina
  • kolestypol
99
Q

leki na biegunkę w neuropatii cukrzycowej

A

-klonidyna

100
Q

leki spazmolityczna

A
  • drotaweryna
  • papaweryna
  • alweryna
  • hioscyna
101
Q

leki zapierające - zastosowanie

A
  • biegunki o ciężkim przebiegu razem z antybiotykami

- jelito drażliwe

102
Q

loperamid, difenoksylat - mechanizm

A

-pobudzają rec opioidowe na włoknach presynaptycznych-> spadek wydzielania Ach -> hamowanie perystaltyki

103
Q

leki hamujące wydzielanie w biegunce

A
  • somatostatyna
  • lanreotyd
  • wapreotyd
  • oktreotyd
104
Q

leki osłaniające i adsorpcyjne - zasady stosowania

A
  • 2 godzinny odstep od innych lekow

- bo moga je wiazac i zaburzac wchlaniaiie

105
Q

okterotyd, wapreotyd - jaka biegunka?

A
  • guzy czynne np VIPoma

- AIDS, cukrzyca

106
Q

krofelemer

A
  • lek na biegunkę hamujący kanały chlorkowe:
  • CFTR
  • anoktaminę 1
  • biegunki w czasie leczenia AIDS