HSV, VZV, CMV Flashcards
leki na HSV i VZV
- acyklowir
- walacyklowir
- famcyklowir
- pencyklowir
- brywudyna, sorywudyna
- ibacytabina
- denotywir
- tromantadyna
- moroksydyna
- dokonazol
- tryflurydyna
- idoksurydyna
- widarabina
acyklowir - mechanizm
- analog guanozyny
- 1 fosforylacja wirusową kinazą tymidylanową
- 2 fosforylacje przez kom gospodarza
- trifosforan
- przyłącza sie do nici DNA i przedwcześnie kończy syntezę DNA
- hamuje syntezę DNA
w jakich komórkach zachodzi aktywacja acyklowiru?
- zakażonych
- bo konieczna wirusowa kinaza tymidylanowa
oporność na acyklowir
delecja kinazy tymidylanowej
z jakimi lekami acyklowir ma oporność krzyżową?
z tymi które wymagają fosforylacji przez wiruowy enzym
- walacyklowir
- famcyklowir
- gancyklowir
acyklowir - zastosowanie
- miejscowo - opryszczka warg, płciowa
- doustnie - opryszczka płciowa, ospa wietrzna, półpasiec
- dożylnie - zapalenie mózgu HSV, HSV u noworodka i ogólnie cięzkie zakażenia HSV
skutki uboczne acyklowiru
infuzja
- > nefrotoksyczność odwracalna
- > zaburzenia neuro (drgawki, splątanie)
walacyklowir - mechanizm
wątroba, jelita -> szybkie przekształcenie do acyklowiru
walacyklowir - zastosowanie
- jednodniowa terapia opryszczki warg
- opryszczka płciowa
- półpasiec
walacyklowir - skutki uboczne
u pacjentów z AIDS o dużych dawkach walcyklowiru
- mikroangiopatia - powikłania zakrzepowe
- zakrzepowa plamica małopłytkowa
- zespół hemolityczno - mocznicowy
famcyklowir - mechanizm
- wątroba -> pencyklowir
- potrójna fosforylacja (1. przez wirusową kinazę)
- hamowanie syntezy DNA
famcyklowir - zastosowanie
- jednodniowa terapia opryszczki warg
- opryszczka płciowa
- półpasiec
famcyklowir - aktywny metabolit
pencyklowir
pencyklowir - zastosowanie
miejscowo na opryszczkę wragowa
analogi nukleozydu tymidylowego
- brywudyna
- sorywudyna
z czym nie wolno łączyć sorywudyny?
- z fluorowanymi pirymidynami (np fluorouracyl)
- przypadki śmiertelne
brywudyna, sorywudyna - mechanizm
- analogi nukleozydu tymidylowego
- potrójna fosforylacja
- hamowanie polimerazy DNA
ibacytabina - mechanizm
- analog nukleozydowy
- hamowanie polimerazy DNA
ibacytabina - zastosowanie
miejscowe leczenie opryszczki wargowej
denotywir
- niejasny mechanizm
- miejscowo na opryszczkę wragową
tromantadyna
- niejasny mechanizm
- miejscowo na opryszczkę warg
moroksydyna
- niejasny mechanizm
- ogólnie na :HSV, VZV
skutki uboczne moroksydyny
efekty cholinolityczne
- suchość w ustach
- zaburzenia akomodacji
- zaparcia
dokonazol - mechanizm
-hamuje adhezję HSV do błony komórki
doksonazol - zastosowanie
- miejscowo na opryszczkę wargową
- do 12 godz od objawów prodromalnych
tryflurydyna - mechanizm
- 2 razy fosforylacja prze kom gospodarza
- kompetycyjnie hamuje polimerazę DNA
tryflurydyna - toksyczność
- cytotoksyczna
- toksyczna gdy stosowana ogólnie
tryflurydyna - zastosowanie
-miejscowo w zakażeniu rogówki HSV 1 lub 2