HSV, VZV, CMV Flashcards

1
Q

leki na HSV i VZV

A
  • acyklowir
  • walacyklowir
  • famcyklowir
  • pencyklowir
  • brywudyna, sorywudyna
  • ibacytabina
  • denotywir
  • tromantadyna
  • moroksydyna
  • dokonazol
  • tryflurydyna
  • idoksurydyna
  • widarabina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

acyklowir - mechanizm

A
  • analog guanozyny
  • 1 fosforylacja wirusową kinazą tymidylanową
  • 2 fosforylacje przez kom gospodarza
  • trifosforan
  • przyłącza sie do nici DNA i przedwcześnie kończy syntezę DNA
  • hamuje syntezę DNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

w jakich komórkach zachodzi aktywacja acyklowiru?

A
  • zakażonych

- bo konieczna wirusowa kinaza tymidylanowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

oporność na acyklowir

A

delecja kinazy tymidylanowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

z jakimi lekami acyklowir ma oporność krzyżową?

A

z tymi które wymagają fosforylacji przez wiruowy enzym

  • walacyklowir
  • famcyklowir
  • gancyklowir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

acyklowir - zastosowanie

A
  • miejscowo - opryszczka warg, płciowa
  • doustnie - opryszczka płciowa, ospa wietrzna, półpasiec
  • dożylnie - zapalenie mózgu HSV, HSV u noworodka i ogólnie cięzkie zakażenia HSV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

skutki uboczne acyklowiru

A

infuzja

  • > nefrotoksyczność odwracalna
  • > zaburzenia neuro (drgawki, splątanie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

walacyklowir - mechanizm

A

wątroba, jelita -> szybkie przekształcenie do acyklowiru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

walacyklowir - zastosowanie

A
  • jednodniowa terapia opryszczki warg
  • opryszczka płciowa
  • półpasiec
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

walacyklowir - skutki uboczne

A

u pacjentów z AIDS o dużych dawkach walcyklowiru

  • mikroangiopatia - powikłania zakrzepowe
  • zakrzepowa plamica małopłytkowa
  • zespół hemolityczno - mocznicowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

famcyklowir - mechanizm

A
  • wątroba -> pencyklowir
  • potrójna fosforylacja (1. przez wirusową kinazę)
  • hamowanie syntezy DNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

famcyklowir - zastosowanie

A
  • jednodniowa terapia opryszczki warg
  • opryszczka płciowa
  • półpasiec
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

famcyklowir - aktywny metabolit

A

pencyklowir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

pencyklowir - zastosowanie

A

miejscowo na opryszczkę wragowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

analogi nukleozydu tymidylowego

A
  • brywudyna

- sorywudyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

z czym nie wolno łączyć sorywudyny?

A
  • z fluorowanymi pirymidynami (np fluorouracyl)

- przypadki śmiertelne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

brywudyna, sorywudyna - mechanizm

A
  • analogi nukleozydu tymidylowego
  • potrójna fosforylacja
  • hamowanie polimerazy DNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ibacytabina - mechanizm

A
  • analog nukleozydowy

- hamowanie polimerazy DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ibacytabina - zastosowanie

A

miejscowe leczenie opryszczki wargowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

denotywir

A
  • niejasny mechanizm

- miejscowo na opryszczkę wragową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

tromantadyna

A
  • niejasny mechanizm

- miejscowo na opryszczkę warg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

moroksydyna

A
  • niejasny mechanizm

- ogólnie na :HSV, VZV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

skutki uboczne moroksydyny

A

efekty cholinolityczne

  • suchość w ustach
  • zaburzenia akomodacji
  • zaparcia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

dokonazol - mechanizm

A

-hamuje adhezję HSV do błony komórki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

doksonazol - zastosowanie

A
  • miejscowo na opryszczkę wargową

- do 12 godz od objawów prodromalnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

tryflurydyna - mechanizm

A
  • 2 razy fosforylacja prze kom gospodarza

- kompetycyjnie hamuje polimerazę DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

tryflurydyna - toksyczność

A
  • cytotoksyczna

- toksyczna gdy stosowana ogólnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

tryflurydyna - zastosowanie

A

-miejscowo w zakażeniu rogówki HSV 1 lub 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

idoksurydyna - mechanizm

A
  • jodowany analog deoksyurydyny
  • 3 razy fosforylacja (1 etap może być przez kinazę wirusową i ludzką)
  • hamujepolimerazę DNA
30
Q

idoksurydyna - zastosowanie

A

-miejscowo w zakażeniu rogówki HSV 1 lub 2

31
Q

widarabina - mechanizm

A
  • analog nukleozydu adenozylowego
  • 3 razy fosforylacja
  • hamuje polimerazę
32
Q

widarabina - zastosowanie

A
  • zakażenie rogówki HSV

- pozajelitowo półpasiec u osób z AIDS

33
Q

widarabina - SU

A

-ogólnie stosowanie -> uszkodzenie szpiku

34
Q

który lek kompetycyjnie hamuje polimerazę DNA?

A

tryflurydyna

35
Q

leki stosowane wyłącznie miejscowo na opryszczkę wargową

A
  • pencyklowir
  • ibacytabina
  • denotywir
  • tromantadyna
  • dokonazol
36
Q

leki na zakażenie rogówki HSV

A
  • tryflurydyna
  • idoksurydyna
  • widarabina
37
Q

leki zbyt toksyczne do stosowania ogólnego

A

=-tryflurydyna

-idoksurydyna

38
Q

lek hamujący adhezję HSV do kom gospodarza

A

dokonazol

39
Q

leki na CMV

A
  • gancyklowir
  • walgancyklowir
  • cydofowir
  • foskarnet
  • fomiwirsen
40
Q

gancyklowir - mechanizm

A
  • analog guanozyny
  • 3 fosforylacje
  • pierwsza przez wirusową kinazę
  • hamowanie polimerazy DNA
41
Q

gancyklowir - zastosowanie

A
  • dożylnie we wszystkich postaciach CMV

- wstrzyknięcia do ciała szklistego lub implantu w renitis

42
Q

gancyklowir przenikanie do OUN

A

dobrze sobie przenika

43
Q

gancyklowir - SU

A

mielosupresja

-odklejenie siatkówki

44
Q

walgancyklowir - metabolizm

A

-szybko metabolizowany w jelitach i wątrobie do gancyklowiru

45
Q

walgancyklowir - zastosowanie

A
  • renitis

- profilaktyka CMV u osób poddawanych transplantacjom

46
Q

cydofowir - mechanizm

A
  • analog nukleozydu cytydylowego
  • podwójna fosforylacja tylko przez kinazy komórkowe
  • hamowanie polimerazy DNA
47
Q

cydofowir - jak wydalany

A
  • przez nerki

- nie podajemy osobom ze znaczną niewydolnością nerek

48
Q

cydofowir - jak podawany

A
  • dożylnie

- z probenecydem, który hamuje jego wydalanie i zmniejsza ryzyko nefrotoksyczności

49
Q

cydofowir - zastosowanie

A
  • dożylnie w renitis

- nie we wstrzyknięciach do ciała szklistego, bo może to je uszkodzić

50
Q

cydofowir - SU

A
  • nefrotoksyczność
  • uveitis - zapalenie naczyniówki
  • spadek ciśnienia w gałce
  • neutropenia
51
Q

jakie leki na CMV stosowane dlugotrwale zmniejszają ryzyko mięsaka kaposiego u osób z AIDS?

A
  • gancyklowir

- foskarnet

52
Q

foskarnet - mechanizm

A
  • kwas fosfomrówkowy
  • nie wymaga aktywacji
  • hamuje polimerazę DNA i RNA wielu wirusów
53
Q

foskarnet - zastosowanie

A

dożylnie w renitis, colitis i esophagitis

-HSV i VZV oporne na acyklowir

54
Q

foskarnet - SU

A
  • nefrotoksyczność
  • owrzodzenie żołędzi
  • jak razem z pentamidyną -> ciężka hipokalcemia
55
Q

fomiwirsen - mechanizm

A
  • antysensowny oligonukleotyd
  • wiązę się z mRNA czynnika transkrypcyjnego
  • powoduje to rozpad kompleksu i zahamowanie translacji
56
Q

fomiwirsen - zastosowanie

A

wstrzyknięcia do ciała szklistego w renitis

57
Q

fomiwirsen - SU

A

oczne

  • zaburzenie widzenia
  • zapalenie w przedniej komorze
  • obrzęk siatkówki
  • odklejenie siatkówki
58
Q

jaki lek w profilaktyce CMV o osób z przeszczepami?

A

walgancyklowir

59
Q

nefrotoksyczne leki na CMV

A
  • cydofowir

- foskarnet

60
Q

lek o podobnym mechanizmie co sorywudyna, używany miejscowo na opryszczkę wargową i narządów płciowych

A

eperewudyna

61
Q

jaki lek jest aktywny wobec wirusów opornych na idoksurydynę?

A

widarabina

62
Q

jakie lek na HSV jest też używay w raku okrężnicy?

A

triflurydyna + tipiracyl (inhibitor fosforylazy tymidylanowej)

63
Q

tipiracyl

A
  • inhibitor fosforylazy tymidylanowej

- stosowany razem z triflurydyną w raku okrężnicy

64
Q

skutki uboczne probenecydu

A
  • nudności
  • wymioty
  • zaczerwienienie skóry
65
Q

jaki lek grozi ciężką hipokalcemią?

A

foskarnet + pentamidyna

66
Q

lek na HSV, VZV oporne na acyklowir

A

foskarnet

67
Q

jaki lek może powodować uveitis?

A

cydofowir

68
Q

który lek na CMV ma dlugi okres półtrwania?

A

cydofowir (dajemy probenecyd, to wydłuża)

69
Q

ktory lek na CMV moze powodować zaburzenia elektrolitowe prowadzące do drgawek?

A

foskarnet

70
Q

foskarnet - okres półtrwania

A
  • krótki

- ale na wiele miesięcy deponuje się w kościach