HSV, VZV, CMV Flashcards
1
Q
leki na HSV i VZV
A
- acyklowir
- walacyklowir
- famcyklowir
- pencyklowir
- brywudyna, sorywudyna
- ibacytabina
- denotywir
- tromantadyna
- moroksydyna
- dokonazol
- tryflurydyna
- idoksurydyna
- widarabina
2
Q
acyklowir - mechanizm
A
- analog guanozyny
- 1 fosforylacja wirusową kinazą tymidylanową
- 2 fosforylacje przez kom gospodarza
- trifosforan
- przyłącza sie do nici DNA i przedwcześnie kończy syntezę DNA
- hamuje syntezę DNA
3
Q
w jakich komórkach zachodzi aktywacja acyklowiru?
A
- zakażonych
- bo konieczna wirusowa kinaza tymidylanowa
4
Q
oporność na acyklowir
A
delecja kinazy tymidylanowej
5
Q
z jakimi lekami acyklowir ma oporność krzyżową?
A
z tymi które wymagają fosforylacji przez wiruowy enzym
- walacyklowir
- famcyklowir
- gancyklowir
6
Q
acyklowir - zastosowanie
A
- miejscowo - opryszczka warg, płciowa
- doustnie - opryszczka płciowa, ospa wietrzna, półpasiec
- dożylnie - zapalenie mózgu HSV, HSV u noworodka i ogólnie cięzkie zakażenia HSV
7
Q
skutki uboczne acyklowiru
A
infuzja
- > nefrotoksyczność odwracalna
- > zaburzenia neuro (drgawki, splątanie)
8
Q
walacyklowir - mechanizm
A
wątroba, jelita -> szybkie przekształcenie do acyklowiru
9
Q
walacyklowir - zastosowanie
A
- jednodniowa terapia opryszczki warg
- opryszczka płciowa
- półpasiec
10
Q
walacyklowir - skutki uboczne
A
u pacjentów z AIDS o dużych dawkach walcyklowiru
- mikroangiopatia - powikłania zakrzepowe
- zakrzepowa plamica małopłytkowa
- zespół hemolityczno - mocznicowy
11
Q
famcyklowir - mechanizm
A
- wątroba -> pencyklowir
- potrójna fosforylacja (1. przez wirusową kinazę)
- hamowanie syntezy DNA
12
Q
famcyklowir - zastosowanie
A
- jednodniowa terapia opryszczki warg
- opryszczka płciowa
- półpasiec
13
Q
famcyklowir - aktywny metabolit
A
pencyklowir
14
Q
pencyklowir - zastosowanie
A
miejscowo na opryszczkę wragowa
15
Q
analogi nukleozydu tymidylowego
A
- brywudyna
- sorywudyna
16
Q
z czym nie wolno łączyć sorywudyny?
A
- z fluorowanymi pirymidynami (np fluorouracyl)
- przypadki śmiertelne
17
Q
brywudyna, sorywudyna - mechanizm
A
- analogi nukleozydu tymidylowego
- potrójna fosforylacja
- hamowanie polimerazy DNA
18
Q
ibacytabina - mechanizm
A
- analog nukleozydowy
- hamowanie polimerazy DNA
19
Q
ibacytabina - zastosowanie
A
miejscowe leczenie opryszczki wargowej
20
Q
denotywir
A
- niejasny mechanizm
- miejscowo na opryszczkę wragową
21
Q
tromantadyna
A
- niejasny mechanizm
- miejscowo na opryszczkę warg
22
Q
moroksydyna
A
- niejasny mechanizm
- ogólnie na :HSV, VZV
23
Q
skutki uboczne moroksydyny
A
efekty cholinolityczne
- suchość w ustach
- zaburzenia akomodacji
- zaparcia
24
Q
dokonazol - mechanizm
A
-hamuje adhezję HSV do błony komórki
25
doksonazol - zastosowanie
- miejscowo na opryszczkę wargową
| - do 12 godz od objawów prodromalnych
26
tryflurydyna - mechanizm
- 2 razy fosforylacja prze kom gospodarza
| - kompetycyjnie hamuje polimerazę DNA
27
tryflurydyna - toksyczność
- cytotoksyczna
| - toksyczna gdy stosowana ogólnie
28
tryflurydyna - zastosowanie
-miejscowo w zakażeniu rogówki HSV 1 lub 2
29
idoksurydyna - mechanizm
- jodowany analog deoksyurydyny
- 3 razy fosforylacja (1 etap może być przez kinazę wirusową i ludzką)
- hamujepolimerazę DNA
30
idoksurydyna - zastosowanie
-miejscowo w zakażeniu rogówki HSV 1 lub 2
31
widarabina - mechanizm
- analog nukleozydu adenozylowego
- 3 razy fosforylacja
- hamuje polimerazę
32
widarabina - zastosowanie
- zakażenie rogówki HSV
| - pozajelitowo półpasiec u osób z AIDS
33
widarabina - SU
-ogólnie stosowanie -> uszkodzenie szpiku
34
który lek kompetycyjnie hamuje polimerazę DNA?
tryflurydyna
35
leki stosowane wyłącznie miejscowo na opryszczkę wargową
- pencyklowir
- ibacytabina
- denotywir
- tromantadyna
- dokonazol
36
leki na zakażenie rogówki HSV
- tryflurydyna
- idoksurydyna
- widarabina
37
leki zbyt toksyczne do stosowania ogólnego
=-tryflurydyna
| -idoksurydyna
38
lek hamujący adhezję HSV do kom gospodarza
dokonazol
39
leki na CMV
- gancyklowir
- walgancyklowir
- cydofowir
- foskarnet
- fomiwirsen
40
gancyklowir - mechanizm
- analog guanozyny
- 3 fosforylacje
- pierwsza przez wirusową kinazę
- hamowanie polimerazy DNA
41
gancyklowir - zastosowanie
- dożylnie we wszystkich postaciach CMV
| - wstrzyknięcia do ciała szklistego lub implantu w renitis
42
gancyklowir przenikanie do OUN
dobrze sobie przenika
43
gancyklowir - SU
mielosupresja
| -odklejenie siatkówki
44
walgancyklowir - metabolizm
-szybko metabolizowany w jelitach i wątrobie do gancyklowiru
45
walgancyklowir - zastosowanie
- renitis
| - profilaktyka CMV u osób poddawanych transplantacjom
46
cydofowir - mechanizm
- analog nukleozydu cytydylowego
- podwójna fosforylacja tylko przez kinazy komórkowe
- hamowanie polimerazy DNA
47
cydofowir - jak wydalany
- przez nerki
| - nie podajemy osobom ze znaczną niewydolnością nerek
48
cydofowir - jak podawany
- dożylnie
| - z probenecydem, który hamuje jego wydalanie i zmniejsza ryzyko nefrotoksyczności
49
cydofowir - zastosowanie
- dożylnie w renitis
| - nie we wstrzyknięciach do ciała szklistego, bo może to je uszkodzić
50
cydofowir - SU
- nefrotoksyczność
- uveitis - zapalenie naczyniówki
- spadek ciśnienia w gałce
- neutropenia
51
jakie leki na CMV stosowane dlugotrwale zmniejszają ryzyko mięsaka kaposiego u osób z AIDS?
- gancyklowir
| - foskarnet
52
foskarnet - mechanizm
- kwas fosfomrówkowy
- nie wymaga aktywacji
- hamuje polimerazę DNA i RNA wielu wirusów
53
foskarnet - zastosowanie
dożylnie w renitis, colitis i esophagitis
| -HSV i VZV oporne na acyklowir
54
foskarnet - SU
- nefrotoksyczność
- owrzodzenie żołędzi
- jak razem z pentamidyną -> ciężka hipokalcemia
55
fomiwirsen - mechanizm
- antysensowny oligonukleotyd
- wiązę się z mRNA czynnika transkrypcyjnego
- powoduje to rozpad kompleksu i zahamowanie translacji
56
fomiwirsen - zastosowanie
wstrzyknięcia do ciała szklistego w renitis
57
fomiwirsen - SU
oczne
- zaburzenie widzenia
- zapalenie w przedniej komorze
- obrzęk siatkówki
- odklejenie siatkówki
58
jaki lek w profilaktyce CMV o osób z przeszczepami?
walgancyklowir
59
nefrotoksyczne leki na CMV
- cydofowir
| - foskarnet
60
lek o podobnym mechanizmie co sorywudyna, używany miejscowo na opryszczkę wargową i narządów płciowych
eperewudyna
61
jaki lek jest aktywny wobec wirusów opornych na idoksurydynę?
widarabina
62
jakie lek na HSV jest też używay w raku okrężnicy?
triflurydyna + tipiracyl (inhibitor fosforylazy tymidylanowej)
63
tipiracyl
- inhibitor fosforylazy tymidylanowej
| - stosowany razem z triflurydyną w raku okrężnicy
64
skutki uboczne probenecydu
- nudności
- wymioty
- zaczerwienienie skóry
65
jaki lek grozi ciężką hipokalcemią?
foskarnet + pentamidyna
66
lek na HSV, VZV oporne na acyklowir
foskarnet
67
jaki lek może powodować uveitis?
cydofowir
68
który lek na CMV ma dlugi okres półtrwania?
cydofowir (dajemy probenecyd, to wydłuża)
69
ktory lek na CMV moze powodować zaburzenia elektrolitowe prowadzące do drgawek?
foskarnet
70
foskarnet - okres półtrwania
- krótki
| - ale na wiele miesięcy deponuje się w kościach
