krew Flashcards

1
Q

leki fibrynolityczne 2 generacji

A
  • alteplaza

- duteplaza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

antagoniści wit K

A
  • acenokumarol
  • warfaryna
  • fenprokumon
  • tekarfaryna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

zastosowanie ant wit K

A
  • żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
  • profilaktyka zatorów u chorych z migotaniem przedsionków
  • sztuczne zastawki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

leki dla pacjentów ze sztucznymi zastawkami

A
  • ant wit K

- heparyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

inhibitor syntazy TXA2 i rec

A

pikotamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pikotamid - zastosowanie

A

-miażdżyca tt konczyn dolnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

koloidy

A
  • dekstrany
  • skrobia hydroksyetylenowa
  • żelatyny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

okres półtrwania aspiryny

A
  • biologiczny - 20 min

- faktyczny - 7-10 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

anagrelid

A
  • hamuje dojrzewanie megakariocytów i tworzenie płytek

- w leczeniu nadpłytkowości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

leki hamujące fibrynolizę

A
  • kwas e-aminokapronowy
  • kwas traneksamowy
  • kwas aminometylobenzoesowy
  • aprotynina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

APSAC

A
  • lek fibrynolityczny 1 gen
  • streptokinaza + ludzki plazminogen zahamowany przez acylację
  • aktywuje się w kontakcie z zakrzepem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

lek na nadpłytkowość

A

anagrelid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

zastosowania heparyny

A
  • żylna choroba zakrzepowa
  • zatory tętnicze
  • sztuczne zastawki
  • STEMI, NSTEMI
  • udar mozgu
  • przezskóne interwencje wiencowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

drobnocząsteczkowe heparyny - na co działają

A
  • hamują Xa

- ale nie IIa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

różnica między tekarfaryną i warfaryną

A
  • tekarfaryna nie jest metabolizowana przez cyt P450 -> dłuższy okres półtrwania
  • tekarfraryna jest metabolizowana przez esterazy -> metabolzim niezależny od leków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

leki hamujące fibrynolizę - zastosowanie

A

krwawienia w:

  • operacje kardiochirurgiczne z krążeniem pozaustrojowym
  • położnictwo
  • sepsa
  • białaczki
  • po operacjach moczowych (urokinaza)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

tienopirydyny - mechanizm

A

-selektywnie i nieodwracalnie blokują rec PY12 dla ADP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tienopirydyny - zastosowanie

A
  • profilaktyka naczyniowa przy miażdżycy

- STEMI, NSTEMI razem z ASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

blokery rec GP IIb/IIIa

A
  • abcyksymab
  • eptyfibatyd
  • tyrofiban
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

kiedy wystąpi HIT to czym możemy leczyć?

A
  • fondaparynuks - nie wiąże się z płytkami, nie reaguje z Ab HIT
  • danaparoid
  • pochodne hirudyny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

który inhibitor czynnika Xa może być szybko zneutralizowany?

A
  • idrabiotaparynuks

- przez awidynę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

deferoksamina

A
  • odtrutka w zatruciu żelazem
  • chelatuje jony żelaza - > ułatwia wydalanie z krwi
  • zapobiega dalszemu wchłanianiu z pp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

co zawierają doustne preparaty żelaza?

A
  • kw. askorbinowy - stabilizuje 2+

- bursztynan - ułatwia wchłanianie Fe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

preparaty doustne żelaza

A

-bursztynian, chlorek, fumaran, asparaginian, glukonian żelazawe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

SU doustnych antykoagulantów

A
  • krwawienia
  • martwica skóry
  • uczulenia
  • zespół purpurowych stóp
  • teratogenność!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

peginesatyd

A

-pegylowany analog EPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

analogi CSF-G

A
  • filgrastym

- lenograstym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

które leki hamujące krzepnięcie są teratogenne?

A

antagoniści wit K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

działanie dekstranów

A
  • wypełniają przestrzeń naczyniową
    • reologię krwnek
  • przeciwagregacyjne
  • hamują cz. krzepnięcia V, VIII i też PAI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

analogi CSF-GM

A
  • sargramostym

- molgramostym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

jakie leczenie monitorujemy INR-em a jakie APTT?

A
  • INR - antagoniści wit K

- APTT - heparyna, pochodne hirudyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

zastosowanie fondaparynuksu

A
  • NSTEMI
  • profilaktyka żylnej choroby zakrzepowej
  • profilaktyka zakrzepicy przy alloplastyce st kolanowego, biodrowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

inhibitory cz Xa

A
  • syntetyczne pentasacharydy

- wiążą się odwracalnie z antytrombiną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

jak rozpoczynamy terapią doustnymi antykoagulantami?

A

przez 2-4 dni razem z heparyną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

inhibitory fosfodiesterazy

A
  • dipirydamol - nieselektywny

- cylostazol - selektywny - 3

36
Q

nowe leki przeciwpłytkowe

A
  • worapaksar, atopaksar - inhibitory PAR1

- terutroban - inh rec TXA2

37
Q

dipirydamol - zastosowanie

A
  • choroby krążenia mózgowego
  • sztuczne zastawki z warfaryną
  • próba z dipirydamolem - diagno zjawiska podkradania
38
Q

najsilniejszy inhibitor agregacji płytek

A

epoprostenol

39
Q

który lek długo podawany może spowodować vasculitis?

A

analogi CSF_G i -GM

40
Q

wpływ koloidów na krzepnięcie

A
  • dekstrany - antyagregacyjne
  • skrobia - niewielki wpływ
  • żelatyny- niewielki wpływ
41
Q

które koloidy mają najmneijszy i najkrószy efekt objętościowy?

A

żelatyny

42
Q

bezpośrednie doustne antykoagulanty

A
  • rywaroksaban
  • apiksaban
  • edoksaban
  • betriksaban
  • dabigatran
43
Q

słabiej przeciwzakrzepowy lek wykorzystywany u pacjentów z dużym ryzykiem krwawień

A

defibrotyd

44
Q

III generacja leków fibrynolitycznych

A
  • reteplaza
  • monteplaza
  • tenkteplaza
  • pamiteplaza
  • desmoteplaza
45
Q

bezwzględne przeciwwskazania leków fibrynolitycznych

A

-udar mózgu <2 miesiące
-uraz głowy < 1 miesiac
-operacja <10 dni
-połóg < 7 dni
-guz, tętniak OUN
-czynne krwawienie narządów
-podejrzenie tętniaka rozwarstwiającego aorty
-krwotoczna retinopatia cukrzycowa
-długotrwała reanimacja
-

46
Q

który inhibitor Xa może być podawany doustnie?

A

rywaroksaban

-dzięki swojej niesacharydowej budowie

47
Q

analogi PGI2

A
  • epoprostenol - nietrwały analog
  • iloprost - trwały
  • treprostynil
48
Q

epoprostenol - zastosowania

A
  • operacje chirurgiczne z krążeniem pozaustrojowym
  • dializy
  • nadciśnienie płucne
  • ch. Reynauda
  • zwężenie tt obwodowych
49
Q

koloidy a nerki

A
  • wszystkie koloidy predysponują do hiperonkotycznego uszkodzenia nerek
  • prewencja - wcześniejsze zastosowanie krystaloidów
50
Q

oprelwekina

A

-rekominowana ludzka IL-11

51
Q

rekombinowane trompopoetyny - zastosowanie

A

-leczenie małopłytkowości po radio i chemio

52
Q

mimetyki trompopoetyny

A
  • romiplostym
  • eltrombopag
  • w immunologicznej małopłytkowości
53
Q

lek na VOD - wątrobową chorobę żylno - okluzyjną

A

defibrotyd

54
Q

defibrotyd - działanie

A
  • przeciwzakrzepowe

- fibrynolityczne (wzrost akt t-PA)

55
Q

przeciwwskazania leków hamujących fibrynolizę

A
  • krwiomocz
  • krwotok do stawów, narządów, OUN w hemofilii
  • ciężka niewydolność nerek
  • ciążą
56
Q

antidotum na nadmierne krwawienie po heparynie

A

-siarczan protaminy

protamina nie działa na heparyny drobnocząsteczkowe

57
Q

semuloparyna

A

ultradrobnocząsteczkowa heparyna

58
Q

iloprost - zastosowanie

A
  • nadciśnienie płucne

- zwężenia tt obwodowych

59
Q

eptyfibatyd, tyrofiban - zastosowanie

A

STEMI, NSTEMI

60
Q

leczenie małopłytkowości w marskości wątroby przy HCV

A

eltrombopag

61
Q

lek w zatruciu metotreksatem

A

-kwas folinowy (czynny metabolit kwasu foliowego

62
Q

EPO długo działające

A
  • darbepoetyna
  • metoksypolietylenoglikol -epoetyna
  • peginesatyd
63
Q

danaparoid

A
  • inh Xa

- może być w HIT

64
Q

SU epoprostenolu

A
  • spadek CTK
  • krwawienie
  • nudności, kolka brzuszna
65
Q

treprostynil - zastosowanie

A

nadciśnienie płucne

66
Q

przedawkowanie kw foliowego

A
  • nie jest groźne

- ale może znosić działanie leków przeciwpadaczkowych

67
Q

ferumoksytol

A
  • dożylny preparat żelaza

- tlenak zelaza + dekstran

68
Q

skutki uboczne preparatów żelaza

A
  • nudności
  • wymioty
  • biegunka
  • zaparcia
  • drgawki
  • dolegliwości mięśniowo-stawowe (jak dożylnie)
  • fałszywie dodatni wynik testu na krew utajoną
69
Q

heparyna - SU

A
  • krwawienia
  • małopłytkowość
  • osteoporoza
  • martwica skóry
  • alergie
  • łysienie
70
Q

bezpośrednie inhibitory trombiny

A
  • rekombinowane hirudyny: lepirudyna, dezyrudyna
  • syntetyczne analogi hiryduny: biwalirudyna, argatroban
  • dabigatran
71
Q

który z bezpośrednich inhibitorów trombiny jest stosowany doustnie?

A

dabigatran

72
Q

jakie leki mogą utrudniać oznaczanie grup krwi?

A

dekstrany

73
Q

co odwraca działanie dabigatranu?

A

-fragmen Ab idarucyzumab

74
Q

przeciwwskazania bezpośrednich inhibitorów trombiny

A
  • ciąża
  • niewydolność nerek - lepirudyna, dezyrudyna, biwalirudyna
  • niewydolność wątroby - argatroban
75
Q

względne przeciwwskazanie leków fibrynolitycznych

A
  • nadciśnienie >200/100
  • uraz, operacja >10 dni i < 3 miesiące
  • czynny wrzód trawienny
  • ciąża
  • zaawansowana niewydolność wątroby
  • nowotwory, zapalne choroby
  • streptokinaza v APPAS zastosowanie > 4 dni < 6 miesiecy
76
Q

lek na wirusa ebola

A

drotregokin alfa - rekombinowane białko C

77
Q

rekombinoway cz VIII

A
  • oktokog alfa
  • moroktokog alfa
  • susoktokog
78
Q

nowy lek na hemofilię A

A

-emicizumab - naśladuje działanie cz. VIII

79
Q

idarucyzumab

A

-pragment przeciwciała odwracający działanie dabigatranu

80
Q

rekombinowany cz IX

A

nonakog alfa

81
Q

drotregokin alfa

A
  • rekombinowany cz VIII
  • przecizakrzepowy, przeciwzapalny, profibrynolityczny
  • wirus ebola
82
Q

leki promowane w migotaniu przedsionków

A
  • rywaroksaban
  • apiksaban
  • dabigatran
83
Q

farmakokinetyka tienopirydyn

A
  • wlasciwym lekiem jest metabolit watrobowy
  • pelne dzialanie pojawia sie po czasie (tiklopidyna - 3-5 dni, klopidogrel - kilka godzin)
  • efekt utrzymuje si wiele dni po odstawieniu
84
Q

Tienopirydyny

A
  • tiklopidyna
  • klopidogrel
  • prasugrel
  • elinogrel
85
Q

Tykagrelor

A
  • przeciwplytkowy
  • nie wymaga aktywacji w watrobie
  • odwracalny antahonista P2Y 12
  • szybsze i skuteczniejsze hamowanie plytek niz klopidogrel
86
Q

Kangrelor

A
  • przeciwplytkowy
  • krotko dzialajacy analog ATP
  • podawany dożylnie
  • odwracalny
87
Q

tienopirydyna III generacji

A

prasugrel