CA-P Flashcards
co podajemy na tężyczkę?
kalcitriol dożylnie
denozumab
- Ab przeciw RANKL
- hamuje powstawanie osteoklastów
leki na osteoporozę
hamujące resorbcję kości -kalcytonina -bisfosfoniany pobudzające tworzenie kości -teryparatyd
bisfosfoniany na ch. Pageta
- kw. alendronowy
- kw. ryzedronowy
- kw. pamidronowy
- kw. tyludronowy
leczenie niedoczynności przytarczyc
- kalcitriol
- alfakalcidol
- preparaty wapnia
wpływ hormonów płciowych na kości
- spowalniają przebudowę
- hamują produkcję cytokin przez osteoblasty -> hamują aktywację osteoklastów
- estrogeny hamują apoptozę osteoblastów a pobudzają apoptozę osteoklastów
kalcytonina - zastosowanie
- osteoporoza
- ch. Pageta
- hiperkalcemia
- przerzuty nowotworowe do kości (tu efekt analgetyczny)
renelinian strontu działanie
- odkłada sie na kości i hamuje dostep osteoklastów - hamuje resorbcję kośc
- pobudza powstawanie osteoblastów - promuje tworzenie kości
związki pobudzające tworzenie nowej kości
- wit D
- krótko działające preparaty PTH
dihydrotachysterol
- syntetyczny analog D2
- nie wymaga już hydroksylacji
- działa szybko i króko
PTH działający < 2 h
- hamuje apoptozę osteoblastów i zwiększa ich różnicowanie
- kościotworzenie
wit D w niewydolności wątroby
kalcyfediol (hydroksylowany w -25)
kiedy wit D podajemy w formie kalcytriolu?
- niedoczynność przytarczyc
- krzywica oporna na wit D
- osteodystrofia nerek
- dializa
asfotaza alfa
- rekombinowana glikoproteina mająca domenę katalityczną alkalicznej fosfatazy
- przywraca funkcję enzymu (bo jak defekt to hipofosfatazja, zaburzenie mielinizacji, krzywica i osteomalacja)
- podawana podskórnie
kalcytonina łososiowa
- większe powinowactwo do rec
- wolniej rozkładana
- > dużo silniejsza
zapobieganie hiperfosfatemii w leczeniu wit D31.
- parykalcytol - pochodna D2, zmniejszająca PTH
- wiązanie fosforanów - węglan sewelameru, węglan lantanu
- kalcymimetyki - cynakalcet - hamowanie wydzielania PTH
jakie leki stosujemy max 2 lata?
- kalcytonina - bo desensytyzuje swoje receptory
- teryparatyd - bo może zwiększać ryzyko osteodsarcoma
GKS a kości
- hamują wchłanianie wapnia z jelita i nerek -> +przytarczyc -> spadek masy kostnej (PTH)
- hamują aktywność osteoblastów, stymulują ich apoptozę
plikamycyna - mechanizm
- antybiotyk przeciwnowotworowy
- hamuje PTh -> hamuje aktywację osteoklastów
bisfosfoniany na osteoporozę
- kw. alendronowy
- kw. ryzedronowy
- kw. tyludronowy
- kw. ibandronowy
plikamycyna - zastosowanie
- przerzuty osteolityczne do kości
- ciężka postać Pageta
bisfosfoniany w formie dożylnej
- kw. pamidronowy
- kw. zoledronowy
leczenei wtórnej nadczyności przytarczyc
- alfakalcidol
- dokserkalcyferol
parykalcytol
- pochodna D2
- zmniejsza stęż PTH
- ochrona przed hiperfosfatemią w leczeniu wit D3
