cukrzyca

Question 1

leki zmniejszające wchłanianie glukozy

Answer 1

1. inhibitory a-glukozydazy - akarboza, miglitol
2. tagatoza - slodzik, hamuje rozkłąd disacharydów
3. kanagliflozyna, dapagliflozyna - inhibitory SGLT 2 w narkach -> glikozuria

Question 2

analogi GLP-1 oporne DPP IV

Answer 2

• eksenatyd (2 razy dziennie)
• liksysenatyd, liraglutyd (raz dziennie)
• albiglutyd, dulaglutyd (raz na tydzień)

Question 3

mechanizm metforminy

Answer 3

• pobudza AMPK
• wziększa insulinowrażliwość
• hamuje glikogenolizę i glukoneogenezę w wątrobie
• hamuje rozpad kw tłuszczowych

Question 4

lek w profilaktyce cukrzycy

Answer 4

-sukcynobukol

Question 5

pochodne sulfonylomocznika 2 generacji

Answer 5

• glimepiryd
• glipizyd
• gliklazyd
• glibenklamid
• glikwidon

Question 6

widagliptyna

Answer 6

inhibitor DPP IV

-zwiększa wyrzut insuliny

Question 7

metformina SU

Answer 7

• kwasica mleczanowa

- gdy przedawkowanie u osób odwodnionych

Question 8

metreleptyna

Answer 8

• analog leptyny
• lek z wyboru w ogólnej lipodystrofii
• obniża glikemię w cukrzycy 2 ale jaszcze nie zarejestrowany

Question 9

repaglinid

Answer 9

• glinid - inhibitor SUR 1

- zwiększa wyrzut insuliny okołoposiłkowo

Question 10

kiedy unikamy pochodnych sulfonylomocznika?

Answer 10

• osoby starsze z demencją

- nadwaga - względne przeciwwskazanie

Question 11

glitazony - mechanizm

Answer 11

• • PRAR - y

- zwiększają insulinowrażliwość

Question 12

sukcynobukol - mechanizm

Answer 12

• hamuje NOS 2
• spadek cytokin proinfl.
• • HO1
• zmniejsza częstość nowych przypadków cukrzycy

Question 13

lek, który opóźnia opróżnianie żołądka - daje uczucie sytości

Answer 13

liksysenatyd - analog GLP-1

Question 14

glitazony - SU

Answer 14

• obrzęki
• rozyglitazon -> udar zawał -> wycofany
• pioglitazon - infekcje GDO

Question 15

pochodne sulfonylomocznika 1 generacji

Answer 15

• acetoheksamid
• chlorpropramid
• tolbutamid
• tolazamid

Question 16

pramlintyd

Answer 16

-analog amyliny podawany okołoposiłkowo, żeby zmniejszyć glikemię

Question 17

tagatoza - działanie

Answer 17

• hamuje absorbcję disacharydów
• hamuje enzym je rozkładający
• hamuje glikogenolizę w wątrobie

Question 18

doustne leki przeciwcukrzycowe stosowane okołoposiłkowo

Answer 18

• glinidy - hamują SUR 1

- pramlintyd - analog amyliny (partner insuliny)

Question 19

leki stosowane w okresie miesiąca miodowego cukrzycy

Answer 19

• alfa1-antytrypsyna - inhibitor proteaz
• kanakinumab - Ab przeciw IL 1b
• anakinra - antagonista rec IL1b
• rylonacept - łaczy sie z IL 1 i neutralizuje ją

Question 20

leczenie śpiączki ketonowej

Answer 20

• wlewki dożylne insuliny krystalicznej
• krystaloidy
• dwuwęglan sodu - > odkwaszenie
• i trzeba też dawać potas, bo insulina go wrzuci do ICF

Question 21

insulina długa bezszczytowa

Answer 21

glarginowa

Question 22

insulina degludec - dlaczego długo działa?

Answer 22

podana podskónie ulega wytrąceniu -> powoli uwalniana jest stamtąd

Question 23

dlaczego normalnie nie stosuje się insuliny krystalicznej (normalnej)?

Answer 23

-to by wymagało częstego podawnaia - co 2 godziny

Question 24

insuliny krótko działające

Answer 24

• lispro
• aspart
• glulizynowa

Question 25

insulina neutralna - z czym jest połączona?

Answer 25

z protaminą - protaminowa

Question 26

insuliny długodziałające

Answer 26

• izofanowa = neytralna = protaminowa
• bufor fosforanowy -> bufor octanowy z Zn 2+ (wytrącanie)
• glarginowa
• detemir
• degludec

Question 27

SU insuliny

Answer 27

• hipoglikemia
• wzrost masy ciała
• alergia
• lipodystrofia w miejscu wstrzyknięć podskórnych -> trzeba zmieniać miejsce podawania

Question 28

dlaczego insulina detemir długo działa?

Answer 28

• ma łancuch boczny, którym łączy sie z albuminą

- jest wolno uwalniana z tego połączenia

Question 29

naturalna insulina - czas działania

Answer 29

• początek działania - p 30 min

- koniec - 5-8 h

Question 30

dlaczego insulina glarginowa długo działa?

Answer 30

ma strukturę mikrokryształów powoli uwalniających insulinę

Question 31

dlaczego insuliny krótkodziałające króko i szybko działają?

Answer 31

• zmniejszona zdolność insuliny do tworzenia heksamerów

- przyspiesza początek działania

Question 32

lek doustny, który nie ma działania anabolicznego - nie powoduje wzrostu masy

Answer 32

metformina