cukrzyca Flashcards
leki zmniejszające wchłanianie glukozy
- inhibitory a-glukozydazy - akarboza, miglitol
- tagatoza - slodzik, hamuje rozkłąd disacharydów
- kanagliflozyna, dapagliflozyna - inhibitory SGLT 2 w narkach -> glikozuria
analogi GLP-1 oporne DPP IV
- eksenatyd (2 razy dziennie)
- liksysenatyd, liraglutyd (raz dziennie)
- albiglutyd, dulaglutyd (raz na tydzień)
mechanizm metforminy
- pobudza AMPK
- wziększa insulinowrażliwość
- hamuje glikogenolizę i glukoneogenezę w wątrobie
- hamuje rozpad kw tłuszczowych
lek w profilaktyce cukrzycy
-sukcynobukol
pochodne sulfonylomocznika 2 generacji
- glimepiryd
- glipizyd
- gliklazyd
- glibenklamid
- glikwidon
widagliptyna
inhibitor DPP IV
-zwiększa wyrzut insuliny
metformina SU
- kwasica mleczanowa
- gdy przedawkowanie u osób odwodnionych
metreleptyna
- analog leptyny
- lek z wyboru w ogólnej lipodystrofii
- obniża glikemię w cukrzycy 2 ale jaszcze nie zarejestrowany
repaglinid
- glinid - inhibitor SUR 1
- zwiększa wyrzut insuliny okołoposiłkowo
kiedy unikamy pochodnych sulfonylomocznika?
- osoby starsze z demencją
- nadwaga - względne przeciwwskazanie
glitazony - mechanizm
- PRAR - y
- zwiększają insulinowrażliwość
sukcynobukol - mechanizm
- hamuje NOS 2
- spadek cytokin proinfl.
- HO1
- zmniejsza częstość nowych przypadków cukrzycy
lek, który opóźnia opróżnianie żołądka - daje uczucie sytości
liksysenatyd - analog GLP-1
glitazony - SU
- obrzęki
- rozyglitazon -> udar zawał -> wycofany
- pioglitazon - infekcje GDO
pochodne sulfonylomocznika 1 generacji
- acetoheksamid
- chlorpropramid
- tolbutamid
- tolazamid
pramlintyd
-analog amyliny podawany okołoposiłkowo, żeby zmniejszyć glikemię
tagatoza - działanie
- hamuje absorbcję disacharydów
- hamuje enzym je rozkładający
- hamuje glikogenolizę w wątrobie
doustne leki przeciwcukrzycowe stosowane okołoposiłkowo
- glinidy - hamują SUR 1
- pramlintyd - analog amyliny (partner insuliny)
leki stosowane w okresie miesiąca miodowego cukrzycy
- alfa1-antytrypsyna - inhibitor proteaz
- kanakinumab - Ab przeciw IL 1b
- anakinra - antagonista rec IL1b
- rylonacept - łaczy sie z IL 1 i neutralizuje ją
leczenie śpiączki ketonowej
- wlewki dożylne insuliny krystalicznej
- krystaloidy
- dwuwęglan sodu - > odkwaszenie
- i trzeba też dawać potas, bo insulina go wrzuci do ICF
insulina długa bezszczytowa
glarginowa
insulina degludec - dlaczego długo działa?
podana podskónie ulega wytrąceniu -> powoli uwalniana jest stamtąd
dlaczego normalnie nie stosuje się insuliny krystalicznej (normalnej)?
-to by wymagało częstego podawnaia - co 2 godziny
insuliny krótko działające
- lispro
- aspart
- glulizynowa
insulina neutralna - z czym jest połączona?
z protaminą - protaminowa
insuliny długodziałające
- izofanowa = neytralna = protaminowa
- bufor fosforanowy -> bufor octanowy z Zn 2+ (wytrącanie)
- glarginowa
- detemir
- degludec
SU insuliny
- hipoglikemia
- wzrost masy ciała
- alergia
- lipodystrofia w miejscu wstrzyknięć podskórnych -> trzeba zmieniać miejsce podawania
dlaczego insulina detemir długo działa?
- ma łancuch boczny, którym łączy sie z albuminą
- jest wolno uwalniana z tego połączenia
naturalna insulina - czas działania
- początek działania - p 30 min
- koniec - 5-8 h
dlaczego insulina glarginowa długo działa?
ma strukturę mikrokryształów powoli uwalniających insulinę
dlaczego insuliny krótkodziałające króko i szybko działają?
- zmniejszona zdolność insuliny do tworzenia heksamerów
- przyspiesza początek działania
lek doustny, który nie ma działania anabolicznego - nie powoduje wzrostu masy
metformina
