Malaria Flashcards
jakimi zarodźcami najczęściej się zakażamy?
- plasmodium vivax
- plasmodium falciparum
które zarodźce mogą występować w wątrobie jako hipnozoity?
- plasmodium vivax
- plasmodium ovale
na jakie postaci zarodźca nie ma leków?
sporozoity
leki hamujące polimeryzację hemu w hemozoinę?
-chlorochina
-hydroksychlorochina
-meflochina
-amodiachina
-chinina
częściowo:
-lumefantryna
-halofantryna
chlorochina, hydroksychlorochina - zastosowanie
-leczenie i profilaktyka zakażeń wszystkimi zarodźcami
oporność na chlorochinę, hydroksychlorochinę
- zależy od transportera wyrzucającego lek
- głównie w przypadku Plasmodium falciparum
na jakie for,my działa chlorochina?
- krwinkowe
- gametocyty (oprócz falciparum)
- nie działa na tkankowe
z czym jest kojarzona chlorochina w celu eradykacji hipnozoitów?
z prymachiną
chlorochina, hydroksychlorochina - SU
- biegunka, nudności, wymioty
- świąd skóry
- zaburzenia widzenia ze zmianami w dnie oka
- wydłużenie QT
- zaburzenia neuropsychiatryczne (drgawki, reakcje psychotyczne)
- fototoksyczność
- hemoliza
- zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza)
- szybkie podanie pozajelitowe -> spadek CTK, zatrzymanie krążenia
chlorochina - przeciwwskazania
- porfiria
- łuszczyca
amodiachina - zastosowanie
-p. falciparum oporny na chlorochinę
amodiachina - z czym stosowana?
z artezunatem
amodiachina - skutki uboczne
-częściej wywołuje zaburzenia hemato (agranulocytoza) i uszkodzenie wątroby
amodiachina w profilaktyce
- nie stosowana
- bo za duża toksyczność
chinina - zastosowanie
-ciężkie przypadki plasmodium falciparum (nie wolno używać do innych plasmodium, bo zbyt toksyczny)
chinina - oproność
-zależy od transportera wyrzucającego lek
chinina - na jakie formy działa
- krwinkowe
- gametocyty (ale nie falciparum)
- nie dziala na tkankowe
chinina - podawanie
- ciężkie przypadki - pozajelitowo (dożylnie/ domięśniowo) -> jak najszybciej przechodzimy na doustne
- lagodne przypadki - doustne
chinina - jak można skórcić czas podawania?
- kojarzenie z doksycykliną, klindamycyną
- skraca podawanie do 3 dni
chinina - SU
- cinchonismus - szumy i dzwonienie w uszach, zawroty głowy
- zaburzenia hemato - agranulocytoza, hemoliza
- blackwater fever - gorączka, hemoliza, hemoglobinuria, uszkodzenie nerek
- wyrzut insuliny -> hipoglikemia
- skurcze w III trymestrze
- szybka infuzja dożylna -> spadek CTK i zmiana rytmu
lek z wyboru w zakażeniu plasmodium falciparum w ciąży
chinina
meflochina - zastosowania
- malaria oporna na chlorochinę (zarodźce niewrażliwe na chlorochinę są zazwyczaj zwalczane przez meflochinę)
- profilkatyka zakażeń falciparum i innymi zarodźcami w czasie podroży
meflochina - wpływ na formy zarozca
- zwalcza formy krwinkowe
- nie wpływa na gametocyty i formy tkankowe
meflochina - SU
- objawy neurologiczna - drgawki
- objawy neuropsychiatryczne - zachowania psychotyczne
- zaburzenia rytmu (bradykardia, zaburzenia przewodzenia)
- hemato - leukocytoza
meflochina - u kogo nie stosujemy
- padaczka
- leczenie psychiatryczne
- zaburzenia rytmu
- piloci, żołnierze (bo reakcje psycho)
prymachina - mechanizm
- metabolit - chinon
- konkuruje z ubichinonem
- upośledza łańcuch oddechowy
prymachina - wpływ na formy plasmodium
- zabija formy tkankowe
- zabija gametocyty
- słabo na krwinkowe