Malaria Flashcards

1
Q

jakimi zarodźcami najczęściej się zakażamy?

A
  • plasmodium vivax

- plasmodium falciparum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

które zarodźce mogą występować w wątrobie jako hipnozoity?

A
  • plasmodium vivax

- plasmodium ovale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

na jakie postaci zarodźca nie ma leków?

A

sporozoity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

leki hamujące polimeryzację hemu w hemozoinę?

A

-chlorochina
-hydroksychlorochina
-meflochina
-amodiachina
-chinina
częściowo:
-lumefantryna
-halofantryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

chlorochina, hydroksychlorochina - zastosowanie

A

-leczenie i profilaktyka zakażeń wszystkimi zarodźcami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

oporność na chlorochinę, hydroksychlorochinę

A
  • zależy od transportera wyrzucającego lek

- głównie w przypadku Plasmodium falciparum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

na jakie for,my działa chlorochina?

A
  • krwinkowe
  • gametocyty (oprócz falciparum)
  • nie działa na tkankowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

z czym jest kojarzona chlorochina w celu eradykacji hipnozoitów?

A

z prymachiną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

chlorochina, hydroksychlorochina - SU

A
  • biegunka, nudności, wymioty
  • świąd skóry
  • zaburzenia widzenia ze zmianami w dnie oka
  • wydłużenie QT
  • zaburzenia neuropsychiatryczne (drgawki, reakcje psychotyczne)
  • fototoksyczność
  • hemoliza
  • zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza)
  • szybkie podanie pozajelitowe -> spadek CTK, zatrzymanie krążenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

chlorochina - przeciwwskazania

A
  • porfiria

- łuszczyca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

amodiachina - zastosowanie

A

-p. falciparum oporny na chlorochinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

amodiachina - z czym stosowana?

A

z artezunatem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

amodiachina - skutki uboczne

A

-częściej wywołuje zaburzenia hemato (agranulocytoza) i uszkodzenie wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

amodiachina w profilaktyce

A
  • nie stosowana

- bo za duża toksyczność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

chinina - zastosowanie

A

-ciężkie przypadki plasmodium falciparum (nie wolno używać do innych plasmodium, bo zbyt toksyczny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

chinina - oproność

A

-zależy od transportera wyrzucającego lek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

chinina - na jakie formy działa

A
  • krwinkowe
  • gametocyty (ale nie falciparum)
  • nie dziala na tkankowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

chinina - podawanie

A
  • ciężkie przypadki - pozajelitowo (dożylnie/ domięśniowo) -> jak najszybciej przechodzimy na doustne
  • lagodne przypadki - doustne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

chinina - jak można skórcić czas podawania?

A
  • kojarzenie z doksycykliną, klindamycyną

- skraca podawanie do 3 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

chinina - SU

A
  • cinchonismus - szumy i dzwonienie w uszach, zawroty głowy
  • zaburzenia hemato - agranulocytoza, hemoliza
  • blackwater fever - gorączka, hemoliza, hemoglobinuria, uszkodzenie nerek
  • wyrzut insuliny -> hipoglikemia
  • skurcze w III trymestrze
  • szybka infuzja dożylna -> spadek CTK i zmiana rytmu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

lek z wyboru w zakażeniu plasmodium falciparum w ciąży

A

chinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

meflochina - zastosowania

A
  • malaria oporna na chlorochinę (zarodźce niewrażliwe na chlorochinę są zazwyczaj zwalczane przez meflochinę)
  • profilkatyka zakażeń falciparum i innymi zarodźcami w czasie podroży
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

meflochina - wpływ na formy zarozca

A
  • zwalcza formy krwinkowe

- nie wpływa na gametocyty i formy tkankowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

meflochina - SU

A
  • objawy neurologiczna - drgawki
  • objawy neuropsychiatryczne - zachowania psychotyczne
  • zaburzenia rytmu (bradykardia, zaburzenia przewodzenia)
  • hemato - leukocytoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

meflochina - u kogo nie stosujemy

A
  • padaczka
  • leczenie psychiatryczne
  • zaburzenia rytmu
  • piloci, żołnierze (bo reakcje psycho)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

prymachina - mechanizm

A
  • metabolit - chinon
  • konkuruje z ubichinonem
  • upośledza łańcuch oddechowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

prymachina - wpływ na formy plasmodium

A
  • zabija formy tkankowe
  • zabija gametocyty
  • słabo na krwinkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

prymachina - zastosowanie

A
  • standardowo z chlorochiną w ostrej malarii
  • zapobiega nawrotom ovale i vivax
  • a razem z klindamycyną na pseudocystis jiroveci
29
Q

oproność na prymachinę

A

-rzadko

30
Q

prymachina - kiedy można zacząć podawać?

A

kiedy się sprawdzi, ze pacjent nie ma niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosfornau

31
Q

prymachina - SU

A

hematologiczne

  • hemoliza
  • granulocytopenia
32
Q

czy można podawać prymachinę w ciąży?

A

nie, bo przechodzi do płodu i hemolizować krwinki płodu

33
Q

kiedy należy przerwać leczenie prymachiną?

A

jak pojawią się objawy hemolizy

34
Q

atowakwon - mechanizm

A
  • upośledza oddechowy łańcuch

- na etapie cytochromu b

35
Q

atowakwon - zastosowanie

A

-razem z proguanilem w zakażeniu p.falciparum

36
Q

atowakwon - na jakie formy działa?

A

-takankowe i krwinkowe

37
Q

monoterapia atowakwonu

A
  • szybko prowadzi do oporności
  • dlatego połączenie z proguanilem (inhibitor reduktazy dihydrofolianu)
  • a w monoterapii tylko na pseudocystis jiroveci
38
Q

halofantryna, lumefantryna - mechanizm

A
  • taki jak pochodne chinoliny

- wolne rodniki chlorowe

39
Q

halofantryna, lumefantryna - na jakie formy aktywność

A

formy krwinkowe

40
Q

halofantryna, lumefantryna - oproność krzyżowa z?

A

z meflochiną

41
Q

halofantryna - zastosowanie

A

tylko leczenie p. falciparum opornego na chlorochinę

42
Q

lumefantryna - zastosowanie

A
  • razem artemeterem

- p. falciparum i p. vivax

43
Q

halofantryna, lumefantryna - SU

A

halofantryna - kardiotoksyczność (wydłuzenie QT, arytmie)
lumefantryna - dobrze tolerowana
nie dajemy ich w ciąży

44
Q

halofantryna a pokarm

A
  • nasila wchłanianie

- nie bierzemy w trakcie posiłku

45
Q

artemizynina - pocodne

A
  • artezunat

- artemeter

46
Q

artemizynina - aktywny metabolit

A

dihydroartemizynina

47
Q

artemizynina - mechanizm

A
  1. rozszczepienie do wolnych rodników

2. hamuje ATPazę transportującą Ca do siateczki

48
Q

artemizynina - oporność

A

nie stanowi problemu

49
Q

artemizynina - zastosowanie

A

p. falciparum oporny na inne leki (jedyna preparaty oddziałujące na falciparum oporny na chininę)
- w atakach malarii (bo szybko działają), ale nie w profilaktyce

50
Q

artemizynina - na jakie formy działa

A
  • krwinkowe

- gametocyty falciparum

51
Q

artemizynina - w monoterapii czy połączneiu?

A
  • jest skuteczna w monoterapii, ale promujemy połączenia:
  • artezunat + meflochina
  • artemeter + lumefantryna
  • też z sulfadoksyną, pirymetaminą, amodiachiną
52
Q

artemizynina - SU

A
  • odwracalne zaburzenia hemato (neutropenia, hemoliza)

- arytmie (wydłużenie QT)

53
Q

leki stosowane w profilaktyce malarii

A
  • chlorochina
  • meflochina
  • atowakwon + proguanil
  • doksycyklina
54
Q

jakie leki na malarię można wykorzystać na pneumocystis jiroveci?

A
  • prymachina + klindamycyna

- atowakwon

55
Q

terapia kieszeniowa - jakie leki?

A
  • chlororchina
  • meflochina
  • atowakwon + proguanil
  • lumefantryna + artemeter
56
Q

inhibitory reduktazy dihydrofolianu na malarię

A
  • proguanil
  • chlorproguanil
  • pirymetamina
57
Q

proguanil, chlorproguanil - mechanizm

A
  1. inhibitory reduktazy dihydrofolianu

2. zaburzają fosforylację oksydatywną w mitochondriach

58
Q

z czym jest stosowana pirymetamina?

A
  • z sulfadoksyną

- i to jest fansidanir

59
Q

pirymetamina, proguanil - na jakie formy działają?

A

krwinkowe

60
Q

fansidanir - zastosowanie

A
  • terapia p. falciparum

- ale rośnie oporność

61
Q

proguanil - SU

A
  • owrzodzenia jamy ustnej

- łysienie

62
Q

czy można brać proguanil w ciążY?

A

tak, ale trzeba suplementować kwasem foliowym

63
Q

antybiotyki na malarię

A
  • tetracyklina, doksycyklina

- klindamycyna

64
Q

doksycyklina, tetracyklina - na jakie formy działają?

A

krwinkowe

65
Q

antybiotyki w profilaktyce malarii

A
  • doksycyklina w monoterapii

- azytromycyna

66
Q

które leki na malarię wydłużają QT?

A
  • chlorochina
  • chinina
  • halofantryna
  • artemizynina
67
Q

który lek powoduje blackwater fever?

A

chinina

68
Q

dlaczego atowakwon dajemy razem z proguanilem?

A

-żeby zapobiec wystąpieniu oporności

atowakwon w monoterapii szybko powoduje oporność