reszta anty. na sciane Flashcards
Karbapenemy
- imipenem
- meropenem
- ertapenem
- doripenem
- faropenem
Spektrum karbapenemow
bardzo szerokie
- G+
- G - w tym pseudomonas
- tez beztlenowe
jakie bakterie sa oporne na karbapenemy?
- enterococus faecium
- MRSA
- Clostridium difficile
karbalenemy a b-laktamazy
duza opornosc
zastosowanie karbapenemow
2 i 3 rzut ciezkich zakazen szpitalnych wywolanych bakteriami opornymi
jaki karbapenem jest rozkladany w nerkach przez dihydropeptydaze?
imipenem
-dlatego podawany z cylastatyna
cylastatyna
- inhibitor dihydropeptydazy w nerkach
- bo rozklada ona imipenem
skutki uboczne karbapenemoew
- najczesciej po imipenemie
- wysypki
- nudnosci, wymioty, biegunka
- miejscowe reakcje
- drgawki przy niewydolnosci nerek
ktory karbapenem dajemy z lidokaina?
ertapenem domiesniowo
-bo to bardzo bolesne
monobaktamy
aztreonam
uczulenie na penicyliny a aztreonam
uczuleni na penicyliny nie wykazuja alergii na aztreonam
aztreonam - spektrum
waskie
- G- (pseudomonas, serratia)
- brak aktywnosci wobec G+ i beztlenowych
czy aztreonam jest czesto stosowany?
rzadko
Wziewna postac aztreonamu
do leczenia mukowiscydozy
aztreonam - skutki uboczne
- wysypki
- przejsciowe zwiekszenie aminotransferaz
- przejsciowa eozynofilia
- maloplytkowosc, leukopenia, uposledzenie krzepniecia
Antybiotyki glikopeptydowe
- wankomycyna
- teikoplanima
mechanizm wankomycyny i teikoplaniny
-wiaza sie do peptydogkikanu, hamujac uwalnianie monomerow
wplyw wankomycyny i teikoplaniny na bakterie
bakteriobojczy
mechanizm opornosci s. aureus na wankomycyne
zamiana D-alaniny na D-mleczan w peptydoglikanie
spektrum wankomycyny
-G + tlenowe i beztlenowem-enterokoki, clostridium
spektrum teikoplaniny
- podobne do wankomycyny
- ale dziala slabiej na gronklwce koagulazoujemne
podawanie wankomycyny i teikoplazminy
- wankomycyna - dozylnie 2 razy na dobe
- teikoplanina -dozylnie/ domiesniowo raz dziennie
wskazania teikoplaniny i wankomycyny
- MRSA
- gronkowce koagulazoujemne oporne na metycyline
- oporne enterokoki
- oporne pneumokoki
zastosowanie wankomycyny
- doustnie lek 2 rzutu na rzekomobloniaste zapalenie jelita
- do jamy otrzewnowej - zapalenie otrzewnej
- do komor mozgu - zapalenie opon
skutki uboczne wankomycyny
- szybki wlew - red mam syndrome
- zaczerwienienie gornej polowy ciala
- skurcz oskrzeli
- skurcz mm klatki
- ototoksycznosc
- nefrotoksycznosc
b-laktamy działające na Pseudomonas
- ureidopenicyliny, karboksypenicyliny
- cefalosporyny - 3gen ( ceftazydym, cefoperazon), 4 i 5 generacja
- karbapenemy
- monobaktamy
do czego powinno być dostosowane dawkowanie karbapenemów?
- do stopnia wydolności nerek
- bo są wydalane przez nerki
d-ala -> d-mleczan to mechanizm oporności na wankomycynę u?
- s. aureus
- VRE (vankomycin resistant enetrococcus)
daptomycyna - budowa
lipopeptyd
daptomycyna - mechanizm
- łączy się z błoną
- wzrost przepuszczalności dla K+
- zaburzenia blony
- > zaburzenia replikacji i translacji
- > bakteriobójczość
daptomycyna - wpływ na bakterie
bakteriobójczo na G+ ziarenkowce
daptomycyna - spektrum
- G+ ziarenkowce
- w tym MRSA, VRE
czy daptomycyna nadaje się do zapaleń płuc?
nie, bo jest inaktywowana przez surfaktant
daptomycyna - zastosowanie
- zakażenie skóry i tkanki podskórnej
- zapalenie wsierdzia przez s. aureus
daptomycyna - skutki uboczne
- biegunka
- zaparcia
- spadek CTK
antybiotyki lipoglikopeptydowe
- telawancyna
- dalbawancyna
- oritawancyna
telawancyna, dalbawancyna, oritawancyna - mechanizm
- hamują syntezę ściany (mogą się wiązać z D-ALA-D-MLECZAN - lepiej niż wankomycyna)
- zaburzają funkcje błony
antybiotyki lipoglikopeptydowe - wpływ na bakterie
bakteriobójczo na G+
antybiotyki lipoglikopeptydowe - zastosowanie
-zakażenia skóry i tkanki podskórnej przez wielooporne szczepy MRSA, VRE
oritawancyna - SU
- zaburzenia smaku
- zaburzenia rownowagi
- dysuria
- krwiomocz, upławy
jakie leki są inaktywowane przez surfaktant?
daptomycyna
lek stosowany wziewnie w mukowiscydozie
aztreonam
który lek powoduje red man syndrome?
wankomycyna
który lek powoduje objawy dysuryczne, krwiomocz?
- telawancyna
- dalbawancyna
- oritawancyna
