Inne leki przeciwbakteryjne Flashcards
chloramfenikol - mechanizm
- łączy się odwracalnie z 50S
- hamuje translację
chloramfenikol - wpływ na bakterie
bakteriostatyczny
spektrum chloramfenikolu
szerokie -G+ -G- tlenowe i beztlenowe -riketsje
stosowanie chloramfenikolu
bardzo rzadko (toksyczny)
- zapalenie opon (zwłaszcza Haemophilus)
- VRE
- ciężkie zakażenia riketsjami (dur plamisty)
rodzaje uszkodzenia szpiku wywoływanego przez chloramfenikol
- odwracalne upośledzenie erytropoezy - gdy duże dawki, po 1-2 tygodniach
- niedowracalne uszkodzenie szpiku - anemia aplsatyczna, agranulocytoza - typ IDIOSYNKRAZJI - niezależne od dawki, kilkutygodniowe opóźnienie
skutki uboczne chloramfenikolu
- wymioty, biegunka, grzybice
- uszkodzenie szpiku - odwracalne erytropoezy, niedowracalne szpiku
- zespół szarego noworodka
- hamowanie P450
zespół szarego noworodka
- duże dawki chloramfenikolu -> kumuluje się
- hipotermia, zapaść krążeniowa, szare zabarwienie skóry
jaki lek zmniejsza zdolność wątroby do metabolizowania chloramfenikolu?
paracetamol
ansamycyny
- ryfampicyna
- ryfabutyna
- ryfapentyna
- ryfaksymina
ansamycyny - spektrum
szerokie
- G+
- G-
- prątki
która ansamycyna nie wchłania się po podaniu doustnym?
ryfaksymina (reszta się wchłania)
zastosowanie ansamycyn
- gruźlica
- trąd
która ansamycyna ma niewielki wpływ na metabolizm lekow wątrobie?
ryfaksymina
które ansamycyny są induktorami P450?
- ryfampicyna
- ryfapentyna
ryfaksymina - zastosowanie
-dekontaminacja pp w czasie śpiączki wątrobowej (bo ma niewielki wpływ na metabolizm leków w wątrobie)
skutki uboczne ansamycyn?
- nudności, wymioty, wzdęcia
- rzekomobłoniatse zapalenie
- żółtaczka cholestatyczna
- zapalenie wątroby
- ryfampicyna barwi mocz, łzy, pot na pomarańczowo
polimyksyny - mechanizm
- zaburzają strukturę i funkcję błony komórkowej
- jako detergenty powodują wzrost przepuszczalności dla jonów
ansamycyny - mechanizm
-inhibitory bakteryjnej polimerazy RNA
polimyksyny - wpływ na bakterie
-bakteriobójczo na G- (w tym pseudomonas)
w jakiej formie użwamy polimyksyn
- kolistyna = polimyksyna B + polimyksyna E
- kolistymetat sodowy
polimyksyny - wchłanianie z pp
nie wchłaniają się
polimyksyny - zastosowanie
- miejscowo na skórę, do worka spojówkowego, do ucha
- wziewnie przy mukowiscydozie
- dożylnie (bardzo rzadko!) przy ciężkich zakażeniach opornych na inne antybiotyki
podanie polimyksyn dożylnie - jakie infekcje?
ciężkie, oporne na inne antybiotyki
- zakażenie płuc pseudomonas przy mukowiscydozie
- powikłane zakażenia dróg moczowych
polimyksyny - skutki uboczne
- dożylnie -> uszkodzenie nerek, blok nerwowo - mięśniowy
- dożylnie, wziewnie -> uwalnianie histaminy -> skurcz oskrzeli
lek hamujący bakteryjną polimerazę RNA w innym miejscu niż ansamycyny
fidaksomycyna
fidaksomycyna - spektrum
bakteriobójczo na C.difficile
fidaksomycyna - zastosowanie
doustnie w rzekomobłoniastym zapaleniu
fidaksomycyna - skutki uboczne
- nudności, wymioty
- ZAPARCIA
- nadwrażliwość -> obrzęk naczynioruchowy, duszność
skutki uboczne po miejscowym zastosowaniu polimyksyn
nie występują
retapamulina - mechanizm
- łączy się z 50 S
- hamuje translację