nadciśnienie Flashcards
sartany a z. metaboliczny
ważne w leczeniu bo:
- zmniejszają insulinooporność
- agoniści PRAR -> wzrost insulinowrażliwośći
- neutralny wpływ na przemiane węglo i lipidowa
- zmniejszają częstosć nowych przypadków cukrzycy
- działanie nefroprotekcyjne w cukrzycy
sartany a OUN
- zapobiegają migotaniu przedsionków i udarom
- spadek wazokonstrykcji naczyn mozgowych
- hamuja proces zapalny związany z ischemia-repefuzją
sartany - przeciwwskazania
- hiperkaliemia
- ciąża
- obustronne zwężenie t nerkowej / lub jednej jedynej nerki
kiedy w nadciśnieniu stosujemy pochodne DHP?
- izolowane nadciśnienie skurczowe
- towarzyszaca dławica
- przerost LK
- ciążą
- Afroamerykanie
p-wskazania DHP
- tachyarytmie
- niewydolność serca
jak diuretyki tiazydowe obniżają ciśnienie?
-zmniejszają stężenie sodu -> spada stężenie wapnia w naczyniach -> spadek oporu obwodowego
kiedy stosujemy diuretyki tiazydowe w nadciśnieniu?
- izolowane nadciśnienie skurczowe
- towarzysząca niewydolność serca
diuretyki tiazydowe wada
- niekorzystne zmiany profilu lipidowego
- dlatego przeciwwskazane w zespole metabolicznym
diuretyki tiazydowe - p-wskazania
- z. metaboliczny
- nietolerancja glukozy
- dna moczanowa
- ciążą
antagoniści aldosteronu - p-wskazania
- niewydolność nerek
- hiperkaliemia
leki hamujące akt adrenow w OUN
- a2 agoniści
- klonidyna
- metyldopa - agoniści rec imidazolinowych
- moksonidyna
- rylmenidyna
klonidyna - mechanizm
- a2 agonista
- uspokaja jądro pasma samotnego
- zwiększa parasymp, hamuje symp
- zmniejsza napięcia zwieraczy przedwłośniczkowych
- działa też na obwodzie - + presyn rec a 2 -> hamuje uwalnianie NA
metyldopa - mechanizm
- prolek -> a-metylodopamina, a-metylonoradrenalina
- a2 agonista
- uspokaja jądro pasma samotnego
- spadek akt adreno
nagłe odstawienie klonidyny
z. odstawienny
- 18-36 h po
- ból głowy, pocenie się, tachykardia
metydopa -SU
anemia hemolityczna
moksonidyna - mechanizm
- selektywny agonista rec imidazolinowych w RVLM - środek regulacji ciśnienia w rdzeniu przedlużonym
- spadek symp, spadek TPR
moksonidyna -różnica z klonidyną
nie ma wyraźnego działania na serce tak jak klonidyna
moksonidyna, rylmenidyna -SU
- senność, zmęczenie
- bóle, zawroty głowy
- suchość w jamie ustnej
- zaparcia
- ortostatyczne spadki ciśnienia
selektywni antagoniści a1 rec w nadciśnieniu
- prazosyna (krótko)
- terazosyna, bunazosyna, doksazosyna (dlugo)
- urapidyl
urapidyl - mechanizm
- a1 antagonista
- agonista 5-HT1a
nieselektywne a-1 adrenolityki
- fenoksybenzamina
- fentolamina
fenoksybenzamina - mehcanizm
- a1 nieseletywny adrenolityk
- nieodwralna blokada
- długie działanie
fenoksybenzamina, fentolamina - zastosowanie
pheochromocytoma w okresie okolooperacyjnym
-fentolamina - diagno pheochromocytoma