Immunosupresja Flashcards
Często stosowane leki cytotoksyczne
- azatiopryna
- mykofenolan mofetylu
- mizorybina
- leflunomid
- cyklofosfamid
Cytostatyki hamujące szlak puryn
- azatiopryna
- mykofenolan mofetylu
- mizorybina
Cytostatyki hamujące szlak pirymidyn
-leflunomid
azatiopryna - mechanizm
- > merkaptopuryna
- antymetabolit puryn
- hamuje kompetycyjnie synteze puryn
mykofenolan mofetylu - - mechanizm
- > kwas mykofenolowy
- inhibitor dehydrogenazy monofosforanu inozyny 2
mizorybina - mechanizm
- inhibitor dehydrogenazy monofosforanu inozyny
- inhibitor syntazy GMP
leflunomid - mechanizm
- > teriflunomid
- inhibitor dehydrogenazy kwasu dihydrooctowego
cyklofosfamid - mechanizm
-alkiluje DNA
pentostatyna - mechanizm
-hamuje deaminaze adenozynową
azatiopryna - zastosowanie
- hamuje odrzucenie przeszczepu
- RZS
- toczen w nerce
- klebuszkowe zapalenie nerek
mykofenolan mofetylu - zastosowanie
- odrzucanie przeszczepu
- przeszczep przeciw biorcy oporny na GKS
mizorybina - zastosowanie
-testowana w transplantologii i autoimmuno
leflunomid - zastosowanie
głownie RZS
cyklofosfamid - zastosowanie
- transplantologia
- autoimmuno
- większe dawki w neo
metotreksat - zastosowanie
głównie RZS
winkrystyna - zastosowanie
samoistna plamica małopłytkowa
pentostatyna - zastosowanie
przeszczep przeciw biorcy - zapobieganie i leczenie
który lek w małych dawkach działa immunostymulująco (hamowanie Treg)?
cyklofosfamid
który lek polepsza działanie rec dla GKS?
mizorybina
które leki hamujące puryny i pirymidyny działają głównie na limf B i T a oszczedzają inne kom o alternatywnych szlakach?
- mykofenolan mofetylu
- mizorybina
- leflunomid
który lek hamuje wytwarzanie Ab przez limf B?
leflunomid
azatiopryna -SU
- mielosupresja
- pogorszenie wątroby gdy chora
- nudności, wymioty
- wysypki skórne
- gorączka
mykofenolan mofetylu -SU
- mielosupresja
- hepatotoksyczność
- wzrost ryzyka poronienia, wad płodu
mizorybina -SU
- dość bezpieczna
- leukopenia
- hepatotoksyczność
leflunomid -SU
- uszkodzenie wątroby
- wyłysienie
- wzrost CTK
- teratogenny
którego leku należy obniżyć dawkę przy allopurynolu?
- azatioprynie
- bo jest metabolizowana przez oksydazę ksantynową
cyklofosfamid - SU
- mielosupresja
- wyłysienie
- krwotoczne zapalenie pęcherza
- rak pęcherza
które cytostatyki są niebezpieczne dla płodu?
- mykofenolan mofetylu
- leflunomid - silnie teratogenny
jak zapobiegamy zapaleniu pęcherza przy cyklofosfamidzie?
- dobre nawodnienie
- podawanie donorów -SH
lek na reakcję przeszczep przeciw biorcy oporną na GKS?
-mykofenolan mofetylu
Leki wiążące się z immunofiliną
- Inhibitory kalcyneuryny
- cyklosporyna
- woklosporyna
- takrolimus
- pimekrolimus - Inhibitory mTOR
- syrolimus
- ewerolimus
- temsyrolimus
- rydaforolimus
- zotarolimus
- biolimus
działanie inhibitorów kalcyneuryny a mTOR?
- inhibitory kalcyneuryny hamują POWSTAWANIE IL2
- inhibitory mTOR hamują TRANSMISJĘ SYGNAŁU IL-2
mechanizm inhibitorów kalcyneuryny?
-hamują fosfatazę która defosforyluje NF-AT -> nie może iść do jądra i + ekspresji IL2 (kluczowej dla proliferacji limf T)
mechanizm inhibitorów mTOR?
- łączą się z FKBP -> kompleks ten hamuje mTOR - kinazę serynowo-treoninową -> ZAHAMOWANIE CYKLU limf T
- ale też hamują proliferację limf B
cyklosporyna - zastosowanie
- odrzucanie przeszczepu
- przeszczep przeciw biorcy
- autoimmuno
- w kroplach do oczu - ,,suche oko”
takrolimus - zastosowanie
- transplantologia
- autoimmuno
- maść -> łuszczyca, AZS