Grzybki Flashcards
amfoterycyna B - mechanizm
- przyłącza się do ergosteroli w błonie
- tworzy pory w błonie
amfoterycyna B - forma podania
koloid dożylnie
amfoterycyna B - wpływ na grzyby
grzybobójczy
amfoterycyna B - zastosowanie
ciężkie grzybice narządowe wywołane przez Candida, Aspergillus
amfoterycyna B - w której fazie leczenia?
- w początkowej
- później wjeżdżają azole
amfoterycyna B - czy może być łączona z azolami?
nie, bo one hamują syntezę ergosterolu
-a amfoterycyna B działa poprzez przyłączanie się do ergosterolu
amfoterycyna B - rodzaje skutków ubocznych
- natychmiastowe (niemal u wszystkich pacjentów)
- powoli się rozwijające
natychmiastowe skutki uboczne amfoterycyny B
- gorączka
- dreszcze
- skurcze mięśni
- spadek CTK
długofalowe skutki uboczne amfoterycyny B
- nefrotoksyczność (niemal u wszystkich) - kwasica cewkowa, utrata potasu i magnezu
- hepatotoksyczność
- niedokrwistość (brak EPO)
- podanie do CSF - objawy zapalenia opon
zalety liposomalnych form amfoterycyny B
- nieco lepsza skuteczność
- mniej skutków ubocznych natychmiastowych
- mniejsza nefrotoksyczność
flucytozyna - mechanizm
- flucytozyna -> fluorouracyl -> fdUMP + FUTP
- fdUMP - hamuje syntezę DNA
- FUTP - hamuje syntezę RNA
flucytozyna - z czym podawana?
z azytromycyną B (synergizm)
flucytozyna + amfoterycyna B - zastosowanie
- kryptokokowe zapalenie opon
- zapalenie wsierdzia przez candida
skutki uboczne flucytozyny
- uszkodzenie szpiku
- uszkodzenie wątroby
azole - podział
- imidazole
- ketokonazol
- mikonazol
- klotrymazol - triazole
- itrakonazol
- flukonazol
- worykonazol
- pozakonazol
azole - mechanizm
-hamują P450 grzyba -> hamują syntezę ergosterolu
azole - spektrum
szerokie
- Candida
- Aspergillus
- Cryptococcus (itrakonazol, worykonazol, pozakonazol)
co silniej hamuje ludzkie P450 - traizole czy imidazole?
imidazole - więc więcej skutków ubocznych