Grzybki Flashcards

1
Q

amfoterycyna B - mechanizm

A
  • przyłącza się do ergosteroli w błonie

- tworzy pory w błonie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

amfoterycyna B - forma podania

A

koloid dożylnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

amfoterycyna B - wpływ na grzyby

A

grzybobójczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

amfoterycyna B - zastosowanie

A

ciężkie grzybice narządowe wywołane przez Candida, Aspergillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

amfoterycyna B - w której fazie leczenia?

A
  • w początkowej

- później wjeżdżają azole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

amfoterycyna B - czy może być łączona z azolami?

A

nie, bo one hamują syntezę ergosterolu

-a amfoterycyna B działa poprzez przyłączanie się do ergosterolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

amfoterycyna B - rodzaje skutków ubocznych

A
  • natychmiastowe (niemal u wszystkich pacjentów)

- powoli się rozwijające

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

natychmiastowe skutki uboczne amfoterycyny B

A
  • gorączka
  • dreszcze
  • skurcze mięśni
  • spadek CTK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

długofalowe skutki uboczne amfoterycyny B

A
  • nefrotoksyczność (niemal u wszystkich) - kwasica cewkowa, utrata potasu i magnezu
  • hepatotoksyczność
  • niedokrwistość (brak EPO)
  • podanie do CSF - objawy zapalenia opon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zalety liposomalnych form amfoterycyny B

A
  • nieco lepsza skuteczność
  • mniej skutków ubocznych natychmiastowych
  • mniejsza nefrotoksyczność
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

flucytozyna - mechanizm

A
  • flucytozyna -> fluorouracyl -> fdUMP + FUTP
  • fdUMP - hamuje syntezę DNA
  • FUTP - hamuje syntezę RNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

flucytozyna - z czym podawana?

A

z azytromycyną B (synergizm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

flucytozyna + amfoterycyna B - zastosowanie

A
  • kryptokokowe zapalenie opon

- zapalenie wsierdzia przez candida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

skutki uboczne flucytozyny

A
  • uszkodzenie szpiku

- uszkodzenie wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

azole - podział

A
  1. imidazole
    - ketokonazol
    - mikonazol
    - klotrymazol
  2. triazole
    - itrakonazol
    - flukonazol
    - worykonazol
    - pozakonazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

azole - mechanizm

A

-hamują P450 grzyba -> hamują syntezę ergosterolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

azole - spektrum

A

szerokie

  • Candida
  • Aspergillus
  • Cryptococcus (itrakonazol, worykonazol, pozakonazol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

co silniej hamuje ludzkie P450 - traizole czy imidazole?

A

imidazole - więc więcej skutków ubocznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ketokonazol a P450

A

silnie hamuje

20
Q

najczęściej stosowany azol

A

flukonazol

21
Q

lek z wyboru w grzybicy OUN

A

flukonazol (dobrze przenika do oun)

22
Q

flukonazol a P450

A

niewielki wpływ

23
Q

lek do grzybic układu moczowego

A

worykonazol

24
Q

worykonazol a P450

A
  • hamuje słabiej niż ketokonazol

- ale hamuje izoformy CYP3A4 - interakcje

25
Q

skutek uboczny worykonazolu

A

zaburzenia widzenia

26
Q

itrakonazol dożylnie

A

zawiera cyklodekstryny -> nefrotoksyczność

27
Q

worykonazol dożylnie

A

zawiera cyklodekstryny -> nefrotoksyczność

28
Q

z jakimi lekami nie wolno stosować pozakonazolu?

A
  • przedłużającymi QT

- bo hamuje on CYP3A4

29
Q

jakie azole są aktywne wobec aspergillus?

A
  • itrakonazol
  • worykonazol
  • pozakonazol
  • isawukonazol
30
Q

jaki azol w formie dożylnej jest bezpieczny dla nerek?

A

isawukonazol

31
Q

który azol jest w postaci proleku?

A

isawukonazol - siarczan isowukonazolium

32
Q

SU azoli

A
  • wszystkie hamują P450 -> blok metabolzimu hormonów

- hamowanie rozkładu estrogenu -> ginekomastia

33
Q

echinokandyny

A
  • kaspofungina
  • mikafungina
  • anidulofungina
34
Q

echinokandyny - mechanizm

A

-hamują syntezę b-glukanu ściany

35
Q

echinokandyny - wpływ na grzyby

A

grzybobójcze

36
Q

echinokandyny - wskazania

A

Candida i Aspergillus oporne na inne leki

37
Q

do czego nie nadają się echinokandyny?

A

do leczenie grzybic oun i ukłądu moczowego (bo tam słabo penetrują)

38
Q

z czym nie wolno łączyć kaspofunginy?

A
  • z cyklosporyną

- bo uszkodzenie wątroby

39
Q

SU po dożylnym podaniu anidulofunginy?

A

degranulacja mstocytów

40
Q

inhibitory epoksydazy skwalenowej

A
  • terbinafina
  • butenafina
  • naftyfina
41
Q

inhibitory epoksydazy skwalenowej - mechanizm

A
  • hamują powstawanie ergosterolu

- hamują zwijanie skwalenu w lanosterol

42
Q

inhibitory epoksydazy skwalenowej - wpływ na grzyby

A

grzybobójcze

43
Q

inhibitory epoksydazy skwalenowej - zastosowanie

A

grzybice skóry i paznokci

44
Q

inhibitory epoksydazy skwalenowej - forma podania

A
  • terbinafina - doustnie ( 3 miesiące w grzybicy paznokci)

- butenafina, naftyfina - tylko miejscowo jako zele, lakiery

45
Q

terbinafina a P450

A

nie wpływa