AIDS Flashcards

1
Q

inhibitory wejścia HIV do komórek

A
  • enfuwirtyd
  • marawirok
  • pleryksafor
  • ibalizumab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

enfuwirtyd - mechanizm

A
  • łączy się z gp41 glikoproteiny otoczki

- stabilizuje je i zapobiega zmianom konformacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

enfuwirtyd - sposób podawania

A

-wstrzyknięcia podskórne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

enfuwirtyd - SU

A

-neuropatia obwodowa
-depresja
zapalenie płuc
-inne powikłania infekcyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

marawirok - mechanizm

A
  • antagonista rec CCR5

- z nim łączy się gp 120 wirusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

oporność na marawirok

A

polega na przestawieniu się wirusa z CCR5 na CXCR4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

marawirok - SU

A
  • parestezje
  • bezsenność
  • nudności, wymioty, zaparcia
  • drgawki
  • niedokrwienie serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

pleryksafor

A
  • antagonista CXCR 4
  • nie sprawdził się
  • ale działa w uwalnianiu komórek macierzystych ze szpiku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ibalizumab - mechanizm

A
  • przeciwciało monoklonalne przeciw CD 4

- blokuje oddziaływani gp 120 z CD 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nuklozydowe i nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy NRTI

A
  • zydowudyna
  • stawudyna
  • lamiwudyna
  • dydanozyna
  • zalcytybina
  • abakawir
  • tenofowir
  • emtrycytabina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

zydowudyna

A

analog deoksytymidyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

NRTI - mechanizm

A
  • potrójna fosforylacja
  • inhibitory kompetycyjne odwrotnej transkryptazy
  • włączone w nić DNA hamują przedwcześnie syntezę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jakich leków nie powinno się ze sobą łączyć wśród NRTI

A
  • zydowudyna - stawudyna
  • stawudyna - dydanozyna
  • lamiwudyna - zalcytybina
  • dydanozyna - tenofowir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wspólny SU NRTI

A

toksyczność mitochondrialna (hamowanie mit polimerazy DNA)

  • stłuszczenie wątroby
  • kwasica mleczanowa
  • zaburzenia metabolizmu lipidów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

lek zalecany u kobiet w ciąży i małych dzieci, żeby zapobieć transmisji HIV

A

zydowudyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

zydowudyna - SU-

A
  • mielosupresja
  • anemia makrocytowa
  • neutropenia
  • zaburzenia psychiatryczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wpływ zydowudyny na stawudynę

A

hamuje jej fosforylację

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

stawudyna

A

analog tymidyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

stawudyna - SU

A
  • obwodowa neuropatia czuciowa
  • zapalenie trzustki
  • paraliż mięśni
  • częśćiej toksyczność mit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

lamiwudyna

A

analog cytozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

dydanozyna

A

analog deoksyadenozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

z czym nie stosujemy lamiwudyny?

A

zalcytabina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

dydanozyna - SU

A
  • zapalenie trzustki
  • neuropatia obwodowa
  • hiperurykemia, napady dny
  • zapalenie nerwu wzrokowego
  • chelatuje tetracykliny i fluorochinolony - nie dajemy razem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

zalcytabina

A

analog cytozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

zalcytabina -SU

A

neuropatia obwodowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

abakawir

A

analog guanozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

abakawir - SU

A

reakcje uczuleniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

tenofowir

A

nukleotyd adenozylowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

tenofowir - SU

A

uszkodzenie cewek nerkowych - z. Faconiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

wpływ tenofowiru na dydanozynę

A

-zaburza jej wydalanie i nasila toksyczność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

emtrycytabina

A

-fluorowana pochodna lamiwudyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

emtrycytabina - SU

A

-przebarwienia skóy dłoni - zwłaszcza u Afroamerykanów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

który lek jest przeciwskazany przy ciąży i u małych dzieci

A

emtrycytabina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

który lek może powodować zapalenie nerwu wzrokowego?

A

dydanozyna

35
Q

który lek powoduje zespół Faconiego?

A

tenofowir

36
Q

nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy - mechanizm

A
  • łączą się w miejscu innym niż nukleozydy

- hamują transkryptazę allosterycznie

37
Q

NNRTI - różnica z NRTI w aktywacji

A
  • NRTI - wymagają potrójnej fosforylacji

- NNRTI - nie wymagają

38
Q

NNRTI

A
  • delawirdyna
  • efawirenz
  • newirapina
  • etrawiryna
  • rilpiwiryna
39
Q

główne skutki uboczne NNRTI

A
  • skórne
  • brzuszne
  • interakcje z CYP 3A4
40
Q

NNRTI - na jaki HIV działają

A

-tylko HIV1

41
Q

delawirdyna a CYP 3A4

A

-inhibitor

42
Q

efawirenz a CYP 3A4

A

-inhibitor i induktor

43
Q

newirapina a CYP 3A4

A

-induktor

44
Q

efawirenz - jak przyjmujemy

A
  • na pusty żołądek

- bo pokarm, zwłaszcza tłuszczowy, nasila wchłanianie -> zatrucie

45
Q

efawirenz - SU

A
  • neuro - bezsenność, koszmary, niepamięć, splątanie

- teratogenny

46
Q

newirapina - zastosowanie

A

zamniejsza ryzyko zakażenia dziecka

  • 1 dawka na początku porodu
  • 3-dniowa terapia noworodka
47
Q

newirapina -SU

A
  • uszkadza wątrobę

- indukuje CYP 3 A4

48
Q

etrawiryna - zastosowanie

A

wirusy oporne na efawirenz i newirapinę

49
Q

etrawiryna - SU

A
  • hemato - małopłytkowość, anemia

- neuropatia obwodowa

50
Q

rilpiwiryna - zalety

A
  • działa silniej i dłużej niż efawirenz i newirapina

- mniej SU

51
Q

rilpiwiryna - SU

A

-zaburzenia nastroju - depresja, myśli samobójcze

52
Q

który NNRTI jest teratogenny?

A

efawirenz

53
Q

Który NNRTI jest induktorem CYP 3A4?

A

newirapina

54
Q

inhibitory proteazy - mechanizm

A
  • hamują wirusową proteazę tnący poliproteinę

- powstają defektywne, niezakaźne wiriony

55
Q

inhibitory proteazy - na jakie HIV działają

A

HIV 1 i 2

56
Q

inhibitory proteazy - SU

A
  • zaburzenia metabolizmu tkanki tłuszczowej
  • redystrybucja jej w okolice karku, brzucha, piersi
  • dyslipidemia
  • insulinooporność
  • zwiększone ryzyko krwawień u osób z hemofilią A i B
57
Q

jak można zapobiegać dyslipidemii po inhibitorach proteazy?

A

tesamorelina - analog GHRH

58
Q

który inhibitor proteaz nie powoduje klinicznie istotnej dyslipidemii?

A

atazanawir

59
Q

inhibitory proteazy a CYP 3A4?

A
  • wszystkie są inhibitoram CYP
  • najsłabiej wpływa sakwinawir, a najsilniej rytonawir
  • niektóre są też induktorami (amprenawir, rytonawir)
60
Q

amprenawir - u kogo nie może być stosowany?

A
  • kobiety w ciąży i dzieci

- bo postać doustna zawiera glikol polipropylenowy (tak jak emtrycytabina)

61
Q

amprenawir - SU

A
  • parestezje w okolicy ust

- alergia u ludzi uczulonych na sulfonamid (bo podobna budowa)

62
Q

amprenawir a CYP 3A4

A

-induktor i inhibitor

63
Q

prolek amprenawiru o lepszej biodostępności

A

fosamprenawir

64
Q

indynawir - oporność krzyżowa z?

A

rytonawirem

65
Q

indynawir - SU

A
  • kamica moczowa

- hiperbilirubinemia

66
Q

sakwinawir - co polepsza jego wchłanianie doustne

A

niewielki dodatek rytonawiru

67
Q

sakwinawir - forma podawania

A
  • sakwinawir H

- kapsułki z twardym żelem

68
Q

sakwinawir a CYP 3A4

A

-induktor i inhibitor

69
Q

inhibitor proteazy o dłuższym działaniu - stosowany raz dziennie

A

atazanawir

70
Q

atazanawir - co hamuje jego wchłanianie?

A
  • leki podwyższające pH

- inhibitory pompy

71
Q

atazanawir - SU

A

-zaburzenia rytmu - wydłużenie QT

72
Q

inhibitor proteaz promowany w ciąży

A

nelfinawir

73
Q

typranawir - jak jest podawany

A

zawsze z rytonawirem

74
Q

typranawir a CYP 3A4

A

induktor i inhibitor

75
Q

typranawir -SU

A
  • uczulenia na sulfonamid

- krwawienia śródczaszkowe

76
Q

darunawir - u kogo stosowany?

A

pacjenci, u których leczenie inhibitorami proteaz i innymi środkami nie przyniosło rezultatu

77
Q

darunawir - SU

A
  • uczulenie na sulfonamidy

- osutka plamisto-grudkowa

78
Q

inhibitory proteaz, które mogą powodować alergie u ludzi uczulonych na sulfonamidy

A
  • amprenawir
  • typranawir
  • darunawir
79
Q

inhibitor - wskazany i zabroniony w ciąży

A
  • wskazany - nelfinawir

- zabroniony - amprenawir

80
Q

inhibitor proteaz którego wchłanianie hamują IPP

A

atazanawir

81
Q

inhibitory proteaz - między jakimi jest oporność krzyżowa?

A

indynawir - rytonawir

82
Q

inhibitor proteaz który może powodować zaburzenia rytmu serca

A

atazanawir

83
Q

inhibitory inetgrazy

A
  • raltegrawir
  • dolutegrawir
  • elwitegrawir
84
Q

z czym łączy się inhibitory integrazy w celu wzmocnienia efektu?

A
  • rytonawir

- kobicystat - nowszy lek o takim samym dzialaniu